اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    آیا بوسیدن صورت فرزند باعث انتقال ب فرزند میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی از تماس پوست الوده به زگیل ، به مخاط منتقل میشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من 20 سالم هست و تابحال هیچ رابطه جنسی نداشتم تقریبا یک سالی میشه که یکسری چیز مثل جوش اما خیلی ریز روی کلاهت و دور تا دور اون دراومده توی این یک سال نه تعداد نه رنگ و نه حتی اندازشون هیچ تغییری نکرده من عکسشونو براتون ارسال میکنم میشه لطفا بگید که اینها چی هستند آیا زگیل تناسلی هستند؟ چون من تابحال هیچ رابطه جنسی نداشتم و چطور ازبین ببرمشون من سرکه سیب هم زدم اما هیچ تغییری نکرد!
    اگه پمادی چیزی معرفی کنید که اینا رو از بین ببره ممنونتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من روی زبونمم یکسری چیز شبیه زگیل در اومده لطفا اگه میشه اونم برسی کنید ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست اهمیتی ندارد ، برای زبونتون هم زگیل نیست با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر
      فقط اگه زگیل نیستن میخواستم بدونم اینایی که تو عکس دورشدن خط کشیدم پس چی هستند چون یک ساله که در اومدن قبلش چیزی نبود
      چه جوری از بین میرن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست جوش یا غدد چربی زیر پوسته
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحان سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این عکس طناب بیضه راستم هست
    یکم گشاد و غیر طبیعی و مشکوک به واریکوسل نیست؟
    ولی البته دو جا سونوگرافی رفتم و تو هیچ کدوم گزارشی مبنی بر واریکوسل داده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر فرحان یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو نگاه کردین آقای دکتر؟
      طناب بیضه گشاد و غیر طبیعی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عرض کزدم ، مشکلی نیست بله دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آیا میشه التی که دچار شکستگی شده و اورژانسی عمل نکرده ، و عوارض شگستگی مثل انحراف و باریک شدن قسمت از آلت، دچار شده رو ترمیم و جراحی کرد بخصوص قسمتی که باریک شده درست کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      معمولا اگر مدت زیادی گذشته باشه اسیب میمونه. سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما بزرگوار.آقای دکتر طبق گفته های بنده که سه سال پیش یک سقط درهفته ۸بدلیل ایست قلبی جنینداشتم(لازم بذکر بعداز کورتاژ هیچ اقدامی برای بارداری صورت نگرفته فقط تحت درمان دارویی بودیم) وهمچنین طبق آزمایش اسپرم همسرم (ببخشید.بلدنیستم عکسشو بگذارم
    volume 1.00
    PH 8
    Liquefaction 39
    Viscosity normal
    Color& Appearance milky
    23.70 Sperm count
    Normal morphology 13
    Abnormal morphology 87
    Quantity 283

    progressive 14.1% Quantity:40
    Non_progressive14.5% Quantity:41
    Immotile 71.4% Quantity:202
    Progressive + non_progressive 28.6% Quantity:81

    Round 0.00 Quantity Concentration:0

    Viscosity normal
    Liquidation (min) 39)

    وسونوگرافی واریکوسل بیضه راست به ابعاد(16mm×38)وبیضه چپ به ابعاد (33×18mm)بااکوی طبیعی مشاهده می شوند.اپیدیدیم دوطرف الکو وابعاد طبیعی دارد.در حین انجلم مانور وا لسا لوا درسمت راست واریکوسل مشاهده نشد.درحین انجام مانور وا لسا لوا درسمت چپ واریکوسل متوسط تاشدید بصورت وریدهای تورتوزو دیلاته3.9mmکه تاTailاپیدیدیم کشیده شده است مشهوداست.علائمی از هیدروسل نشاهده نشد.

    .


    شما فرمودین آزمایش قابل قبول است وتستDFIانجام شود.
    میبخشین منظور شما ازاینکه آزمایش قابل قبوله چیست؟؟♥️یعنی عمل نیازنیست؟

    وهمچنین جناب دکتر بزرگوار این تستdfiقبل عمل واریکوسل انجام شود بعد ازجواب تست، عمل صورت بگیرد؟؟؟
    یا عمل واریکوسل انجام شود بعد این تست انجام شود؟
    معذرت میخوام طولانی شد شرمنده.ازشما بزرگوار خواهشمندم راجب تست و عمل کمی واضحتر وبیشتر توضیح دهید.مچکرم
    ازمایشات و سونو درفروردین ۴۰۰صورت گرفته
    1. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باعرض سلام خدمت شمابزرگوار بنده منتظرپاسخ شماهستم 🙏🙏اقای دکتر قبل عمل واریکوسل ازمایش dfiانجام شود یا بعد عمل؟

      میشود ازمایش داد و تا امدن نتیجه عمل کرد یا باید صبر کنیم تا جواب آزمایش بیاید بعد عمل کنیم؟با تشکر.دربالا سن قیدنکردم همسرم۳۵سالشونه
      چون با آزمایشگاه ک تماس گرفتم گفتن دوهفته قبل نوبت بگیریم برای ازمایش و جوابش ۲۰روز طول میکشد؟

      اقای دکتر برای این ازمایش چه شرایطی رارعایت کنیم؟
      واینکه دراین آزمایش تعدادو حرکت و..اسپرم مشخص میشود؟امکان داره که آزمایش اسپرم وdfiباهم انجام شود؟


      اقای دکتر لطف بزرگی میکنین درحق بنده میکنین که کمی دقیق من رو راهنمایی بفرمایید 🙏🙏🙏 سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      DFI رو ۳ ماه بعد عمل انجام‌بدین عکس گزارش ازمایش و سونو رو بفرستید اینجوری اعداد قاطی شده
    3. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مچکرم ممنون.
      عکس ازمایش و فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به ازمایش و سونو ، عمل انجام شود
    5. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون.لطف کردین
      فقط میشه بفرمایین چه داروهای تقویتی بخرم برای بهبود عملکرد اسپرم؟(داروهایی که طی دوسال مصرف میکرد الکارنیتین۱۰۰۰_پنتوکسی فیلین۴۰۰_ای۴۰۰_روی_جوشان سی_فرتیل سان ام_انرژکس گلدن لایف_)
      بعد از عمل چه داروهایی مصرف کنن؟اگر تقویتی های خوب معرفی کنین ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسر ٢٦ ساله هستم و به مدت يكسال و نيم هست كه قرص فيناسترايد ١ ميلي گرم براي ريزش مو مصرف ميكنم و دو ماه اخير ميل جنسي و نعوظ ام ضعيف شده ميخواستم بپرسم بايد چيكار كنم كه هم مشكل نعوظ و ميل جنسيم طبيعي باشه و هم موهام نريزن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دارو رو قطع کنین علایمتون بهتر میشه ، برای ریزش مو با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخانمم چن ماه پیش زگیل تناسلی گرفت باالکلی که دکترزنان تجویزکرد سطح پوستش خوب شده وداره سومین واکسن گارداسیل رومیزنه.یک هفته ای هست ک متوجه شدیم روی پوست من هم چیزی مثل جوش زده دکترای قزوین گفتن زگیله واین کرم رودادهEfudix5% فعلاهیچ تاثیری نذاشته.بهم گفتن برای آزمایشش بایدنمونه برداری انجام بدم به نظرتون این کاروانجام بدم ضرری نداره؟خودمم اولین واکسن روزدم.شماچه راهی روپیشنهادمیدین.میتونیم سکس داشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر بهتر نشده باید نمونه جهت hpv برداشته شود
  • تصویر کاربر يونس یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1754 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    مردي 43 ساله هستم با اندامي متوسط (نه چاق و نه لاغر) كليه هايم سنگ ساز هستند. بخاطر فشارخون بالا كه دو سه سالي ميشود بر من عارض شده به پزشك مراجعه كردم و به آزمايش خون و ادرار ارجاع داده شدم. جواب آزمايش تمام موارد را نرمال نشان ميدهد. فقط مقدار كراتين را اندكي بيش از حدمجاز يعني 1.53 نشان ميدهد. پزشك داروي لوزار-اچ تجويز كرده. فعلا تا حدودي فشارخونم تحت كنترل است. با اين حال گاهي درناحيه كليه ها درد خفيف و گذارا حس ميكنم. رنگ ادار اندكي مايل به قهوه اي است. سونوگرافي هم انجام داده ام. تعدادي سنگ ريزه در هر دو كليه مشاهده شده است كه اندازه بزرگترينشان حدود 6 ميليمتر است. اندازه كليه ها را طبيعي نشان ميدهد. نتيجه آناليز سنگي كه قبلا دفع شده بود كاملاً كلسيم اگزالات تشخيص داده شده است.
    خيلي نگران هستم! آيا درخصوص كليه ها مشكل جدي وجود دارد؟ چه تدابيري صلاح ميدانيد؟
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر معتضدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام.نماز روزتون قبول،من یه چند وقتیه روی گلدانی آلتم البته زیر پوستی دانه های زیر زده ولی نه درد داره نه چیز دیگه فقط روی حساس شدم ممنون میشم راهنماییم کنید.مرسی
    1. تصویر کاربر معتضدی جمعه ۲۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جسارتن آقا دکتر بعد نزدیکی این دونه ها رنگش قرمز میشه اینم میخواستم خدمتون ارض کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مومنی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای ۲۴سالمه درد بیضه چپ دارم خفیف بعضی موقع ورم میکنه.رفتم .دکتر. گفت سونو و آزمایش اسپرم .بگیر وگفت واریکوسل خفیف داری.عکسشو میفرستم.نظر شما چیه ایا بعث ناباروری میشم یا ن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب