اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ببخشید من یک جوان 18 ساله هستم و آلت تناسلیم در هنگام رابطه زیاد سفت نمیشه ولی در ابتدا سفت میشه و وقتی به خودم فشار نیارم از اون حالت خیلی سفت در میاد و همچنین دکتر در موقع خوابیدن آلت تناسلی بر روی شکمم میفته و در هنگام ایستادن هم خیلی متمایل به بالا هست، با این سفتی آلت نمیتونم رابطه انجام بدم چون دخول پیدا نمیکنه، آیا قرص سیلدنافیل تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه کمک کننده هست. با روانپزشک هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    آقاي دكتر من ١ماه پيش دچار سوزاك شده بودم كه پس از مراجعه به دكتر اورولوژيست ١.٥ گرم آزيترومايسين تجويز كردند. چند روز پيش علايم برگشت به همراه افت فشار ادرار و دوباره به دكتر مراجعه كردم. دكتر از طريق مقعد پروستات رو كنترل كردند و گفتند كه متورم و سفت شده و ماساژ پروستات انجام دادند و اوفلوكساسين ، باكلوفن و اومنيك تجويز كردند .
    از ديروز بعد ماساژ درد لگن و درد ناحيه مقعد شديد دارم ، حتي نميتونم بشينم. لطفاً راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر نيما جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فراموش كردم بگم ،من ٣٢سال سن دارم
      آقاي دكتر اين درد شديد بعد از انجام ماساژ پروستات توسط پزشك شروع شده
      قبل از اون فقط افت فشار ادرار داشتم ، درد نداشتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 31 سالمه مجرد بدون رابطه جنسی از آلت من بعد اتمام ادرار باز 3 یا 4 قطره ادرار میاد حتی شاید نیم یا یک ساعت بعد این 3 یا 4 قطره بیاد یک سال پیش رفتم دکتر آزمایش پروستات و ادرار دادم اکی بود حجم مثانه بعد ادرار هم ا سی سی بود گفت اکیه مشکلی نداری تمرین کف لگن انجام بده حتی من بعد ادرار نوک آلتم رو فشار میدم که ادرار باقیمانده بریزه ولی باز دوباره که گفتم میاد راه حل چیه رفته رو مخم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، حتما استبرا انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. جوانی هستم 30 ساله و مجرد. از ابتدای بلوغ خود ارضایی انجام میدم و از همون ابتدای بلوغ دچار زودانزالی شدید هستم و انزال من 10 ثانیه ست. همچنین از کودکی کم کاری تیرویید داشتم . مجددا آزمایش دادم و معلوم شد کم کاری شدید تیرویید و کمبود ویتامین D دارم و دست و پای من همیشه سرده. میخواستم بدونم آیا کم کاری تیرویید ربطی به این مشکل من داره و اینکه چطور خودم رو درمان کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی نداره ، زودانزالی هم درمان دارویی داره ، هم بحث روانپزشکی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام . دختری ۱۳ ساله دارم که دیشب ناگهان با درد پهلوی راست از خواب بیدار شد . به اورژانس بیمارستان بردم فقط ۲ سرم و۲ مسکن زدن و ترخیص کردن و دستور سونو در اولین فرصت رو دادن. نتیجه آزمایشش رو میفرستم ، نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قند خون ش چک بشه و سونوگرافی انجام شه
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قند خونش رو بعد از سرم چک کردن ، ۱۶۸ بود ، علت درد و بالا بودن WBC چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود. قندشون هم در زمان ناشتایی چک شود
    4. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، دکتر قند ناشتا رو گرفتم بعدا ز ۹ ساعت از شام ۱۰۸ بود . نتیجه سونو رو هم میفرستم
    5. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، قند خون ناشتا بعد از ۹ ساعت از شام ۱۰۸ ، نتیج سونو رو هم میفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ دارند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تا چن روز دفع نشد باید عمل tul برای ایشان انجام شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 8743 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا ۳ روز است که رگی که از ابتدای روی الت شروع شده و در ناحیه سر الت به دورآن ختم شده از ابتدا تا انتها سفت شده انگار تحت فشاره که در حالت سفت و شل بودن فرقی نداره
    ابتدای رگ که نزدیک استخوان شرمگاهی و دورانتهای الت قبل از سر الت ، ورم به همراه کمی درد وجود دارد
    به گمانم بعد از رابطه به وجود امده
    هیچ نشانه ای از کبودی و خون مردگی نیست
    در نعوض ، ادرار ، و انزال هم مشکلی نیست
    در تصویر ارسالی رگ سمت چپی که زیر پوست و مشخص نیست
    دکتر جان اگر احتیاج به معاینه است لطفا بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست ، اگر در نعوظ مشکلی ندارید جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از توجهتان
      لطفا بفرمایید چقدر طول میکشه که بهبود پیدا کنه ؟ ، و دلیلش چی چیزی میتونه باشه ، مثلا گرفتگی شریان خونی ، ضربه ، فشار ، رگ به رگ شدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چند روزی خود ارضایی و رابطه جنسی نداشته باشین ، مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س. جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ببخشید من خیلی نگرانم و استرس دارم از اینکه روی آلتم لکه ها و دانه های سفیدی بوجود اومده؛ همچنین بیشتر در قسمت انتهای آلت و زیر آن در انتها،دانه های زیرپوستی خیلی وقته وجود داره که نمیدونم چیه و چرا هستن
    مورد دیگه اینکه چین و چروک های زیاد داشتن در آلت منو نگران کرده آیا مشکل خاصی داره و راهکاری برای رفع اون هست؟
    لطفا دلیل اینهارو بفرمایید و راه درمان رو هم توضیح بدید
    با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به قارج هستم ، پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید ببینید بهتر میشه یا نه
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    من 26 سال دارم قبلا هم در روی دستم یه زیگیل داشتم که خود به خود ناپدید شد الان مدتی یه زایده پایین التم نه روی خود الت (تقریبا زیر شکم)بوجود امده فقطم یدونه است و بسیار به مرور کوچک وکوچکتر شده
    حالا میخام بدونم ایا این زیگیل تناسلی و راه درمانش چیه
    اسید سالسیک خوبه
    فقطم یدونست و هیچ جای دیگم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر طاها جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عکس ها رو فرستادم ضمنا من مجرد و رابطه ای تا حالا اصلا نداشتم و این زایده هم رنگ پوست بدون درد و خارش است
    3. تصویر کاربر طاها جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر طاها جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، به نظر اسکین تگ هست و زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خاطره جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار در شب هر یک ساعت یک بار
    به بیماری.ibsکولیت روده تحریک پذیر مبتلا هستم و قرص اعصاب هم میخورم سن 40.شاغل .وزنم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا قند خون چک شود و ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام چندسالی میشه ک رو کلاهک آلت و روی خود آلتم یچیزی شبیه جوش های زیرپوستی داره .میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب