اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    هفتم بیست و چهارم بارداری هستم، در هفته شانزدهم به دلیل سنگ کلیه 10 میلیمتری در کلیه راست، سوند دابل جی برام گذاشتند. ولی متاسفانه در طول این مدت درد کلیه آروم نشده و این درد مداوم کمی غیر قابل تحمل شده، با اینکه هرشب آنتی بیوتیک مصرف میکنم بازهم نفروز مشاهده شده. آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید راه درمانی دیگری (RIRS یا PCNL) برای رفع این سنگ کلیه وجود داره داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا با توجه به بارداری دبل جی حتما داشته باشین
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب این سوالو بدید،
    من ۱۸ سالمه تازگی دیدم که رو کلاهک آلتم چند دونه ریز مایل به سیاه روی کلاهک التم هست مثل این عکس هایی گذاشتید از بیضه فک کنم اسمش آنژیوکراتومه که گفتید، خواهش میکنم جواب بدید اگه مشکلی داره در موردش توضیح بدید ، دیروز اینطوری نبود. اگه مشکلی هست یه درمان خونگیشو بگید. خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده مردی ۳۹ ساله هستم. آقای دکتر بنده بیش از ۲ ماه است که سوزش ادرار دارم و دکترهای مختلف رفتم اما هیچ کدام از پزشکان آزمایش کشت ادرار ندادن و فقط سونوگرافی کردم که نرمال بود. در این مدت داروی های : تاوانکس ،داکسی سایکلین، آزیترومایسین، جنتامایسین،آمیکاسین ،سفتریاکسون مصرف کردم که هیچ بهبودی در سوزش من ایجاد نشد، اما بعد از مراجعه به آخرین متخصص آخرین قرصی که مصرف کردم قرص افلوکساسین ۲۰۰ بود که حدود ۳ هفته مصرف کردم و سوزش من تا حدی متوسطی کم شد اما هنوز سوزش و همچنین احساس ناخوشایندی درآلت دارم. آزمایش های ایدز، هپاتیت، تبخال تناسلی و هرپس و سفلیس و نمونه زگیل تناسلی دادم که همه آن ها بدون مشکل بود و جواب ها منفی بود.هیچ کدام از پزشکان تا به الان برام آزمایش کشت ادرار تجویز نکردن و خودم به شخصه یک ازمایش خون در دوره مصرف قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادم که کراتین بنده ۱٫۵ بود( ۳۹ سال سن دارم). ممنون میشم. ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      حتما ازمایش ادرار بدین ، مصرف مایعاتتون رو هم بیشتر کنین
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقا یه دکتر خوب هستین من یه ماه پیش سنگ 3 میلی دفع کردم از اون زمان یک ماه میشه سوزش مثانه دارم اگه آب زیاد بخورم تکرار ادرار دارم وقتی هم نمی خورم آب تکرار ادرار ندارم سوزش مثانه دارم دوبار کشت ادرار دادم هیچ عفونتی نشون نداد آیا این میتونه التهاب مثانه بخاطر سنگ باشه ک دفع شده دارویی برایه درمانم می تونید بگید بخرم استفاده کنم برایه التهابم ک اگه التهاب باشه چون مثانم تحریک میشه و سوزش دارم خودمم دخترم مجرد ممنون میشم راهنماییم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شوو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      د
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳ روز میشه درد بیضه دارم ولی پیوسته درد نمیکنه هر از گاهی درد میگیره و اینکه بیضه بنده متورم نشده
    ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام ۳۷ سالمه و مجردم و راننده کامیون هستم و بی خوابی تو کار هم دارم و خودارضایی در حد کم هفته ای یکبار و یکبار در روز داشتم و ۲سالی بود فیلهای پورن خیلی نگاه میکردم که اینکار رو ۵ماهه ترک کردم خودارضایی هم دوماهه ترک کردم و یه درد خفیف خفیفی بین مقعد و تاقبل بیضه هام وجود داره و زود انزالی هم دارم و الان یکماهی هست برنامه ازدواج دارم و تو این یکماه نعوظ صبحگاهیم کم شده وضمنا من قبلا زیاد جنب میشدم ولی الان خیلی خیلی کم شده در حد چندین ماه یکبار جنب میشم میخوام ازدواج کنم ایا مشکلی دارم خواهشا جواب رو بدین من با این کد رهگیری GjPN۲۳۷۹۷۱ سوال داشتم ولی جواب نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی برای ازدواج ندارین نگران نباشید ، وضعیت خوابتون رو منظم کنین بهتر میشه
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون خدانگهدارتون باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت یک ماه است که خون در ادرار میبینم سابقه جراحی پیلو پلاستی و هیدرو نفروز کلیه چپ دارم هفته پیش سو نو گرافی و اسکن رنگی انجام دادم چون سنگ در کلیه چپ و راست به قطر ۱۳ میل تشخیص داده شد ولی دکتر گفت علت خون ادرار سنگ نیست و مشکل شما در مثانه است سیستو سکپی تجویز کردند و آزمایش سیتو پلاستی ولی بعد از عید وقت دادن بنده نگران هستم ایا ضرورت دارد این کار زودتر انجام شود ایا شما وقت دارید قبل از عید این عمل را انجام دهید من نگران تومور بد خیم مثانه هستم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عجله نیست بعد عید این کار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکن هم هست علت خون سنگ باشه ولی بهتره سیستوسکوپی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی وقت شما بخیر
    50 سال دارم کجی الت رو به پائین دارم
    مشکل نعوذ هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر عزيز ٢روز هستش كه موقع ادرار كردن ١قطره خون ميريزه بعد قطع ميشه ديروز براي اولين بار اين اتفاق افتاد ولي دوباره تو همون روز موقع ادرار ديگه خون نيومد دوباره امروز موقع ادرار ١قطره خون اومد بعدش ديگه نيومد خيلي نگرانم كرده متاهل هستم خواش ميكنم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود ، احتمال داره به سیستوسکوپی هم‌نیاز باشه
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    من 4شنبه با همسرم رابطه داشتم فرداش متوجه شدیم لب ایشون تبخال زده ، من 1شنبه توی قسمت بیرونی واژنم احساس درد زیادی میکردم که چون تاحالا هیچ مشکل اینجوری جز حساسیت نداشتم فکر میکردم حساسیت باشه اما الان تقریبا یک هفته گذشته درد ندارم اما هنوز یه حالتهای متورم قرمزی روی قسمت بیرونی واژنم هست که باعث نگرانیم شده میخواستم بپرسم
    قرصی هست که مصرف کنم چون به خاطر شرایط کرونا و مشکل قلبی که دارم میترسم به مطب و جاهای شلوغ برای ویزیت برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب