اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    آقای دکتر پارتنرم باکره اس دچار زگیل تناسلی شده تست پاپ اسمیر نمیتونه بده دکتر زنانش گفته واکسن بزنی بهتره و جلوگیری میکنه از پیشرفت کردنش؟؟ اگر بزنه ضرر داره؟
    من خودمم بزنم ضرر داره؟؟
    لطفا بفرمایید که نیاز هست من و پانترم هر دو واکسن بزنیم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن معمولا قبل از ابتلا ، اون هم در خانم ها موثره ، اگر زگیل داره ، دیگه موثر نیست ، برای اقایون توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر mehdighaziloo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من آزمایش semen دادم و نتیجه آزمایش من به شرح زیر:
    volume:4.3
    color: gray
    appearance: opaque
    viscosity:normal
    liquefaction time :30
    pH:7.5
    total sperm count: 90 ایا من عقیم هستم یا خیر ممکن راهنمایی بفرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر mehdighaziloo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر mehdighaziloo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اولین صفحه آزمایشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و طبیعیه
    5. تصویر کاربر mehdighaziloo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      واضحتر هم بخواین خدمت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، عرض کردم ، طبیعیه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محتبی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    داداشم متولد1338 مشکل پروستات دارن طوری که زانوی سمت راست و استخوان گردنشون درد میگیره از طرفی هم مشکل قلبی هم دارن دکتر میگه تومور پروستات بدخیم داری و دارو داده بیکالوتامید و Triptorelin برای تزریق هر 28 روز .نظرتون رو میخواستم جویا بشم آقای دکتر اگه امکانش باشه ممنون میشم راهنمایی بکنین .اهل تبریز هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اسکن استخوانشون به نظرم مشکوکه ، pet scan انجام شود. اگر متاستاز رد شه شاید بشه جراحیشون کرد
  • تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر خسته نباشید عذر میخوام من خانمی ۲۳ ساله هستم حدود سه ماه پیش کلیه سمت راست با تخمدان سمت راست شدیدا درد گرفت همراه با تکرر ادرار سی تی اسکن انجام دادم کلیه راست شن دارم دارو دادن شربت سنکل قرص کریستون با لیتورکس مایعات زیاد میخورم پیاده روی میرم الان سه ماهه که خوب نمیشم ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد سی تی اسکن کنید ، شاید شنریزه در مسیر حالب شما گیر کرده باشد
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک سری زایعاتی گوشی دور آلتم هست که از بچگی هم بوده و نمیدونم چی هست و میخواستم برای درمانش اقدام کنم
    1. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پوست اضافیه نیاز به اقدامی نداره
    3. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
      برای حذف کردن و درمانش میخوام اقدام کنم
      میتونم خدمت شما برسم برای درمان ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کزدم نیاز به هیچ کاری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    خواستپ بپرسم این ها زگیل هستن ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد
  • تصویر کاربر غلامی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اسفند سال پیش بعد از 7 ماه رابطه با همسرم قسمت هایی از پوست آلت تناسلیم به رنگ قرمز درامد بعد از مراجعه به یکی از دکترای اورولوژ حساسیت پوستی اعلام شد. اما طی مدت یکسال گسترده تر شد به علت کرونا دیگر پیگیری نکردم هیچ گونه علایمی هم ندارم اکثرا هم با کاندوم بوده قبلا از بیماران خود شما بودم به دلیل کرونا مراجعه نکردم متاسفانه و قبلا مبتلا به اچ پی وی نوع 11 هم بودم چندی پیش هم دوتا زگیل زدم که با اسید بر طرف شد اما شبیه دفعات قبل نبود ممکنه این حالت های قرمزی پاپیلوز بنوئید باشه یا خیر من خیلی نگرانم و موندم که با همسرم رابطه داشته باشم یا خیر ؟
    اگر هم دستور بفرمایین حتما خدمت میرسم چون فقط شمارو قبول دارم و بخاطر کرونا این مسئله اذیت کننده شد و پیگیری نکردم
    ممنون از پاسختون عکس ها مربوط به یکسال پیش هست.رابطه با همسرم مشکلی ایجاد میکند یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1022 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    طی سوال قبل برای التهاب پروستات قرص های افلوکساسین ملوکسیکام تامسولوسین تجویز کردید
    میخواستم بدونم آیا این قرص ها با قرص پرانول (پروپرانولول) تداخل دارویی داره ؟
    برای استرس و اضطراب استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر تداخلی ندارد
    2. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون آقای دکتر ❤️
      با عرض پوزش من ۲ سوال دیگه هم دارم معذرت میخوام
      من ۲۲ ساله مجرد هستم خودارضایی هم دارم
      ۱_ آیا طی درمان التهاب پروستات باید تخلیه جنسی هم صورت بگیره؟ (خودارضایی)
      ۲_ و اینکه اثر دارویی ملوکسیکام بر روی التهاب پروستات هست یا کمر درد ؟
      ممنون از وقتی که میزارید...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ملوکسیکام روی هر دو اثر دارد ، تخلیه جنسی مثل قبل باشه ،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1734 مشاهده پرسش
    سلام
    یکی از بستگان به دلیل وارت دقیقا بر روی اسفنکتر آنال به پزشک متخصص زنان مراجعه و برای ایشان کرایوتراپی انجام شده. الان بعد از ۳ روز از سوزش و درد و تندرنس شدید که حتی با اسپاسم خفیف اسفنکتر یا در زمان دفیکایشن با شدت بیشتری وجود دارد شاکی هستند. اگر مقدور هست راهنمایی بفرمایید که ایا این میزان درد قابل انتطار هست؟ دیگر اینکه برای کنترل درد چه توصیه ای دارید آیا استفاده از NSAID ها به صورت شیاف محدودیتی دارند؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد قابل انتظاره و به مرور کمتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد پیروکسیکام بمالد برای درد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بعد از 7 ماه رابطه با همسرم قسمت هایی از پوست آلت تناسلیم به رنگ قرمز درامد بعد از مراجعه به دکتر حساسیت پوستی اعلام شد. اما طی مدت یکسال گسترده تر شد به علت کرونا دیگر پیگیری نکردم هیچ گونه علایمی هم ندارم اکثرا هم با کاندوم بوده ممنون از پاسختون عکس ها مربوط به یکسال پیش هست.رابطه با همسرم مشکلی ایجاد میکند یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر قارچ هست. از پماد های کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب