اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر بنده دوتافرزنددارم یکی پسرکه۱۹سالشه ویکی دختر۱۲ساله الان حدود دوماه است برای داشتن پسر دیگررژیم غذایی گرفتیم ولیکن موفق نمیشیم که آزمایش اسپرم دادم که دکتر گفت اسپرمت ضعیفه باید مراجعه کنی به دکتر متخصصی جناب دکتر کمی مقدارکمی قندم بالا است باچربی خون هم دارم چاق هستم ومیل جنسیم هم کم شده خواستم ازشمادکترمحترم بپرسم بینم چه چیزی مصرف کنم که هم تقویت قوای جنسیم خوب باشه هم اسپرمم قوی باشه..لازم به ذکراست حدود۶ماه پیش هم کرونا گرفتم ولی خوب شدم ولی حس بویایم زیاد خوب نشده..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . دو سال پیش یبوست شدیدی داشتم و مقدار کمی خونریزی کرد و به مرور برطرف شد و از اون موقع تا حال گاه گاهی یا اغلب اوقات ، درد شدیدی ناحیه مقعد از درون ایجاد میشه که
    وقتی که روصندلی نشسته ایم ، یا ایستاده یا وقتی غذا میخوریم یه مرتبه درد میگیره .
    و الان التهاب هم کرده . ولی بیرون ریزی نداره . بیشتر التهاب و درده .
    میخواستم بدونم چیکار باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای این مشکل باید با دکتر جراح عمومی مشورت کنید نه ارولوژی
  • تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام با سنوگرافی ارسالی ششمین تزریق ب ث ژ را دریافت کردند براشون کپسول اومنیک تجویز کردند برای پروستات مصرفش صحیح است ؟؟و اینکه بعد از آخرین تزریق با چه فاصله ای خدمت شما بیاوریمش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در این سونوگرافی توده رویت شده ، اگر توده تراشیده شده ، یک ماه بعد از اخرین ب ث ژ ، اگر تراشیده نشده بیاوریدش
    2. تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول اومنیک استفاده بشه؟؟؟ تزریق ب ث ز انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      استفاده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،یکسال پیش جراحی واریکسل انجام دادم ،سونوگرافی انجام دادم بیضه سمت چپ هنوز خیلی خفیف گرفتگی داره،هیچ تغییری تو جواب اسپرمم بوجود نیامده تا اینکه اخرین ازمایش اسپرمم صفر شده ،لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس اخرین ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام
    همانطور که مشاهده میکنید سوراخ نوک‌الت بنده خیلی بزرگ است که وقتی بازش میکنم دو سوراخ وجود داره که از هر دو ادرار میاد
    موقع سکس و‌تلمبه خیلی باز میشه و‌سوزش داره و من نمیتونم محکم تلمبه بزنم و خیلی اذیتم و میترسم پاره شه کمکم کنید مشکلم‌چیه خیلی استرس دارم لطفا راه حل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر از دو راه ادرار میاد باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    جواب ازمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی شکل اسپرم ها مختله ، ازمایش تکرار شود و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده ۲۲ سالمه که خوشبختانه سابقه بیماری خاصی ندادم خداروشکر.من حدود چهارماه پیش باشگاه بدنسازی میرفتم که بعد از حدود ۱ ماه از ناحیه بیضه راست و کشاله احساس درد خیلیییی کمی کردم.بعدتمرین فوتبال داشتم یه روز صبح از خواب بیدار شدم،دقیقا سر اتصال کشاله و کمی هم بیضه احساس درد میکردم.دو سه هفته ای استراحت کردم.با نرم دوی شروع کردم که حدودا بالای بیضه راستم(زیر موهای زائد )احساس گرفتی زیادی داشتم..۴۰ روز پیش به دکتر مراجعه کردم که با انجام ازمایشات وسونوگرافی گفت باید استراحت کنی و سمت چپت واریس داری و عملش کردم خوشبختانه و سمت راست یه کیست ۹ میل هم هست.و در مورد این درد هم گفت استراحت کن.میخواستم نظر شما رو بدونم.چون هیچ احساس بهتر شدن این درد نکردم.میخواستم ببینم باید چیکار کنم و نظرتون رو بفهمم.هیچ دارویی هم بهم داد هیییچ گونه تورم و التهابی هم ندارم بعد عمل هیچگونه فعالیتی هم نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از نظر فتق هم انجام شود ، اگر فتق نباشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین21ساله چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    ببخشین بنده مجردم وسنم بین حدود22 سالمه..
    به دکتر مراجعه کردم برای تکرر ادرار و اینکه حین و چند روز بعد امدن مذی(اکثرا حین تماشای فیلم سینمایی خارجی...که قبلا چند ماه پیش پورن تماشا میکردم که شکرا... ترک کردم ...خود ارضایی هم حدود 9ماه ترک کردم....

    مشکل؛حین و چند روز بعد اومدن مذی به خاطر دیدن فیلم سینمایی خارجی در فاصله بین مقعد و الت و زیر الت درد هست با برخورد اب سرد باهاش بیشترم میشه تکرر ادرار هم دارم...دکتر ازمایش و سونو نوشتن ...نتیجه خوب بود قند هم نبود ولی یه مقدار یه کوچولو پروستات بزرگتر بوده که مشکل چندانی نیست(طبق گفته پزشک) بعد گفتن یه مقدار وسواس هم دارم..قرص ترازوسین دادن گفتن شبی نصف ...به مدت یه ماه اگ خوب نشد باید با دوربین و دستگاها،داخل مجاری رو ببینیم چه خبره

    خلاصه دو سه شب مصرف کردم بعد اسهال و حالت تهوع گرفتم با نظر پزشک قطع کردم

    به نظر شما با اون دستگاه داخل مجاری رو ببینیم یا نیازی نیست و وسواسیه خودمه؟ بعد این بزرگی خوش خیمی پروستات ،اگه دیگه فیلم نبینم خودش برطرف میشه؟ یا بعدا تبدیل به بدخیم میشه؟یا برای رابطه جنسی مشکل خواهد داشت در اینده؟

    اینم بگم موقعی که در wاب سرد میخوره ،بین مقعد و الت درد میگیره

    ضمنا با ازمایشم و سونوگرافی؛بود و نبود عفونت مشخص میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلی ندارید و وسواسه
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و دوهفته پیش با درد به بیمارستان رفتم که نهایت تشخیص پیچ خوردگی بیضه بود و فاصله شروع درد تا عمل جراحی ۵ساعت ونیم ۶ ساعت بود و بعد از عمل بیضه را ورنداشتن و دکتر گفت نصف بیضه سالم است و من بااین حرف دکتر نگران شدم امروز بعد دوهفته بخیمو کشیدم و دکتر باز همون حرفو زد و گف نصف بیضه سالم بود و دلیلی برای برداشتنش نبود من خیلی نگرانم و دراینده چه اتفاقاتی خواهد افتاد و آیا نیازی به مصرف دارو الان دارم؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کار خاصی نیاز نیست ، ۶ ماه بعد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 16 سالمه چند ماهه که متوجه برآمدگی های روی سر آلت تناسلیم شدم میخواستم بدونم که آیا زگیل تناسلین یا نه و اگه نیست چیه
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب