اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پسر بچه 5 ساله ای دارم آلتش در داخل شکمش پنهان می شود و گاها پوست اطرافش را کنار می زنیم متوجه چرک های سفید رنگ اطراف آن می شویم البته در هنگام ادرار مشکلی ندارد و بطور طبیعی ادرار می کند و درد و سوزش ندارد سوال بنده از شما این است که آیا احتیاج به درمان دارد و چکار باید بکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خوب ختنه نشده ، نیاز به کاری نیست ، تا بلوغ صبر کنید ، اگر تا اون موقع درست نشد ان زمان با یه جراحی ساده درست میشه
  • تصویر کاربر کرامت پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده سوپروایزر آزمایشگاهم پسرم رهام هنگام زایمان بخاطر تورشن شکمی و رحمی بیضه سمت راستش دچار اتروفی شد و توسط دکتر کج باف زاده جراحی شد .
    چندین بار برای کوچکی الت تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و پس از معاینه سالم توصیف شد .
    الان 12 سالشون هست با الت تناسلی کوچک ، آیا این بچه نیاز به درمان هورمونی مانند تستسترون و ... داره و اینکه ممکنه در آینده Azospermia داشته باشه با توجه به اینکه چندین مراجعه کننده تک بیضه ازو اسپرم داشتم نگران این موضوع و الت کوچک رهام هستیم
    میترسم قبل از دوران بلوغ نیاز به درمانی باشه که بعدا نشه انجام داد . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      طول الت تا قبل بلوغ قابل قضاوت نیست ، فعلا صبر کنید و نگران نباشید. صبر کنید تا به بلوغ برسد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آزمایش داده واحتمالا پروستاتس بالاست البته چند سال که قرص پروستات میخوره ولی آزمایش حدید نسون میده بالاست میخواستم ببینم باید ببرمش دکتر یا مهم نیست ۷۵ سالش وعددی که تو آزمایش اومده ۹.۴ لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس مصرف کنن روزی یک عدد ۵۰۰ میلیگرم. مجدد بعد اون psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شه
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1562 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من دوساله که فهمیدم مبتلا به تبخال تناسلی هستم.چون هر ماه تبخال میزدم به مدت 8 ماهه که خودم با تجویز خودم قرص آسیکلوویر 200 شبی یک عددمیخورم. واین هشت ماه دیگه عودتبخال نداشتم. بخاطراینکه شریک جنسیم مبتلا نشه اینکاروکردم. چون خوندم که ضایعه فعال بیشترباعث سرایت میشه. حالا امروز رفتم چکاب دادم. توش تعدادگلبولهای سفیدم 2200 و پلاکتم 90 هست. که مراجعه کردم دکترخون و بهم دارو دادن فعلا که بخورم و دوباره چکاب بدم. حالا من به دکترم نگفتم که هشت ماهه قرص آسیکلوویرمیخورم هرشب. خواستم بپرسم خوردن قرص آسیکلوویر ‌میتونه تعداد گلبول وپلاکتم رو کاهش بده یا خیر ربطی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، اسیکلوویر با این قضیه ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکترممنون ازپاسختون. واینکه آیا میتونم همچنان ادامه بدم تا چندماه دیگه این دارو رو؟
    3. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکترهنوز درمان قطعی پیدانشده برای تبخال تناسلی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مجدد تبخال نزدید قطع کنید
    5. تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید سوالم طولانی شد. میترسم قطع کنم دوباره تبخال بزنم. اگه یک شب درمیان یه دونه قرص 200 بخورم هم جلوی عود رو میگیره؟ واینکه کپسول پاورفیت بخورم برای تقویت سیستم ایمنی وجلوگیری از عود مناسبه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تبخال ندارید قطع کنید و در صورت عود مجدد دوباره درمان شروع شود ، اگر بیماری زمینه ای نقص ایمنی ندارید ، میاز به پاورفیت نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    من نامزدم زگیل تناسلی داره و آیا اینکه لب گیری داشته باشیم و یا بدنش رو با دستام لمس کنم مشکلی پیش میاد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که به زگیلش دست بزنید و بعد دستتون به ناحیه تناسلیتون بخوره امکان انتقال هست
  • تصویر کاربر قلمچی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    حدود یک ماه هستش که حدود 8-9 تا جوش سفید رنگ روی آلتم ظاهر شده و بسیار نگرانم کرده
    اما سرباز هستم و زمان زیادی ندارم خارج از پادگان باشم و همینطورخجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم بخاطر همین سوالم رو اینجا بیان کردم
    درد و سوزش و خارش نداره اما میخام بدونم مشکل از کجاست و قابل درمان هست یا خیر؟
    و اگر نیاز باشه عکسش رو براتون ارسال کنم
    پیشاپیش ممنونم ازتون و اینم ذکر کنم که این مشکل تقریبا بعد از زمانی شروع شد که با ژیلت اصلاح کردم، ژیلت نو بود ولی نمیدونم چرا اینطور شد
    و همینطور میخاستم بپرسم که راه تمیز تر برای اصلاح این قسمت چی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر قلمچی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جوش ها چرکین ، از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود و با یه سوزن استریل چرک ها تخلیه شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر aiat شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق سنوگرافی کیست به سایز 8mmدر junctionپل میانی و تحتانی کلیه راست دیده میشود 2 کلیه راست سنگ 4 mm دیده میشود 3 در محل انا تو میک پروستات یک ناحیه ها یپو اکو به ابعاد تقریبی 21*23*12mmو حجم 3cc دیده میشود ادامه سوال یک ناحیه با اکوی مشابه کورتکس در قسمت میانی fatسینوس این کلیه وجود دارد و پا تحتانی ان به سمت مدیال کسترش یافته است که مجموع یافته فوق به همراه عدم رویت کلیه چپ در محل انا تو میک خود میتواند مطرح کننده crossed fused ectopiaباشد 2 کلیه چپ در محل انا تومیک خود رویت نشد مریض کلیه چپ مادر زادی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    آلت تناسلی من در حالت نعوظ به پایین انحنا داره و طی تحقیقاتی که کردم ممکنه بخاطر آلت پرده دار باشه
    بنده عکس رو پیوست میکنم ممنون میشم بفرمایید پرده دار هست یا خیر
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پرده ی الت دارید و بهتر است جراحی شود
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دكتر اينا چين؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جدید ایجاد شده یا از قبل بوده؟
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط همين قسمت ختنه گاه است مال شريك جنسيمه و من با اصرار عكس گرفتم كه بفرستم خودشون ميگن خيلي وقته كه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر پوست اضافه هست و چیز مهمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک سری زایعاتی گوشی دور آلتم هست که از بچگی هم بوده و نمیدونم چی هست و میخواستم برای درمانش اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب