اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،دو هفته‌ست همینطور که گفتید دارم از قرص یوریناسین روزی یک عدد استفاده میکنم، ولی تاثیری انچنانی نداشت و اگر تاثیری داشت فقط ۱۰درصد بود، نظرتونو خواستم خوردن قرصارو ادامه بدم یا قرص دیگه ای تجویز میکنید یا..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر رو جایگزین کنید اگر بهتر نشد دوباره بگین
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    یه ضایع پوستی یا یه پوست اضافه اندازه یک میلیمتر که خیلی وقته چند ساله همینطوره لطفا در مورد اینم منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر اسکین تگه و مهم نیست
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جسارتا راجع به لکه سیاه که گفتم واسه خودم مهم نیس ،واقعا نیازه دکتر پوست برم یا ممکنه وایه خودش از بین بره ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست ، مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لکه بیشترربه قهوه ای میخوره و اینکه مسطح و صافه بدون درد و سوزش و ...
    چند دقیقه پیش ازم پرسیدین برجسته هست که گفتم نه ولی جوابی ندادین بی زحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      توضیح دادم. در ضمن یه مدت پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سال۹۷عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم ولی الان تعداد و تحرک و غلظت کاهش زیادز داره لطف بفرمایید برای افزایش اینها چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    چند لکه سیاه رنگ کوچیک روی آلتم هستش میخواستم ببینم چیه خطرناکه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برجسته هست ؟
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    3. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    4. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر برجسته نیست زگیل نیست. جای نگرانی نیست. برای برطرف شدم جای اون با دکتر پوست مشورت کنید شاید با لیزر برطرف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    به پیوست تصویر سونوگرافی را برایتان ارسال کردم.
    گرید واریکوسلم چنده؟
    آیا درمانی غیر از عمل دارد؟
    بیضه چپم گاهی اوقات درد خفیفی دارد اما در بیضه راست دردی احساس نکرده ام. همزمان با درد بیضه، در کلیه چپم احساس کشیدگی هم دارم. گاهی هم در کلیه راست.
    کمر درد خفیفی هم دارم که با مالش برطرف میشه.
    سمت راست بالای مثانه ام گاهی اوقات انگار بادکنک استوانه ای شکلی هست که داخلش مایع هست.(روزی یکبار) وقتی چند دقیقه ملایم فشار میدم خوب میشه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    و اینکه در اسفندماه نوبت حضوری نمیشه گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود بر اساس اون گفته میشه عمل میخواد یا نه
  • تصویر کاربر هلالی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر از ۴ ماه پیش هنگام نزدیکی ونعوذ دردی احساس میکنم تو تبریز به پزشک مراجعه کردم پس از معاینه گفتن در اثر نعوذ ناقص آلت آسیب دیده یه نسخه نوشتن تاثیر ی ندیدم در لمس هم سفتی در مختصری در وسطهای آلت بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر از الت انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    من ۵۲ سالم هست نزدیک ۸ شال از تامسلوسین یا پروتیرلل0 4 استفاده کردم و دو روز در میان می خوردم.
    از چهار شنبه حالت کرونا پیداکردم.و همان روز کپسول پلوترال خوردم
    و در خانه تحت درمان هستم.
    در روز پنجشنبه شرایط برام جوری شد که ۱۰ بار در طول شب دستشویی رفتم با حالت حس ادلر شدید که نمی آمد با با فشار زیاد حالت مربوطه مدفوع بصور خمیری و حج و یک مداد باریک به همراه بود معده بود .
    پس از آن ادرار به صورت قطره ای و با سوزش فراوان در عبور از مجدد شد.
    با توجه به فشار پنجشنبه یک قرص دیگر ۰.۴ حدود ساعت ۳ بعد از ظهر خودم.
    تمام شب با حس شدید دستشویی و همانند قبل ۱۰ بار به دستشویی رفتم
    لطف فرمایید باید چکار بکنم
    آیا فرص اضافاتی مثل فینوسکار ۵ مصرف کنم یا همان ۰.۴ رو هر روز بخورم
    با شرایط بدن درد و تب و کرونا چه دستی می فرماید
    منتظر رهنمایی شما هستم
    با سپا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین مصرف شه ، روزی یک عدد فیناستراید مصرف شه ، psa چک شه ، سونوگرافی انجام شه
  • تصویر کاربر javad جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده ۲۷ سال دارم به دکتر مراجعه کردم سونگرافی گرفتن. در کالیس فوقانی کلیه راست سنگ به اندازه ۷/۵ m و همچنین پروستات ۲۷* 24*40 جواب سونوگرافیم بود آقای دکتر قرص ویتامین ای۴۰۰ و قرص سلکوسیت۲۰۰ وقطره سنکل تجویز کردن وهمچنین درد در سمت چب زیر شکمم دارم اگه امکانش هست راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قطره ی سنکول رو ادامه بدین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین. اگر درد ادامه دار شد سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر Sahel جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر .

    دختری 34 ساله ام که متاسفانه از بچگی بخاطر وسواس در شست و شو خیلی دیر به دستشویی میرم و حتی پیش میاد که در 24 ساعت ، تنها یک بار به دستشویی میرم و مثانه ام عادت کرده به نگه داشتن طولانی ادرار ...
    من خیلی نگران سلامتیم‌ هستم و نمیدونم به مثانه و ‌کلیه هام چه آسیب هایی زدم ...
    حتی الان دیگه موقع عطسه کردن یا بلند کردن اجسام سنگین حس میکنم ریزش ادرار پیدا میکنم(شایدم این توهم وسواسم باشه نمیدونم)

    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید که آیا راهی هست که مضراتی که به بدنم وارد کردم رو جبران کنم ؟؟
    سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در کامنت مشابه ، پاسخ داده شده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب