اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما من سرباز هستم سالگذشته حقوق یکماه سربازی ام رو دادم وزیریت وباکلی امید خدمت شما امدم اماازشانس بنده به هیچ عنوان ازطرف اقای دکتر برخورد خوبی بامن نشد ازاقای دکتری که قاری قران هست وازلحاظ طبابت امید یه کشور به ایشون هست من انتظارنداشتم مشکلم کجی آلت تناسلی بود که بعدازوارد شدن به اتاق ایشون گفتن فقط عکس ودیگه اجازه ندادن ادامه حرفموبزنم آقای دکترمن کجی آلت تناسلی دارم این چیزیه که خودم دارم میبینم که مطمنم پشت این مریضی مریضی های دیگه نهفته هست ازجمله واریکسل ومخصوصا زود انزالی من میخوام اذواج کنم اصلا نمیدونم شرایط بچه دار شدن وسکس روازلحاظ جنسی دارم یانه میخواستم یک آزامایش کای از دستگاه تناسلی برامن بدید که بدونم دقیقا کجا اشکال داره که رفعش کنم باکمک خودتون که همه ازامایشات منی وغیره باشه چون واقعیتش من اصلا از دستگاه تناسلیم خبر ندارم چیزی که معلومه کجی بسیارزیادالت درحالت نغوظ هست اقای دکتر درسته ماسربازا همینجوری هرروز دلمون میشکنه امااونروز که اومدم مطبتون دلم شکست امابازهم تمام امیدم به ادامه زندگی وازدواج اول به خدا بعد به کمک شماست من خیلی خیلی زودانزالی دارم که فکر میکنم به دلیل خودارضایی بیش ازحدی هست که از بچگی متاسفانه متاسفانه دچارشدم هرکاری میکنم نمیتونم ترک کنم خواهشا بگید هزینه عمل کجی آلت چقدر هست وبادفترچه نیروهای مسلح یاهمون سربازها چقدر میشه ممنونم آقای دکتر به دلیل این که من سربازهستم وهمچنین راه مطب شما دورهست ودرکرج زندگی میکنم باتوجه به گسترش ویروس کرونا خواهشا راهنمایی دقیق بفرمایید اگرامکانش هست نسخه ای برای آزامایشات مرتبط برای من ارسال کنید لطفا... منهم مثل بچه ی خودتون کمک کنید واقعا اززندگی واذواج به نحوی ناامیدشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی زیاد است مراجعه کنید برای عمل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۶۰سال سن دارم آزمایش ۳۰/۲/۹۹ پسا۵.۴ و فری پسا۱.۳ و در تاریخ ۱۹/۶/۹۹ پسا ۵.۳۶ و فری ۱.۳۲ و در تاریخ ۱۰/۱۲/۹۹ پسا۶.۱ و فری پسا۱.۶۷ آیا این روند افزایشی است راهنمایی بفرمایید ک آیا عمل نیاز دارم و تا کنون تامسولوسین مصرف کرده ام چه دارویی نسخه میکنید و اینکه نشت ادرار دارم .سنوگرافی من ۳۹سی سی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا آلت تناسلی به این صورت(هم از نظر چپ و راستی و هم از نظر بالا و پایینی) نیاز به عمل داره؟یا اینکه بهتره عمل بشه و در عین حال ضروری نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر حین رابطه ی جنسی مشکل دارید و میزان کجی بیش از ۳۰ درجه است عمل نیازه
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگر حین پیوند به مریض خون تزریق شده و روز بعد عمل کلیه پس زده باشه و الان یکسال گذشته باشه این فرد میتونه دوباره پیوند کلیه داشته باشه ممنون اگه جواب بدین تا ما از نگرانی بیایم بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله میتونه
  • تصویر کاربر مم جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام سریه پیش سوال کردم جواب دادین جواب برام نمیاد،انتهای آلتم پوستمو میکشم گوله های چربی ماننده سفیدی که صفت هم هستن معلوم میشه فشارشونم میدم یه مقدار ماده ی سفید رنگی ازش بیرون میزنه به مقدار خیلی کم میخواستم بدونم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، غدد چربی زیر پوستن اهمیتی ندارد دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. سرباز هستم. حین انجام وظیفه ی درد شدیدی در بیضه ی سمت چپم احساس کردم و به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی معمولی و داپلر، دکتر مشخص کرد بیماری اپیدمیک ارکیت دارم و بعد از ۲ روز در بیمارستان ترخیص شدم با اینکه هنوز درد داشتم. و قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد. اقای دکتر من هنوز خوب نشدم و درد شدیدی سمت بیضه ی سمت چپم دارم . البته اینم بگم حدود ۴ ماه پیش قبل از این اتفاق، واریکوسل سمت چپم را عمل کرده بودم و این درد الان حین سربازی یکدفعه اتفاق افتاد.حدود ۱ سالی هست ازدواج کردم و رابطه جنسی هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏 لطفا در واتساپ پیام بدین.خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین ۰۹۳۰۹۹۵۷۴۶۶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید ، هر ۸ ساعت کپسول ژلوفن مصرف کنید. هنگام دراز کشیدن بیضه ها بالاتر باشد
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و‌وقت بخیر
    جناب دکتر عزیز بنده ۳۴ ساله هستم حدود ۳ ماه پیش مشکل کاهش فشار ادرار پیدا کردم و کراتینمم بالا بود اول مشکل کلیه میدونستم‌و‌ پیگیر کلیه شدم در همین حین درد عجیبی در کمر و کشاله رونم شروع شد که ۱۰ روزی ادامه داشت آزمایش psa دادم که ۷/. بود و‌ گفتن التهاب پروستات داری قرص پروترال خوردم تقریبا اکی شده بود که بعد ار یکماه احساس کردم یکم دوباره فشار ادرارم کم شده تو همون تایم آزمایشاتم کلسیمم بالا بود ۱۰.۲ فشار ادرار دوباره طبیعی شده تقریبا ولی هنوز درد در کشاله هست و بین مقعد و آلت دوباره psa دادم که همون عدد قبلیه و کلسیم هم هنوز بالاست و کمبود فسفر هم دارم و کمبود ویتامین d الان چند وقته استخوان درد دارم
    ساق، ساعد ، بازو ران علتش چی میتونه باشه؟ آیا میتونه کنسر مطرح باشه ؟ در ضمن حجم منی هم حس میکنم کم شده
    ممنون میشم جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بهتر نشد باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /بنده دیابت تیپ 1 داشته و قند خونم به صورت نسبی کنترل شده است چند وقتی هست هنگام انزال احساس درد دارم به صورتی که درد به پشت هم انتشار می کند ولی میل جنسی من خوب است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر سلین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هشت ماه ازدواج کردیم چندماه بعد از اقدام باردار نشدم همسرم آزمایش منی داد و متاسفانه همه فاکتورها صفر بود دکتر گفتن اصلا نطفه ندارند،آزمایش خون هورمونی نوشت(تیرویید و تستسترونش نرمال بود)ولی پرولاکتین و lhوfshاز حد نرمال بالاتر بود و گفتن هیچ امیدی نیست نمونه برداری هم جواب نمیده،
    ایا با دارو هورمون ها تنظیم نمیشه ؟ایا نمونه برداری انجام بشه امیدی هست ؟لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شود ، ولی احتمال یافتن اسپرم کمه
  • تصویر کاربر الف.ر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر . چند روزی هست که طبق تصویر یه عارضه با اندازه بزرگ و پایین تر از اون چند عارضه بصورت کوچک در کنار ران چسبیده به مثانه و پایین تر ایجاد شده که همراه درد و سوزش هست. البته تجربه اول نیست و زیر بغل و بالای مثانه و ران های کنار مثانه تجربه های مشابهی داشتم ولی احساس میکنم این عارضه جدید شدید تر هست . خواهشی که ازتون دارم علت بیماری و روش درمان رو بصورت کامل (دُز مصرفی و تعداد روز مصرف) بفرمایید . ممنونم
    1. تصویر کاربر الف.ر دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم پاسخ سوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر الف.ر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      موقتا کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت مصرف کنین و پماد موپیروسین بمالید ، ولی یاید این رو یه متخصص عفوتی نشون بدین و احتمال داره داروهای قوی تر نیاز باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب