اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر این جواب سونوگرافی امروز برام اومده ، از یه پرستار پرسیدم گفت مشکوک به تومور هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر تومور نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کلبه ها کمی ورم داره ، بهتره سی تی اسکن انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر ، مرد ۴۶ ساله هستم آزمایش psa سال ۹۷ = ۰/۹ بوده و امسال شده = ۱/۲. مشکل هست بنظر جنابعالی و نیاز به مراجعه پزشک و.. دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست طبیعی است. سالی یک بار چک شود
  • تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    دختر هستم.16 سالمه و از 8 سالگی دیابت نوع 1 دارم و انسولین مصرف میکنم.
    5 یا 6 ماهه پهلوهام درد میکرد و شدت درد در طول شبانه روز تغییر می‌کرد و خوب میشد و سمت چپ خیلی خیلی کم بیشتر بود و گاهی اوقات درد به صورت تیر کشیدن میشد.سوزش تکرر بوی بد و خون در ادرار هم ندارم و ادرارم خیلی خیلی خیلی خیلی کم زرد رنگ هستش.بعضی اوقات درد به پاها و خیلی خیلی خیلی خیلی ببخشید به باسن منتقل میشد بعضی اوقات هم به محل ادرار هم منتقل میشد وسریع سریع خوب میشد.ولی چند روزه خداروشکر خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی بهتر شده ولی بازم درد میگیره و خوب می‌شود ولی چشم سمت چپ پایین خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی کم پف دارد عکس گرفتم ولی عکس ارسال نمی‌شود اگر اجازه دهید داخل واتساپ عکس رو ارسال کنم.و کلا قبلا از این چند ما هم پف می‌کرد و خوب میشد.بعد آقای دکتر راستش رو بخواین من میترسم برم آزمایش و آزمایش ادرار بدهم.از خود آزمایش نمی‌ترسم از جوابش میترسم پارسال آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم خداروشکر چیزی نبود.
    بعد کلا من خیلی خیلی آدم استرسی و اضطرابی هستم به شدت.
    بعد الان نگرانم.جای نگرانی دارد یا خیر؟
    مشکل مهم یا خاصی هستش یا خیر؟؟
    میتونه عفونت یا نارسایی کلیه باشه؟؟
    بعد علائم نارسایی یا کم کاری کلیه چی هستش؟اگر آزمایش ندهم خدای نکرده خدای نکرده مشکلی پیش می آید؟؟
    ممنو از راهنماییتون آقای دکتر🙏🏻🙏🏻🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود و ازمایش ادرار داده شود. سونوگرافی از کلیه ها هم انجام شود
    2. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      موضوع نگران کننده ای هستش؟؟ اگر آزمایش ندهم مشکلی پیش می آید؟؟ می‌تواند علائم نارسایی کلیه باشد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زیر چشمتون پف میکنه بهتره ازمایش برای اطمینان داده شه. نگران نباشید
    4. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس براتون ارسال و باز شد؟؟ بعد الان این پف چشم برای نارسایی هستش؟؟ بعد کلا این درد ربطی به نارسایی نداره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این دیگه در حیطه ی نفرولوژی میشه نه ارولوژی ، با دکتر داخلی کلیه مشورت کنید ولی به نظر پف نداره ، یا اگه باشه مختصره
    6. تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی پس جای نگرانی نداره و اون مختصر پف هم چیزی نیست؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کردم ، با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دوشنبه همین هفته پیش دکتر توکلی طبسی عمل یورتروپلاستی آندوسکوپی انجام دادم که بالای مثانه هم جای بخیه وجود داره...
    میخواستم ببینم بعد از 4 روز از گذشت عمل میشه سوند رو بردارم چون شبها شدیدا درد دارم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      س
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید با پزشک خودتون مشورت کنید ، من در مورد عمل فرد دیگری نظر نمیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. جوان 20 ساله و مجرد هستم. بیضه سمت چپم مادرزادی در شکم هست که با عمل از شکم خارج کردیم. الان فقضه راست دارم که اونم دمار واریکوسل گرید 1 شده. سونوگرافی رفتم هیچ مشکلی به جز همین واریکوسل گرید 1 ندارم. دکترم با اطمینان بهم گفت که مشکلی از نظر باروری ندارم و بهم گفت که اگر واریکوسل از گرید 1 به گرید 3 هم مبتلا شد با عمل میکروسکوپیک درستش میکنم. از نظر تمایلات جنسی هم هیچگونه مشکلی ندارم تازه خیلیم هم تمایلات جنسیم بالاس. حالا با همه این وجود احتمال باروری بنده چقدره. یعنی با یک بیضه راست که اونم احتمالا در آینده به گرید 3 مبتلا بشه احتمال باروری هست یا خیر؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید تا وضعیت باروری بررسی شود
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من دوباره سونوگرافی کلیه دارم میدم بینشون دوماه تقربیا فاصله است وهردوبار سنگ ۳میلی در کالیس میانی کلیه راستم میباشدو در سونو دومم نیوفتاده ومشکل دیگه ای نبود هیچ دردی هم ندارم چکارباید بکنم دکتر سونو گفت شاید گیر کرده یا گوشت روشه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید ، چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشی ..
    جناب دکتر پدرم ۶۸ سال سن دارن و تاریخ ۱۲ بهمن ازمایش انجام دادن psa6/88 بود fpsa1/11بعداز مصرف دارو و ازمایش،مججد در تاریخ ۱۱ اسفند ماه psa 16/88و fpsa3 شده چه اقداماتیلازم است انجام شود..
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به عدد psa باید نمونه برداری از پروستات انجام گردد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر.بنده حدود 6 ماه پیش عمل واریکوسل چپ داشتم.بعد از عمل هم کار سنگین و سخت انجام ندادم و جکوزی هم نرفتم.بعد از 3 ماه آزمایش دادم و آزمایش طبیعی بود.چند روز پیش دوباره آزمایش دادم و دو مورد motile spern 58.49 و normal morphology 25کمی غیر طبیعی بود.البته دوباره سونو داپلر دادم.دکتر سونوگرافی بهم گفت کمی عود کرده.میخواستم بدونم نظر شما چیه؟آیا بعد از 6 ماه امکان عود وجود دارد یا نه؟تکلیف الانم چیست؟نیاز به عمل مجدد داره یا خیر؟آخه میخوام بچه دار بشم.لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی خطا زیاد داره ، نگران نباشید فعلا نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر شجاعی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    باسلام.من 45سال سن دارم سایز پروستات 38سی سی می‌باشد مدت 3سال است که داروهای مختلفی مصرف کردم اما نتیجه نگرفتم سه ماه پیش اومدم تهران نوبت شمارا نتوانستم بگیرم مراجعه کردم به آقای دکتر آراسته.
    90عدد قرص امنیک همراه با سی عدد قرص یوریناسین برام تجویز کرد با استفاده از آنها مثانه ام کامل تخلیه نمیشود و تکرر ادرار دارم به دلیل خارش دست و پاها چهار روز پیش برام ترازوسین2 و قرص تاسیکر 5 تجویز کرده آیا به نظر شما استفاده داروها تاثیری داره یا نه ویا داروی دیگری برایم در نظر دارید پروترال نیز استفاده کرده ام تاثیر آنهم مانند ترازوسین2 بوده است..باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما به خیر
    ۴ ساله ازدواج کردم(خودم ۳۹ سال و خانمم حدود ۲۹ ساله هستن). برای اولین بار در عمرم طی ماه گذشته به فاصله یک هفته ۲بار تست اسپرم در درمانگاه دادم. گفتن آزواسپرم هستم. سونو داپلر بیضه هم گرفتم که نتایک را خدمتتون ارسال کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید که امکان بچه دار شدن داریم یا نه. آیا در ۲باری که تست دادم احتمال خطای آزمایشگاهی هست؟در چه حد؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به ازواسپرمس قدم بعدی انجام تست های ژنتیک و نمونه برداری از بیضه هست
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسختون. یعنی نیازی به تست اندازه گیری هورمونهای FSH, LH, Prolactin و ... در این مقطع نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا ، اینها هم باید تست شود ، سایر کارهایی که گفتم هم انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب