اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی روی التم خشکی پوست با رنگ تیره بصورت نواری نزدیک کلاهک دیده میشد که امروز یک حالتی مثل تاول دیدم، علتش چی میتونه باشه آقای دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پاسخ نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر داخلش چرکیه ، چرک رو تخلیه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسولدسفالکسین هر ۶ ساعت استفاده کنید. دو عدد فرص ازیترومایسین هم یکجا مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دفعه قبل هم سوال پرسیدم اما جوابی دریافت نکردم
    میشه لطفا کمکم کنید
    چند وقتیه تازه فهمیدم چند تا نقطه زیر کلاهک التم زده شده مثل جوش و دوتا لکه مشکی بغل هم
    اینا زیگیل هستن ؟
    یا اگه زیگیل نیستن چی میتونه باشه خطر ناکه ؟
    1. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوال نمیدین ؟
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، جای نگرانی نیست. از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده کنید و فرصت دهید درست میشه. نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام. من حدود ۴ سال پیش در روی مثانه ام یک زگیل سفید رنگ کوچک دیده شد که با مراجعه به پزشک با استفاده از فریز کردن برطرف شد و دیگر هم زگیل نزدم. من رابطه جنسی نداشتم. ماشینی که اون زمان برای برطرف کردن موهای زائد استفاده میکردم با فرد دیگری در خانواده یکسان بود و همچنین زیر بغل خودم زگیل دارد. آیا امکان دارد زگیل به خاطر استفاده از آن ماشین باشد؟ آیا زگیل جاهای دیگر بدن مثل زیر بغل امکان دارد به ناحیه تناسلی سرایت کند؟ و آیا ممکن است من به ایدز دچار شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ارتباطی به ایدز ندارد ، اگر الان زگیل فعال ندارید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من با درد آلت تناسلی و زیر شکم مراجعه به پزشک کردم.سونوی مثانه مشکلی نداشت و پروستات 24ccملتهب بود.آزمایش ادرار و خون نرمال بود.10 روز سبپروفلاکساسین و 20 روز تاوانکس و تامسولوسین سونوی مجدد دادم حجم پروستات 18 ccشده ولی هنوز درد نوک آلت و زیر شکم رو دارم و وقتی جای سفت میشینم درد در آلت و مجرا دارم.ممنون میشم راهنمایی کنید.درضمن سونوی آلت هم التهاب مجرا و غدد لیتر را نشان داده.مشکلی در ادرار و تخلیه ندارم.بعد از ادرار در نوک مجرا یه ذره درد هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان رو به مدت یک ماه ادامه دهید
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. ببخشید آقای دکتر میشه محبت کنید پزشک و یا پزشکان متخصص در بحث شناسایی و درمان زگیل های تناسلی که در شهر مشهد تشریف دارند را معرفی کنید؟ چون واقعا پیش چندین پزشک رفتم و واقعا در این زمینه ورود پیدا نکردند. سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۴۳ سالمه درحدود هشت ماهه ،هر ماه معظم کمتر میشه و الان که یکی دوهفته هست که دیگه هر کار میکنم نعوظ پیدا نمیکنم، حتی با سیلدونافیل ویزارسین،هیچ احساس جنسی ندارم
    راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدادازمایشات کامل خون و هورمون باید انجام شود . خیلی اوقات علت آن مسایل زوحی روانی است
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده یه جوان22ساله هستم چند ساله زود خودارضایی میکنم، الان هم زود انزالی دارم وباعث شل شدن کمر شده، اینقد مطلب خودم میخام از شر این کار کثیف راحت بشم ولی نمیشه انگار دست خودم نیست یه ادم دیگه میشم کلا همه اخلاقم فرق میکنه، پیش هیچ دکتری نرفتم چون خجالت میکشم والانم میخام از شر این کار راحت بشم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ترک ان باید با روانپزشک مشورت کنید احتمالا داروهایی مثل فلوکستین یا سرترالین به شما بدن
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پیش چه روانپزشکی برم، اخه بنده روستا هستم و چیزی نمیدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      روانپزشک مسایل جنسی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من از نامزدم لب گرفتم . ایا بیماری سوزاک از طریق لب گرفتن منتقل میشه؟؟ ضمنا دهان من و ایشون اصلا به الت و مقعد هم دیگه مالیده نشده بود و صرفا لب گرفتیم.رابطه مقعدی و واژینال هم نداشتیم اصلا . ممنون میشم پاسخ بدین ـ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر R پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم شش ماه قبل به علت تشخیص واریکوسل گرید 2 وکم تحرکی اسپرم عمل واریکوسل انجام دادن
    نتیجه آزمایش اسپرم ایشان که بعد شش ماه انجام دادن پیوست شده است با توجه به این نتیجه امکان بارداری وجود دارد؟ نیاز به مصرف داروی خاصی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      امکان بارداری هست ولی کمتر از فرد طبیعی فعلا تا یکسالدصبر کنید اگر نشد بعدش iui کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک سال پیش واریکوسل گراید ۳ داشتم و به خاطر بچه دار شدن مجبور شدم ۲ بار عمل کردم الان باز درد میکنه و ی فتق ۸mmهم گرفتم تو رو خدا بگید چیکار بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد واریکوسل اکثرا با عمل بهتر نمیشه. مسکن مصرف کنید اگر فتق دارید فتق باید عمل شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب