اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. هر از گاهی ( ماهی دو سه بار ) ترشحات زرد رنگی که خیلی هم چسبنده نیست پس از ادرار از آلتم خارج میشه . هیچگونه دردی ندارم . التهاب و درد بیضه و مثانه و تکرر ادرار و سوزش و ادرار شبانه و درد هم ندارم. ایا این ترشحات نشانه سوزاک است؟ بسیار نگرانم لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام من سه ساله ازدواج کردم بچه دار نشدیم. پس از مراجعه به دکتر ارولوژی انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم مشخص شد که بنده دارای واریکوسیل هستم و پیشنهاد عمل جراحی شد. در کرمانشاه جراحی بصورت میکروسکوپی انجام نمی شود و معمولا جراحی باز صورت میگیرد. خواستم نظر جنابعالی را جویا شوم که کدام روش را پیشنهاد می کنید.اگر شما نیز روش میکروسکوپی را پیشنهاد می کنید شرایط و هزینه عمل رو بفرمایید در ضمن خواستم بپرسم بعد از عمل می توانم رانندگی کنم و به کرمانشاه برگردم چون هیچکدام از اقوام در تهران حضور ندارند . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل باز خوبه و هیچ تیرادی نداره ، برشش کوچک است . میتونین رانندگی کنین
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام آقا 43 ساله،مدت یک ماه است رژیم غذایی کاهش وزن دارم و روزانه بمدت یکساعت پیاده روی،در ده روز گذشته سه بار که عمدتا بعد از پیاده روی بوده نیاز به دفع سریع ادرار داشتم که رنگ ادرار قهوه ای تیره بود،ممنون از کمک و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۱۲ سال پیش تا الان مشکل دفع ادرار دارم ۵۸ سالمه ادرارم خصوصا صبحها طول می کشه تا بیاد و اول قطره ای میاد و بعدا بهتر میشه ولی نهایتا باید با کمک انگشت و اصطلاحا استبرا مثانه را تخلیه کنم در این ۱۲ سال ۶ پزشک در اصفهان رفتم و تمام آزمایشات و تزریق مواد و عکس برداری و هر نوع دارویی که صلاح میدونستند رو دادن ولی بهتر نشد و روی دفع منی و زود انزالی هم تاثیر گذاشته در نهایت همگی معتقد هستند باید سیستوسکپی شود و یکی از پزشکان هم فرمودند به نظر من در مجرا یه برامدگی ایجاد شده که باید بتراشم ولی من بخاطر عوارض محتمله طی این ۱۲ سال عمل نکردم و هر سال سونوگرافی و ازمایش خون را انجام میدادم که برایتان میفرستم ، پیشاپیش از بزرگواریتان سپاسگزارم.
    ضمنا آخرین ازمایش psa 1.2 و free 0.21 میباشد که سال پیش t 0.8 و f 0.2 میباشد
    حجم پرستات امسال ۳۱ و سال ۹۸ ۲۸ و سال ۹۷ حجم ۲۷ و سال ۹۶ حجم ۳۵ و سال ۹۵ حجم ۲۰ بوده که سال ۹۶ غیر طبیعی بنظر میرسه .ممنون میشم راهنمایی کنید و آیا خطرناک شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید ، اگر بهتر نشد باسد سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1797 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۴۰ سالمه
    من ۲۰ سالی است مدام عفونت ادراری آزارم میده .تا ۱۰ سال پیش که فهمیدم پروستات گرفتم .تو این چندین سال مدام چرک خشک کن خوردم حتی چند مورد هم بیضه سمت راستم ملتهب شده یکی دو بار هم خون با منی اومده الان هم که ۶ ماه پیش سرما خوردم از اون موقع دارم آنتی بیوتیک مختلف میخورم خوب میشم دوباره علایم درد زیر شکم و سوزش بین مقعد و بیضه و درد کمر و گه گاهی هم سوزش ادرار با کند شدن ادرار ایجاد میشه لطفا راهنمایی بفرمایید.
    داروهایی که مصرف کردم (افلوکساسین ۲۰۰ -سیپرو ۵۰۰- و سفیکسیم و تاوانکس ۷۵۰ که بهتر از همشون بود و دو سه هفته ای خوب شدم و دوباره پس از چند مرتبه نزدیکی علایم برگشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام من 6 ساله که ازدواج کردم و عمل برگشت وازکتومی انجام دادم و تعداد اسپرم بعد از عمل نرمال بوده ولی حرکتش ضعیفه طوری که نتونستم زنم را حامله نمایم با وجود مصرف طولانی مدت انواع نسخه های تجویزی تا ژل رویال باز ناموفق بودیم. ولی قرصهای جدیداورود به بازار را مصرف نکرده ام.لطفا راهنمایی نمایید زندگیم در معرض طلاق و فروپاشی است.در صورت نیاز پول راهنمایی و معاینه مکاتبه ای را نیز خواهم پرداخت. برای آی وی اف و غیره پول ندارم و بیمه هم پوشش نمیدهد و از طرفی زنم دیر ازدواج کرده و 43 سالشه و گویا تنبلی تخمدان هم داره من از علایم بی نظمی عادت ماهانه و کم بودن طول کورس قاعدگی و کمی ترشحات هنگام عادت.که مشکل را زیادتر می کند.و زنم هی تهدید به طلاق می کند.با احترام [email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به شرایطتون راهش همان ivf هست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، چند وقتیه که این دونه ها روی آلتم نمایان شده، نه سوزشی دارن نه دردی و نه حسی، اینا زگیل هستن؟ من خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم اگر راه درمانی هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیستن ، چیز مهمی نیست از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود ، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تا چند وقت استفاده کنم آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یه هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام فرمودیدازاسپری دسموپروسین استفاده کنم من یک ماه ازقرص تاوانکس وتامسولوسین استفاده کردم ایا لازمه بازم استفاده کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر اونها دیگه نیاز نیست
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7193 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز
    شیما،32 ساله هستم
    6سال پیش عمل فقق اینگوینال دوطرف را عمل کردم،بعد از عمل دچار احتباس ادراری شدم که پزشک به من گفتند تویه خونه آب بگیرم به خودم که ادرارم بیاد، اما تا شب ادرار نیومد و بعد از اون قطره قطره ادرار شروع به اومدن کرد، اما مثانه کامل تخلیه نمیشد. بعد از یک هفته برای کشیدن بخیه به پزشک مراجعه کردم اما از ورم شکم من تعجب کردند، یکباره یه سُرنگ به شدن با ضربه وارد مثانه من کردن که بررسی کنند التهاب از جمع شدن ادراره یا خون، که ادرار وارد سرنگ شد، اما بعد از ضربه زدن سرنگ همون قطره قطره ادرار را نتونستم بکنم و درد و سوزش شدید همون قسمت را درگیر کرد، سونوگرافی فرستادند که مشخص شد 850 سی سی ادرار داخل مثانه هست، و بعد با وصل کردن سوند مثانه تخلیه شد اما با قطع کردن سوند نتونستم ادرار کنم و زیر نظر متخصص ارولوژی تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم و بعد از تقریبا 2هفته با قطع سوند تونستم با درد شدید ادرار کنم
    اما از آن زمان به بعد سوزش شدید در یک نقطه از مثانه که سرنگ وارد شد ایحاد شده
    و عفونتهای مکرر مثانه من را درگیر کرده، کشت ادرار بیش از 100هزار اشریشیاکلای، و دفع خون و پروتئین و نیتریت را نشان میدهد
    2سال پیش نوار مثانه گرفتم و زیر نظر متخصص تحت درمان بیوفیدبک و مصرف قرص های اُمنیک و سیردالود قرار گرفتم
    اما همچنان عفونت مکرر و سوزش شدید در مثانه من را درگیر کرده
    هر 2 ساعت یکبار به دستشویی میروم و مثانه را تخلیه میکنم
    از جناب آقای دکتر درخواست درمان دارم
    خیلی ممنون از لطفت و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سما رو کامل بررسی کنم ، مراجعه حضوری کنید ، احتمالا باید مجدد نوار مثانه بگیرم از شما
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير ميشه عكسو ببينيد اين زگيل هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب