اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام در مورد سونو زیر برام توضیح بدید ایا احتیاج ره عمل هست یا ن؟حرکت اسپرم هم کم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادم حرکت اسپرم کمه؟؟؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادم حرکتش ضعیفه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آلفرد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن چندروزپیش مزاحم شماشدم وسوزش ودردقبل ادرارهنگام ادرارکردن وبعدادرارداشتم وموقع نزدیکی هم مشکل سوزش ودردداشتم چندروزپیش سونوگرافی انجام دادم عکس همه اطلاعات روبراتون ارسال میکنم لطف کنیدبرای درمان من یه تجویزبدین وضمناآیارسوب کلسیم که سونومشخص کرده باوزن وحجم مشخص شده درسونوچقدرمهمه وآیاخطری داره ؟اصلا این رسوب کلسیم درمان قطعی داره؟البته سوزش خفیف هستش وبعدادراریخورده بیشترمیشه بعد۲۰دقیقه دوباره خفیف میشه ممنون میشم داروودرمان واگه رژیم غذایی داره بفرمایی؟🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، ازمایش ادرار هم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    یک سال قبل جراحی تومور مثانه و پروستات شدم
    بعد جراحی متاستاز داده و کلیه و مثانه رو درگیر کرده بود
    و پزشکا جوابم کردن
    از روشهای دیگری درمان شدم منتها الان هر از گاهی یادم میره و وسایل سنگین جابجا میکنم یکی دو روز خونریزی جزیی اتفاق میوفته لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر متاستاز وجود داره ، راهش شیمی درمانیه ، با دکتر انکولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    درود برشما خدا قوت. جناب دکتر بیضه سمت چپم بزرگتر شده و ی زائده رگ مانند دورتادور بیضه متورم شده انگار. پارسال عمل فتخ انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام
    دوتا تصویرفرستادم یکی روی الته و یک بزرگ وکوچک بالای بیضه راه درمان خانگی داره و اگر نداره در مطب ۱جلسه تمام میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مراجعه کنیددباید یک جلسه کرایو کنم
  • تصویر کاربر ه.م جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، من دو ماه پیش به علت مشکل پروستات تحت عملturp قرار گرفتم. الان پس از دو ماه بعد از ادرار دچار درد و سوزش میباشم، به نظر حضرتعالی این مشکل طبیعی است و ممکن است تا چه زمانی ادامه داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین و ازمایش ادرار بدین ، بعد ۲ ماه نباید سوزش داشته باشید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من به منظور بارداری رفتم سونوگرافی و آزمایش اسپرم تو سونوگرافی نوشته کیست و واریکوسل خفیف دارم و آزمایش اسپرم هم نرمال بود(تو پیوست تصاویر رو فرستادم).دکتر به ما گفت که یک سال منتظر بمانید اگر باردار نشدید iui و ivf انجام میدیم. سوالم این هست: با توجه به اینکه من کیست دارم، میترسم تو این یک سال کیست بزرگ بشه و نیاز به جراحی داشته باشه و بعد از جراحی احتمال اینکه به اسپرم آسیب وارد بشه وجود داره. به نظرتون ما یک سال برای بارداری منتظر بمانیم یا ivf رو انجام بدیم؟ کدوم کار صلاحه؟ لازم به ذکر است دردی در بیضه ها احساس نمیکنم و همسرم نیز مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کیست ها اهمیتی ندارند ، یکسال فرصت دهید برای باروری ، عجله نکنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین،دوسال ازدواج کردیم یه سال و پنج ماهه اقدام به بارداری کردیم که جواب نداده ،سونو دادم واریکوسل گرید یک درسمت چپ تشخیص دادن که دکتر گفت خیلی خفیفه نیازی به عمل نیس ، پنج سری هم ازمایش اسپرم دادم که تعدادش هر بار کم میشه و تحرک و سرعتش هم پایینه ،هشت ماهه که قرص ال کارنیتین ، اسیدفولیک ،زینک پلاس،روی ،ویتامینE مصرف میکنم باز ازمایش اسپرمم خوب نبود که دکتر قرص پنتوکسی فیلین400 هم اضافه کردن، دوماهم این قرص رو خوردم ولی بازم ازمایش اخری بهتر نبود عکس ازمایش و سونو رو براتون میفرسم ،لطفا اقای دکتر راهنماییم کنین خیلی ممنون بخاطر زحماتتون
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشین بیشتراز48ساعت از سوالم گذشته ولی جواب ندادین ،میشه بیزحمت جواب بدین منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه بیش از سک سال گذشته ، واریکوسل عمل کنین ، اگر بعد اون هم بچه دارنشدید باید iui انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من قبلا یکبار مزاحمتون شدم، عرض کرده بودم که پانزده سال پیش عمل واریکوسل (جراحی معمولی)داشتم که بعدها فهمیدم عود داشتم ولی به تشخیص پزشک چون مجرد بودم نتیجه آزمایشم نیاز به اقدامی نداشت، الان تصمیم به بچه دار شدن دارم،الان به فاصله دوماه دو تا آزمایش دادم که در این فاصله دوماهه قرص ویتامین e100 و فولیک اسید روزی یک عدد مصرف کردم ، توی ازمایش دوم همونطور که می بینید سرعت خیلی بهتر شده ولی مورفولوژی ضعیفه، سونو داپلر هم که تشخیص واریکوسل داده، می خواستم نظرتونو بدونم با توجه به اینکه یکی دوماهه اقدام به بارداری کردیم با این نتایج آزمایش نظر شما چیه و چه درمانی لازم و موثره و امید به بارداری طبیعی هست یا خیر؟ متاسفانه نتونستم نوبت ویزیت حضوریتون رو بگیرم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا تا یکسال صبر کنید اگر نشد iui کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    خانومی 37 ساله با سابقه دو زایمان سزارین هستم. بعد از عفونت‌های مکرر ادرار مشخص شد در سونو های پی در پی که از 500 سی سی حجم ادرار بعد از دوبار تخلیه 250 سی سی باقی میماند. با مراجعه به چندین پزشک ارولوژ در مشهدو انجام سیستوسکوپی که موردی مشخص نشد و مصرف داروهای:تامسولوسین+بتانکول و پرازوسین+بتانکول و بکلوفن+ترازوسین هر کدام در دوره یکماهه که بی‌فایده بود دکتر نهایتا تشخیص کشیدگی مثانه دادند و نهایتا سوندگذاری متناوب.
    آقای دکتر بنده بسیار مستاصل شدم. درمان و یادارویی وجود داره.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدهید شما
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب