اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب پرفسور کرمی
    اینجانب در سال 95 عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم توسط اقای دکتر محمد جعفر کیانی بیمارستان کیان که در حال حاضر در کانادا هستند. بعد از انجام سونو و کلیه و کاپلر داپلر بیضه ها نرمال بود ولی آزمایش اسپرم دادم در مرکز رویان خیابان بنی هاشم بعد جواب ان را دادم به دکتر کیانی گفت واریکوسل دو طرفه داری که باید عمل بشی.الان تقریبا 4 سال اقدام به بارداری کردیم ولی جواب نگرفتیم.لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرماییید. ضمنا ازمایش اسپرم جدیدی تا کنون ندادهام تا پارسال.دو بار هم خانمم آی وی اف کرده که نا موفق بود.لطفا تصویر پیوست را مشاهده بفرمایید. داروهای استفاده شده بعد عمل و مکمل و ازمایش قبل و بعد عمل .سپاسگزارم از حسن توجه شما آقا پرفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به ازمایش راهش همان ivf هست
  • تصویر کاربر Mp جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پیرو ویزیت قبلی که فرمودید بعد مصرف تاوانکس ۷۵۰ انجام میل زدن با نلاتون سایز ۸ ابی رنگ روزی دو مرتبه صبح و شب بعد از دو یا سه روز بهبود را شاهد بودم ولی روز بعدیش انگار به حالت قبلی برگشت و بعد از در اوردن نلاتون مقدار بیشتری چرک داخل لوله مشاهده شد و مجرا مجدد تنگ شد یه برگ تاوانکس گرفتم و مصرف کردم بعد اتمام دوباره شروع کردم که تغییری نکرد و بعد چند روز در محل تنگی که احساس ضخم و ازردگی میکردم احساس کردم پوست نازک شده امروز نگاه کردم دیدم اندازه یک گردو رو آلت متورم شده . البته پیام قبلی که داده بودم گفته بودید ازمایش کشت ادرار بدم که فردا میخوام انجام بدم ولی الان نگرانی اصلیم میزان ورمی بود که دیدم من نوبت گرفتم برای دوشنبه هفته اینده مطب قلهک ولی نگرانم خطر نداشته باشه
    به همین دلیل پیام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با جواب کشت مراجعه کنید نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوسال هستش دچار تبخال تناسلی شده ام دکتر هم نرفتم تا الان چیکار باید بکنم واقعا دارم عذاب میکشم سال اول هر هفته تبخال میزد الان دوماه یک بار بنده مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر
    برا آماده شدن جهت انجام عمل آی وی اف در کلینیک نیکان که به دلیل تعداد ۱ درصد و حرکت کم اسپرمهای من هست چه مراحلی را باید انجام بدهم قبل از دادن نمونه اسپرم چه داروهایی مصرف کنم ؟ ۴۱ ساله هستم ، دیابت دارم و انسولین مصرف میکنم فرزندی ندارم متخصص زنان درمان میکرواینجکشن را پیشنهاد داده اند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این رو باید با واحد ناباروری هماهنگ کنین
  • تصویر کاربر Berkeh جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دمتر کرمی. سوال من در مورد زیگیل تناسلی اقایان هست.ایا کسی کا برای درمان زیگیل تناسلی الان از ۴ جلسه روش فریز کردن استفاده کرده نیاز به استفاده از روش ایزر هم هست؟میگن پاکسازی دستگاه لیزر از فریز بیشتر هست. و اینکه ایا لیزر باعث پخش شدن میشه؟ میگم لیزر co2 به دلیل مکشی که همراه دستگاه هست دود ایجاد شده را میمکد و باعث پخش شدن نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین کار همان کرایو است. این ثابت شده است. لیزر خیلی موثر نیست
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    یاسلام و ادب خدمت آقای دکتر : جوان 36 ساله هستم ، مدت یکسال و نیم هست که بعد از دفع ادرار و استبراء ، چنده قطره ترشح بی رنگ از آلتم خارج میشه ، بعضا حتی یک ربع بعد از دستشویی احساس خروج ترشحات رو دارم. بعضی اوقاف هم احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه و لگن دارم.
    سونو شکم و لگن انجام دادم ، مورد خاصی مشاهده نشد ولی مقدار خفیفی عفونت در آزمایش ادرار وجود داشته.
    لطف میفرمایید نظرتون رو در این باره بفرمایید . بسیار سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروقلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم استفاده کنید
  • تصویر کاربر Bahman پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من و همسرم 1ماهه ازدواج کردیم قبل ازدواج هیچگونه رابطه ای نداشتیم بعد ازدواج با کاندوم بوده رابطه الان کنار آلت همسرم یه چیزی شبیه زگیل است که ممنون میشم راهنمایی کنید همسرم استرس زیادی داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیله بهتره کرایو شود
    2. تصویر کاربر Bahman پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر آیا غیر از رابطه‌ جنسی الوده شدن امکان داره چون تمام رابطه های ما تو یکماه با کاندوم بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شایع ترین راهش انتقال جنسی هست ولی راه های دیگر هم ممکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ،زیرکلاهک الاتم چندتا زائده تیره هست و خیلی میترسم ک زگیل باشه لطفا راهنماییم کنیو و زیرکلاهک الاتم پوست پوست هستش چیکارباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست و پوست اضافی هست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      الان باید چیکارکنم اقای دکتر پمادی چیزی نیازی نیست این چندتا زائده هم پوست اضافست ؟و با چی میره
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خب الان باید چیکارکرد اقای دکتر این چندتا زائده تیره با چی میره با پمادی چیزی ازبین میره؟خیلی ممنون خیالم راحت شد فکرمیکردم این چندتا چیز تیره زگیله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک ببینم ، اگر واقعا پوست اضافه باشه نیاز به کاری نیست
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من اهل بندرم ساکن بندرعباسم امکانش سخته بتونم بیام تهران،اگه امکانش هست ی راهی بگید بهم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید که معاینه کنه، اگر پوست اضافه باشه اقدامی نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام جناب خسته نباشید بنده جوان 26 ساله ای هستم که مجرد هستم و تا به حال سکس و یا تماس جنسی نداشتم اما یک ضایعه زیگیل مانند روی رانم دارم که به گمانم مدت طولانی هست روی بدنمه چون اطلاعی نداشتم جدی نمیگرفتم اما الان راجع به زیگیل تناسلی شنیدم خواستم مطمئن بشم که آیا زیگیل هست و یا اینکه احتمال انتقال از راههای دیگه بغیر از تماس جنسی هم هست مثلا پوشیدن لباس شخص ناقل یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بهتر است برداشته شود و یا کرایو شود
  • تصویر کاربر شکوهیان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سنگ به اندازه 12*7 تقریبا وسط کلیه چپ در سی تی اسکن مشاهده شده درد شدید دارم ، غیر از سنگ شکنی راه درمان را بفرمائید ، کلیه ها سنگ ساز هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ر فقط همین سنگ هست ، سنگ شکنی خوبه برای شما ، البته به شرطی که سنگ در حالب نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب