اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده واریکوسل دارم. اما جواب آزمایش اسپرم تقریبا خوبه . اما یکسال میشه که اقدام برای بارداری اقدام کردیم ولی فعلا نتیجه ای نگرفتیم. وضعیت خانمم تقریبا خوبه .عمل واریکوسل رو صلاح میدونین؟ یا بار دارو مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست ، ۶ ماه دیگه صبر کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من بعد ی رابطه ی جنسی ی روز درد داشتم
    ولی بعد ی روز درد کامل از بین رفت
    الان قسمت بالای آلت ی برآمدگی خیلی کوچیکی ایجاد شده ک فقط با لمس مشخصه و روز های اول لمسش درد داشت ولی الان دیگ درد نداره فقط در حالت نعوظ همون قسمت ی خرده درد دارم
    ولی مشکلی برای نعوظ وجود نداره و همه چی کاملا طبیعیه ب جز درد اون قسمت
    من این مشکل داشتم فرمودین اگ تا ی مدت درد برطرف نشد سونو بگیرم
    این مدت تا چ زمانیه ؟
    فک‌ میکنین مشکل چی میتونه باشه ؟؟و اون برآمدگی ک فقط با لمس کردن مشخص چ آسیبی میتونه باشه ؟؟ احتمال داره بابت فشار باشه و خوب شه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر درد دارین حتما سونوگرافی از الت انجام شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
    بنده ازمایش اسپرم جهت بارداری دادم ممنون میشم راهنمایی ام کنید. ممنون. عکس ازمایش ارسال میکنم براتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه ازمایش تکراز شود و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    خیلی ممنون که این امکان را ایجاد کردین که بشه با خودتون بیماران مشکلاتشون را در میان بگذارن.
    بنده چند سالی ست که برای ناباروری از طریق موسسه رویان اقدام کردم ولی متاسفانه به بنده اعلام نکردن که واریکوسل دارم یا نه، چند روز پیش دوباره مراجعه کردم گفتن واریکوسل خفیف داری و دوباره جواب قطعی ندادن گفتن اگر دوست دارین عمل کنید اختیاریه،
    چند روز پیش دوباره آزمایش اسپرم دادم که عکس آزمایش را برای شما ارسال می کنم ولی سونوگرافی چند سال پیش آزمایش دادم.
    خیلی ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی واریکوسل گفته و بیش از یک سال هست که بچه دار نشدین ، بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر سوال جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم کجی آلت من به سمت چپ نیاز به عمل دارد یا خیر .
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسیتون مشکلی ایجاد نکرده فعلا میشه عمل نکرد
    2. تصویر کاربر سوال شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید یعنی ظاهرا کمتر از ۳۰ درجه است؟؟؟
    3. تصویر کاربر سوال شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشد یعنی ظاهرا کمتر از ۳۰ درجه است؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر کمتر از ۳۰ درجه است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahman جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام کنار الت تناسلی همسرم چیزی شبیه زگیل است روابط جنسی ما تمام با کاندوم بوده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر Bahman شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر Bahman شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفاً راهنمایی کنید ممنون
    4. تصویر کاربر Bahman یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ممنون میشم نتیجه عکسی که فرستادم بفرمایید. ما تقریباً 1 ماهه ازدواج کردیم همسرم استرس داره لطفا نتیجه عکس بفرمایید ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است و باید کرایو شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میرعبدالحی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    دکتر سلام وقت بخیر، قسمتی که مو های زائد رشد میکنن سه چهار چیز جدید حس میکنم چند وقتیه، میخوام مطمئن بشم که چی هستن
    1. تصویر کاربر میرعبدالحی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عکس قبلی قدیمی بود، جدید رو فرستادم ببینید لطفا
      فقط یکی رو اشتباها ناخن کشیدم یمقدار زخم شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه ی جنسی محافظت نشده داشتین؟
    3. تصویر کاربر میرعبدالحی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله دکتر محافظت نشده‌ داشتم پیش اومده
    4. تصویر کاربر میرعبدالحی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ببه دکتر داشتم، پیش اومده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبیه زگیل نیست ، فعلا پماد موپیروسین بمالید و کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت . اگر بیشتر شد بیایید ببینم یا به متخصص پوست نشان دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی که مدتهاست تغییری نکرده اذیت نمیکنه درد نداره طبق نظر قبلی شما لیپوم هست آیا حتما باید برداشته بشه میشه کاریش نداشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بر اساس سونوگرافی گفته میشه که ایا قطعا لیپوم هست یا نه. سونوگرافی انجام شود . برحسب سایز اون گفته میشه نیازه خارج شه یا نه
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبلا خدمتت عرض کردم ۲۹ بهمن اهواز لیزر سنگ کلیه چپ۱۶ میل انجام دادم که متاسفانه بعداز دوهفته دفع سنگ نداشتم و گفتین سی تی اسکن انجام بده منم رفتم عکس از کلیه چپم گرفتم ونشان دکتر دادم گفتن سنگ کلیه ت دو نصف شده وسنگت کلسیمی وگوشتی هست و یه قرص هیدروکلروتیازید بهم داد که بعداز مصرفش احساس ضعف دارم .آقای دکتر لطف کنید بگید الان باید چکار کنم...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس و گزارش سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم رفتم دکتر آزمایش سنو واسپرم نوشت انجام دادم سنوگرافی نشون داد واریکوسل دارم گفتش باید عمل کنم حالا لطفاً بهم بگین عمل کنم نتیجه میگیرم یا نه و هزینه کل عمل چند میشه و شما کی وقت عمل برام میزارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم انجام بدین برحسب نتیجه اون گفته میشه
    2. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم دادم ولی دکتر بهم چیزی درباره خوب یا بد اسپرم بهم نگفت فقط بهم گفت واریکوسل دارم باید عمل کنی ممنون میشم اگه بهم بگین هزینه عمل چند میشه چون میخام برای عمل بیام مطب شما راهنمایم کنید
    3. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      هزینه عمل چند مشیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب