اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام من دو روز پیش عمل pcnl راست و tulچپ انجام دادم از همون شب بعد از عمل بی اختیاری ادرار گرفتم که با انقباض عضلات شکمی و مثانه یهویی ادرارم با فشار خارج میشه و کنترل ندارم
    البته پارسال هم یه بار pcnl انجام دادم و همین وضعیت پیش اومد ولی دکتر یه قرصی داد دو سه روز استفاده کردم خوب شد میخواستم ببینم این وضعیت عادی و باید چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کراتین خون همسر من بالا هست ودر آزمایشها کمبود آهن هم داره لطفا بفرمایید من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین چنده ؟ در عکس کراتینین نیست. شرح حال کامل بیمار گفته شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۲۲ روز بعد از عمل پروستاتکتومی ، سوند ادراری به دستور خودتون خارج شد ،در ابتدا به مدت ۲ روز احتباس ادراری با سوزش و درد شدید همراه بود، الان بی اختیاری ادرار دارم
    نیاز به مراجعه هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بی اختیاری در ماه اول بعد عمل قابل انتظاره ، فرصت دهید
  • تصویر کاربر امیرامیدی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    حدود دوماه میشه که تعداد محدودی دانه تقریبا همرنگ پوست ولی از نزدیک انگار سفید رنگ، زیر کلاهک آلتم مشاهده کردم میخواستم بدونم زگیل هستش یا بیماری خاصی هست؟ باید درمان بشه یا خیر
    ضمنا تعدادش از وقتی که مشاهده کردم احساس میکنم زیاد نشده
    بدون سوزش خارش و درد هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیرامیدی سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس های مربوط به سوال
    3. تصویر کاربر امیرامیدی سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس های مربوط به سوال
    4. تصویر کاربر امیرامیدی سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس های مربوط به سوال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم چیز مهم و نگران کننده ای نیست ، زکیل هم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    در صورت امکان تاریخ عمل داده شود چون از تبریزمیخوام بیام.تست یورودینامیک انحام داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقت پیش حالت تهوه داشتم وعدسه های جدید و دو یا یک بار در روز ادارار بزرگ می رفتم پیش یک دکتر رفتم یک امپول بیت امپلس و یک امپول برلی عفونت معده داد یک ورق قرص دیمترون برلی حالت تحوح و یک ورق قرص آمی لوپرا 2 لوپرامید پزشک گفته بود روز دو تا عدد از این قرص شش ساعته لخوری من 7 عدد از یک ورق این قرص را خوردم اما با مشکل یبوست مواجع شدم اصلا ادرار بزرگ نمی توانم بکنم هر چی زور میزنم نمی یاد فقط ادرار کوچک میاد حتی رولاکس چند عدد قرص خوردم ملین برای شکمم کار کنم بازم فقط ادرار کوچک میاد ادرار بزرگ نمی توانم بکنم چند تا باد می اندازه هر چی زور میزنم نمی یاد من ننی دانستم این قرص لوپرامید من نمی دونستم برای اسهال است در حالی من اسهال یک بار داشتم ولی شکمم هر روز یکبار کار می کرد . الان می خواستم بپرسم اثرات این قرص لوپرامید کی از بین میره شرایط مثل روال قبل بیافته سه روز است شکمم کهر نمی کنه هر چی آب می خورم و قرص رولاکس می خورم و برگه قیص وکیوی وپرتغال وسیب می خورم بازم میرم دستشویی فقط ادرار کوچک میاد شر شر ولی ادرار بزرگ چند باد اصلا نمی یاد چکار باید بکنم این این قرض 7 عدد دو تایی خوردم باعث اسیب به روده هایم شده یا نقعد ادرار بزرگ نمی توانم بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از شربت لاکتولوز یا شربت MOM استفاده کنید تا درست شه
  • تصویر کاربر عسکری پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز

    ببخشید من دیروز متوجه یک برجستگی زیر پوست آلت و در قسمتی که در عکس مشخص کردم، شدم که گاهی حس میشه و گاهی کاملا ناپدید میشه

    انگار رگ های آلت هستن
    دردی چیزی هم ندارن

    آیا چیز خاصی هستن؟
    خیلی ممنون یک سوال دیگر هم اینکه کاندوم تاخیری بهتر است یا اسپری تاخیری؟
    آیا این ها ضرر دارند؟ تاثیر منفی بر اسپرم میگذارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر عسکری شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکستون رو دیدم چیز مهمی نیست نگران نباشید. تاخیری ها بر اسپرم جهت باردار شدن اثر منفی میگذارند
    4. تصویر کاربر عسکری یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اهان بله خیلی ممنونم آقای دکتر
      ببخشید آقای دکتر منظورتون این هست که اون دفعه ای که میخواهیم برای بارداری اقدام کنیم، استفاده نکنم، درسته؟
      وگرنه اینطوری نیست که چون چند سال تاخیری استفاده کردم، الان اسپرم هایم کم شده باشه و برای بچه دار شدن به مشکل بخورم، درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله همون دفعه برای بارداری مشکل ایجاد میکنه ، به طور کلی مشکل ایجاد نمیکنه
    6. تصویر کاربر عسکری دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم واقعا
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام برای پروستات دکترم دارو داده از وقتی مصرف می کنم مایع منی بعد ارضاع بیرون نمیاد آیا خطرناک است؟دارو هارو مصرف کنم یا نه؟ پس از اتمام دوره داروها بهتر میشم یا میمونه همینطوری؟تصدیر دارو ها پیوستشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عوارض داروها است ، جای نگرانی نیست ، با قطع دارو برمیگرده
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی حدود یکماه روی التم چند تا دونه شبیه تاول یا تبخال زده البته نه درد داره نا سوزش چرک هم نداره ممنون میشم راهنمایی کنید عذر میخوام عکس ارسال کردم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول تتراسیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت برای یک هفته مصرف کنید. دو عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ هم یکجا بخورید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر کپسول تتراسکلین ۱۰۰ در داروخانه موجود نیست ۲۵۰ هست ایا روزی یکی بخورم کفایت میگنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله کافیه
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سه تا سوال داشتم اول اینکه دونه های ریز گوشتی رو آلتم بوجود اومده قبلا به اورولوژیست مراجعه کردم گفتن که زگیل تناسلی نیست و اسکین هست اما من نگرانم تشخیصشون اشتباه باشه چون رفته رفته دارن بزرگتر میشن و تعدادشونم داره زیاد میشه و رشد میکنه ( عکس 1و2) دوم اینکه زیر کلاهک آلتم یه چیزی شبیهه خون مردگی ایجاد شده قبلا وجود نداشت و کلا چیز زشتی شده آیا راه درمانی داره؟(عکس4) و این خون مردگی باعث زشتی شده و لایه لایه بد شکل شده (عکس 3) و سوم اینکه یه سری موادی داخل بیضه ام بوجود اومده حس میکنم اونا باعث کجی آلتم شدن(عکس5) ممنون میشم راهنمایی های لازمو بیان کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیلن ، بهتره معاینه کنم از نزدیک / رگ های زیر الت ن مهم نیست / مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب