اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Raha پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ضایعه ای پشت ماهیچه ران من هست که دو هفته ای هست و خوب نشده. خارش زیادی داره. مخصوصا زمانی که بهش دست میزنم خارش داره. آیا تبخال هست. اگر هست از نوع تبخال تناسلی هست. عکس رو بپیوست فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص پوست باید مشورت کنید نه ارولوژی
    2. تصویر کاربر Raha یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      یعنی هیچ ربطی به تبخال تناسلی نداره. آخه یکی از دوستان میگفت احتمال داره تبخال باشه. خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر Raha یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      یعنی هیچ ربطی به تبخال و تبخال تناسلی نداره؟
      یکی از دوستان بنده میگفت شاید تبخال تناسلی باشه که از شما سوال پرسیدم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تبخال تناسلی در ناحیه ی تناسلی ایجاد میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمال دارد تبخال باشد ، میتونین یه هفته هر ۸ ساعت قرص اسیکلوویر ۴۰۰ مصرف کنید ببینید بهتر میشه یا نه ، اگر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    6. تصویر کاربر Raha سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر تبخال باشد نوع1 یا نوع2 باید با آزمایش مشخص بشه. یا نوع 2 فقط در ناحیه تناسلی ایجاد میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
      با تشکر از شما جناب دکتر.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      معمولا تناسلی نوع ۲ هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۷ساله هستم دو روز قبل خون ریزی از مقعدی داشتم که خودش خوب شد ،
    ولی الان دو شب هست که خون در ادرارم هست همراه با درد شکم و پهلو
    لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.
    من 33 ساله هستم سه تا موضوع هستش یکیش از خیلی وقته سرالتم لکه تیره هستش ومن بی تفاوت بودم نسبت بهش دوم اینکه جدیدا روی التم دوتا لکه سفید دیدم سوم اینکه زودانزالی دارم خیلی بد یعنی ب 5 ثانیه هم نمیرسه رابطم وخیلی عذاب میکشم وتبلیغات دارو برای رفع زود انزالی دیدم ولی میترسم بگیرم اعتماد ندارم وطول التم موقع رابطه کوچیکه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      لکه ها اهمیتی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر یه مدت از روغن خوراکی روی الت تناسلی استفاده کردم سره الت تناسلی لکه های سفید زده چه طور میشه درمانش کنم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام .من الان نزدیک‌‌ به یک سال است که مشکل نعوظ و زود انزالی دارم همیشه قبل از نزدیکی میترسم که انزال زودرس دارم یا نعوظ ندارم.حتا قرص ترامادول 2003تا استفاده میکنم و2تاسیلدنافیل یا و انواع دیگر مانند سیلدنافیل هم استفاده کردم ولی باز هم نعوظ شل وانزال زودرس درحد1دقیقه دارم .بعددکتربهم گفت آمپول پاپاورین استفاده کن و ترامادول هم استفاده کن ولی باز هم انزال خیلی زودرس دارم .ولی مشکل نعوظ من با این آمپول رفع شد لطفاً در مورد انزال زودرس ونعوظ راهنمایی کنید ممنون می شوم .زندگیم در حال خراب شدن است.همیشه با همسرم دعوا دارم به خاطر این کار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر امیرخانی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکترواسه بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم همسرم آزمایش انجام داددکترگفتن واریکوسل داره ولی فعلا به عمل احتیاج نداره گفتن دوباره آزمایش انجام بدن وبه یه دکتر دیگر هم نشون بدیم،نظرشماخاستم بدونم که آیا احتیاج به عمل هست یانه؟عکس آزمایش فرستادم ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه فعلا صبر کنین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر، حدود چند ماهی هست که این جوش ها هستن و الان تعدادشون بیشتر شده و دوتاشون هم بزرگ تر شده که مشخصه، با توجه به عکس هایی که توی اینترنت دیدم به نظر خودم بیشتر شبیه به مولوسکوم هست تا زگیل نظر شما چیه ؟ آیا زگیل هستن ؟ درضمن گاهی درد و سوزش هم دارم تو ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر میشه لطفا جواب من رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      متاسفانه تهران نیستم، دکتر امکانش نیست بر اثر اختلالات یا بیماری کلیه باشه ؟ یا یه مشکل دیگه ؟ فقط میخوام بدونم امکانش هست یا نه !
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نه ربطی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    پدرم سال گذشته سنگ کلیه داشته و لیزری عمل کرده و سنگ از بین رفته و الان بعد یک سال دوباره سنگ ساخته و روزه گرفتن برای کسی که سنگ کلیه 3 میلی متری دارد امکان پذیر است؟
    سن ایشون 57 سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کسی که سابقه ی سنگ داره روزه توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر.
    يكي از دوستان من بر روي دست قسمت ساعد كه بسيار باهم نزديك هستيم متوجه ايجاد زگيل شده. اين زگيل ها با دست دادن و لمس قسمت ساعد باعث انتقال مي شوند و اينكه اگر درمان هم بكنه باز هم قابليت سرايت داره. و اينكه اينگونه زگيل هاي معمولي خطرناك نيستند؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بهتر است کرایو انجام شود تا انتقال نیابد
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 24 سالم هستش از 22 سالگی واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم 2 ماه پیش عمل باز واریکوسل سمت چپ انجام دادم رگ های وریدی تو بیضیه خوب شدن اما پشت بیضه تغییری نکرد . درد بیضیه هنگام پیاده روی و پله بالا رفتن درد برمیگرده آیا نگران کنندس ؟ یعنی امکان دارد عود کرده باشد به این زودی ؟ اگر عود کند باید عمل دوباره بشود یا دیگر لازم نیست . درد قابل تحمل هستش با نشستن از بین میرود اما نگران میشوم که شاید به بیضیه آسیب بخورد ممنون میشم توضیح بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۴ ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم داده شود ، اینهایی که گفتین مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب