اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام ، پدر من سرطان پروستات دارن و ما متاسفانه به دلیل درگیری سرطان مادرم دیر متوجه شدیم میخواستم بدونم با توجه به متاستاز و پیشرفت زیاد بهترین درمان برای پدرم چیه ؟ و اینکه چقدر امیدوار باشیم به درمان پاسخ خوبی بدن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین راه پرتو درمانی است . با متخصص رادیوانکولوژی مشورت شود
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسرمن چهار ماهشه یک هفته میشه متوجه شدیم که وقتی ادرار میکنه زور میزنه و ادرارش دوسه بار قطع وصل میشه ویکی از بیضه هاش هم نزول نکرده عکس مربوط به دو ماهگیشه الان خوب اومده پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا یه ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر پرتو چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    جسارتا میخواستم نظر شمارو در مورد شرایط جسمانی ( پروستات) و چگونگی درمان را بپرسم؟
    پروستات بزرگ‌تر از حد نرمال است و کف مثانه Bluge شده است، به حجم تقریبی 65cc و بصورت هتروژن دیده میشود.
    پس از تخلیه مثانه رزیجوی 40cc و بیش از حد نرمال است،،
    جسارتا سونوگرافی را به پیوست فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسبن مصرف کنید ، اگر با مصرف تامسولوسین بعد یک ماه بهتر نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    الت بنده ، پوستش یکمی تیره و خیلی حساس شده ، و همچنین بعد از نزدیکی تا یک روز سر الت تناسلی ، درد میکنه و انگار گرم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام گفته بودین عکس باز نمیشه دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ‌سلام ، آقای دکتر اگه هم عکس اپلود نشد لطفا کلی جواب بدید
    4. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم چیز مهمی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر feri چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز، چند روز پیش متوجه شدم زیر بیضه راستم اندازه نوک سوزن زخم شده نگاه کردم دیدم نیمه راست پوست کیسه بیضه من پوست بسیار خشک و نازک و براق شده رفتم دوش گرفتم تمیز شدم دیدم پوست پوست میشه دوروزه این مشکل رو دارم الانم زیر بیضه راستم اندازه یه بند انگشت سیاه رنگ شده خیلی نگرانم اگه میشه راهنمایی کنید... سربازیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد ولوتریمازول و پماد زینک هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر تنها چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشید،من ۱۰ ساله ازدواج کردم و از ابتدا مشکل انزال زودرس داشتم،زمان رابطه بشدت پاهام یخ میزنه و قبل از دخول ارضا میشم،گاهی سعی میکنم روی عدم انزال تمرکز کنم که اونزمان هم نعوظ رو از دست میدم.واقعا کلافه شدم.راهنمایی بفرمایید لطفا🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من 38 سال سن دارم هميشه بعد ازاتمام ادرار كردن وخروج ازدستشويي بازهم چند قطره ادرار ازمن خارج ميشدوبازبه دستشويي ميرفتم به پزشك مراجعه كردم ازطريق سونوگرافي متوجه شدم پروستاتم التهاب پيداكرده به مدت
    يك ماه قرص سيپروفلوكساسين 500مصرف كردم ودوهفته هم قرص كوتريموكسازول اما هيچ بهبودي دروضعيت من حاصل نشده گه گاهي هم درد خفيفي واحساس سنگيني دربيضه چپ دارم
    علي رغم اينكه چندين بار به ارولوژيست مراجعه كردم هنوزمشكلاتم پابرجاست
    آزمايش ادرار هم دادم دكترگفت همه چيزنرماله
    دكترجان اگرراهنمايي بفرمائيد ممنون ميشم(الان اورتيدين وباريج پروستا مصرف ميكنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من ۳۴ ساله و همسرم ۳۳ ساله هستیم ازدواج غیر فامیلی داشتیم. ۵ ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردیم اما نتیجه حاصل نشد و آزمایش اسپرم دادم جواب آزمایشو براتون ارسال میکنم‌که راهکار لازم رو بهم بدید و اینکه همسرم تست پاپ اسمیر طبیعی و همچنین سونوگرافی شکم و فولیکول هاش خوب و قوی بوده ممنون میشم مثل همیشه راهنماییم کنید. البته ۲۰ روز قبل از آزمایش قرص سلنیوم و اسید فولیک و چند عددی ویتامین ای مصرف کردم که نتیجش این‌شده توی آزمایش. قد ۱۷۰ وزن ۸۱ کیلو دارم‌ .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت اسپرم پایین است . تا یک سال فرصت دهید ، و سونوگرافی از نظر واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر همسرم ناامید شدن با این جواب آزمایش آیا مصرف قرص ال کارتنین و سلنیوم و ویتامین ای و اسید فولیک میتونه تاثیر گذار باشه؟ این‌یک‌سال که میفرمایید فرصت فرزند اوردی رو از بین نمیبره؟ 7.29 و 21.78 تعداد اسپرم ضعیفه چیکار کنم‌قوی بشه و سرعتش بهتر بشه آقای دکتر راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، تا یکسال صبر کنین و داروها کمی کمک میکنه، سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر . بعد از نعوظ بیضه سمت چپم به مدت پنج شش ساعت درد داره . الان یکماهی هست. واریکسول داشتم . مجردم هستم و امسال زیاد تحریک شدم. میشود به این خاطر واریکسولم حاد شده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احامالا درد به دلیل واریکوسل هست ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶سالمه بعد انزال دچار سوزش شدید سر الت میشم همراه سوزش معقد چن وقتی خوب میشه دوباره شروع میشه راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یک هفته هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب