اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mb پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    میخواستم بدونم التم نیاز به عمل داره؟
    و اینکه اگر نیاز نداشت امکانش هست به خواست خودم عمل انجام بشه؟
    چون از لحاظ ذهنی اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله نیاز به عمل داره انحرافش زیاده
  • تصویر کاربر رحمان پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    امروز درد شدید کلیه داشتم.دوبار توسط پزشکان متفاوت ویزیت شدم‌.سرم دریافت کردم .دوبار مورفین دریافت کردم در ویزیت دوم یک عدد شیاف دیکلوفناک .و باز هم درد شدید داشتم.سنگ ۹ میلی در کلیه راست دارم.در شرایط کرونای فعلی محلی برای درمان سنگ شکن مطمئن معرفی بفرمایید .وحشت از درد و تجربه ی درد قصد دارم در سریعترین زمان یعنی ۲۶ فروردین عمل سنگ شکن انجام بدهم.دکتر محترم عزیز می توانم حضوری خدمت برسم .؟ برای عمل سریع سنگ شکن.وحشت تکرار درد دیشب رو هم در نظر بگیرید.و هر لحظه دوباره تکرار این درد.ازمایش در محب مهر دادم دیشب .فقط تست ادارار مانده .آیا در نزدیکترین ساعت به مراجعه باید تست ادارار را ببرم.یا همان ساعت بعد از مراجعه که ظرف نمونه پر شده کافی است ؟ در صورت امکان تمنا دارم برای امروز وقت سنگ شکن به بنده بدهید .وحشت از تجربه ی درد شش ساعت متوالی دیشب تا الان حتی با دریافت دو دوز مورفین بیدار هستم .خیلی متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین و مراجعه کنین
  • تصویر کاربر Y پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2270 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان..بنده اسپرمم ضعیف بود..تعداد دومیلیون..پس از مراجعه به دکتر و خوردن ویتامین های ای و زینک و فولیک وهمچنین آمپول سینال اف.بمدت شش ماه اسپرمم به 15میلیون رسی و تحرکش هم بهتر شد..اما شکل هنوز خوب نیست همچنین dfiاز 36 به 24 رسید..دکترم میگه باید آی وی اف انجام بدم..خواستم نظرتون بپرسم ..ایا درمان رو ادامه بدم شرایطم بهتر میشه یا که آی وی اف انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین روش های کمک باروری استفاده شود
    2. تصویر کاربر Y پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکترجان آیا مصرف قرص های مکمل و آمپول سینال اف رو ادامه بدم؟؟و آیا داروی دیگه ای رو شما تجویز میکنید که بتونم اسپرمم رو تقویت کنم؟؟؟ممنون و سپاسگذارم ازتون
    3. تصویر کاربر Y پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکترجان آیا مصرف قرص ها و امپول سینال اف رو ادامه بدم؟؟ و آیا شما چه داروی تقویتی برای تقویت اسپرم تجویز میکنید ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر آقایی هستم 47 ساله، گاها میشد که چند قطره ادرار به صورت بی اختیار بدون این که متوجه شوم از من خارج میشد و من فقط میدیدم لباس زیرم به صورت جزئی مرطوب شده. به تازگی مشکل جدیدی پیدا کرده ام که بعد از ادرار کردن و تخلیه مثانه، در هنگام خروج از توالت به ناگاه احساس ادرار شدید میکنم که به ناچار دوباره بر میگردم اما ظاهرا مثانه خالی هست ولی اون احساس ادرار وجود داره، در همین حالت بدون این که هیچ گونه حالت برانگیختگی پیدا کنم از من مقداری مایع منی خارج شده و بلافاصله مقداری ادرار تخلیه میشود. ضمنا این نکته رو هم یاداور بشم که حجم مایع منی در زمان انزال حدودا نصف شده خواهشمنم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر روزی یک عدد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از رابطه ۲ تا دونه مانند سرسفید زیر سر آلتم دراومدن الان ۷ ماهه که هستن رو تنه آلتم هم انگار دونه های سفی داخل هستن ،سوزش ادرار دارم غده لنفی کشالم ۷ ماهه متورمه پاهام داغ میشن ۷ ماهه انواع و اقسام آزمایش hiv هم دادمولی منفیه ولی این علایم ولم نمیکنن
    مشکل گوارشی زبون سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس را دیدم مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر
    سؤال داشتم خدمت شما در مورد وضعیت پدرم
    سن بابام حدود نود سال هست و چند سال پیش تب و لرز داشت و دکتر تشخیص داده باید مجاری اداری و پروستات جراحی شود و این کار انجام شد یک مدتی خوب بود ولی دوباره همان داستان شروع شد و قرص پروستات و آنتی بیوتیک جواب نمی دهد و دوباره پیشنهاد جراحی داده اند در حالی که بعضی از متخصصین همان اولین بار هم با توجه به سن بابا جراحی را صلاح نمی دیدند لطفا راهنمایی کنید اگر چنانچه نیاز به ارسال مدارک و ویزیت آنلاین باشد امکانش را فراهم کنیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      وقتی جای دیگر عمل کردین تحت نظر همان پزشک باشید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر طول آلت تناسلی من در حالت نعوظ 9 سانت میباشد و قطرش 7 سانت
    این سایز برای برقراری رابطه مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کافیه ، اگر اضافه وزن دارین وزنتون رو کم‌کنین
  • تصویر کاربر girl پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر.
    ببخشید شوهرم حدود ۶ ماهی میشه که دچار زگیل شده.ولی در حد خیلی ریز هست.حتی تو شهر خودمون دکتر رفت واسه کرایو، دکتر گفتن که چون خیلی کوچیکه کرایو‌ نمیکنن چون ممکنه پوست اطرافش بسوزه.از پدوفیلین استفاده کردن.اوایل تا یه زگیل از بین میرفت خیلی زود یکی دیگه جایگزین میشد.الان سرعتش خیلی کم شده.یعنی همسرم هر یک ماه یه بار به التش دست میزنه ولی بعدش یه دونه ریزدر میاد.الان به ماهی یه دونه رسیده.می خواستم بدونم این روند طبیعیه؟ الان حدود ۶ ماه میشه.
    این رو بگم که من خودم حدود ۱سال و نیم پیش دچار شدم ولی با یه بار کرایو از بین رفت
    ولی مال شوهرم حدود ۶ ماه طول کشیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بهترین کار کرایو است اگر عود کرده بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر girl پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      حتی در حد دونه ی خیلی ریز هم میشه کرایو‌ کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدرضا پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده آزمایش اسپرم دادم و نتیجه پائین بودن تعداد اسپرم بود و ۷۰درصد اسپرم مرده کلاس D
    داشتم
    تعداد ۱۰میلیون بوده
    برای بچه داری باید چه کاری انجام بدم تا تقویت بشم
    واریکوسل گرید 1 هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدبن واریکوسل عمل شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته نباشید من ۲۳ سالمه مجردم به شدت زود انزالی دارم جوری که امکان کنترل مایع منی رو ندارم میخواستم بدونم قرصی هست که فقط واسه تاخیر نباشه یا بعد از مدتی استفاده کردن نتیجش فقط زودگذر نباشه و دائمی بشه حتی بعد قطع کردن دارو؟؟
    من ۲ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم اسپرم ضعیف بود بعد دکتر با قرص و دارو درستش کرد اخرین آزمایش اسپرمی که دادم همه چی نرمال بود بعد اگه دارویی برای زود انزالی مصرف ‌کنم روی اسپرمم تاثیر زیانی نداره که؟
    من شغلم جوریه که همش تو گرما و مواد شیمیایی کار سختم واسه فریز اسپرم میتونم اقدام کنم یا در مواقع خاص همچین کاری رو انجام میدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب