اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۷ سالمه دکتر تشخیص داد التهاب پروستات دارم ولی الان قرص تامسولوسین ۴/رو استفاده میکنم مشکل در بلع ،درد قفسه سینه،گلودردوگرفتگی بینی دارم .حدود بیست عدد از این قرص رو خوردم .میتونه عوارض این دارو باشه؟دارو جایگزینی هم هست؟ و دوروز هست که دارو را قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارضش ممکنه عدم انزال باشه ، اینهایی که گفتین نیست معمولا. پروترال خوبه
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    من با سن 62سال درتاریخ 9998 psa 439بود قرص پروستاتان روزی 2عدد مصرف می کردم با ناراحتی ادرار شبانه وعدم نگهداری مواجه شدم بدستور دکتر قرص را قطع کردم وروزی یک عدد تامسولوسین می خورم در تاریخ 99129مجدد آزمایش دادم psaشد672معاینه مقعدی شدم مشکلی نبود وآزمایش ترانس رکتال دادم که تصویر آن ارسال می کنم خواهش می کنم راهنمایی کنید از شما سپاسگزارم لطفا بفرمائید آیا قرص تامسولوسین را ادامه دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از پروستات شما نمونه بردلری انجام شود
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1146 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده حس میکنم بیضه سمت راستم یکم بزرگتر ازون یکیه.و یه چیز اضافی مث رگ چسبیده بهش.در ضمن بعضی مواقع رنگ منی بنده بصورت زرد غلیظ و بریده بریده میشه.قراره شما واسم عمل انحراف آلتم انجام بدین.اگه یه زمان واریکوسل داشته باشم میشه دوتا عمل رو باهم انجام داد؟قبل از عمل باید واسه معاینه هم وقت بگیرم؟درضمن یکبار دیگه این سوالو پرسیدم جواب ندادین،آیا پس از عمل انحراف آلت آثار بخیه و جراحی باقی میمونه؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام بدین برحسب جواب اون تصمیم میگیرم
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دكتر من حدود دوماه هست كه متوجه شدم دچار ويروس Hpv از نوع خطرناك هستم اوالين بار دو تا مشاهده شد كه با يه محلول اسيدي سوزانده شد و رفع شد ولي به تازگي متوجه شدم تعداد زيادي زگيل زدم و دچار سوزش هستم و نميدونم بايد از چه روشي استفاده كنم و خيلي دچار ايترس شدم و كجا بايد مراجعه كنم لطف ميكنيد راهنمايي بفرماييد سوزشش خيلي اذيت كنندست ميتونم تا قبل از عيد برسم خدمت شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ضایعات پوستی شما باید کرایو شود ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلتم دارم بدون درد بزرگ نشده قبلا شما گفتین این لیپوم هستش اگر برداشته نشه مشکل پیش میاد چون آلت تناسلی جای حساسی هست یه کمی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بستگی به سایزش داره اگه خیلی بزرگ باشه و اذیت کنه میشه برداشت
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    من 37 سالمه مجردم شغلم راننده کامیون و بی خوابی هم برای کار دارم تازه میخوام ازدواج کنم من خودارضایی در حد ماهی حداکثر 8 و حداقل2بار اونم فقط یه بار در روز داشتم و یکی دو سالی فیلم های پورن زیاد نگاه میکردم کلا اینکارها رو چند ماهه ترک کردم من قبلا رابطه داشتم دوستم باعث شد که خیلی پشیمانم برای بار اول که من رو برد برای رابطه با یه خانم به من قرص ب2 یه کوچلو داد موقع رابطه زود نعوظم خوابید کلا شوکه شدم من معتاد نیستم نمیخواستم رابطه دیگه داشته باشم این ترس من وادار کرد دوباره امتحان کنم ولی برای دفعه های بعد بهتر شد ولی چرا زودارضا میشم زود منی بیرون میاد من دارم کلا5بار رابطه جنسی داشتم نتوانستم رابطه مفید داشته باشم مشکل چیه؟ یک ماهی هست نعوظ صبح گاهیم کم شده ایا مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه با همسر فرق خواهد داشت. از روابطی که داشتین نمیشه قضاوت جهت زوداتزالی کرد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا خدمتتون پیام داده بودم و فرموده بودید نیاز به عمل نداره ولی چون میترسم بعد ازدواج این مقدار انحراف هم باعث مشکل برام بشه (از نظر اعتماد به نفس و...) میخواستم بپرسم میشه این رو برطرف کنم؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر من عمل نیاز ندارید و مشکلی جهت رابطه ی جنسی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر، بنده کرمی هستم یه سوال داشتم از شما بابت دون دون های روی سر آلت، زمانی که راست میشه دون دون ها مشخص میشه یه مقداری هم روی خود آلت دیده میشه که سفید رنگ و قرمز هستش، خواستم بدونم چه مشکلی هست و داروش چیه، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار من از کودکی درکلیه چپم کیست داشتم که اخیرا متوجه شدم بزرگ شده الان ۸میلیمتر است قبلا ۶میلیمتر بود درطول ۶ماه دوبار احساس دل درد شدید با افت فشار داشتم با تعریق زیاد ایا علت بزرگی شدن کیست می تونه باشه وباید جراحی بشه یانه ممنون میشم راهنمایی کنیپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر کیست شما از نوع ساده گزارش شده هیچ مشکلی نیست و سالی یک بار سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من سی و سه سالمه ،برج هفت عمل کردم ،وا یکوسل چپ ،الان چند ماهه هنوز خانمم باردار نشده ،ازمایش اسپرم فرستادم و سونو گرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم مجدد انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب