اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    چند وقتيه ضايعه بدون درد و كوچك و بدون ترشح اما با مقدار كمي خارش روي الت تناسلي به وجود اومده و چند تا مشابه جاهاي ديگ الت هست
    ايا زگيل است
    رابطه پر خطر هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه و مجردم
    طول آلتم ۴ سانت و دور آلتم هم حدود ۴ سانت هست و زود انزالی شدید دارم از لحظه دخول تا نعوظ حداکثر دو دقیقه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طول در حالت نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه. زمان انزال بیش از یک دقیقه طبیعیه
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی تازگی داخل مجاری ادراری زائده ای درآمده میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل است باید برداشته شود
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1370 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید،آقای دکتر کرمی من 7سال است که ازدواج کردم و3ماه است اقدام به بارداری کرده ایم،تعداد اسپرم 900 هزار بود که ازمایش را برایتان میفرستم.پیش متخصص مردان در اصفهان رفتم و داروی نولوامون10،ویتامین ای،ویتامین c250جویدنی دادن که از قرص نولوامون که روز دوم خوردم روی دستم یک توده چربی زد سریع قطع کردم ولی ویتامین ها را مصرف کردم،در این زمان همسرم باردار شیمیایی شد.شغلم راننده تاکسی و35 ساله هستیم. تازه رفتم ازمایش مجدد اسپرم تعداد و کیفیت 4برابر شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما جناب آقای پروفسور کرمی ببخشید آقای دکتر مزاحم شدم 4 تا سوال از خدمتتون داشتم . سوال 1: چند سالی میشه که روی آلت تناسلیم دانه های سفید رنگ برجسته ای که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد چند سال قبل به متخصص پوست مراجعه کردم وگفت درمانی ندارد الان قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم خواستم بدونم که آیا همه آقایون این دانه هارو روی آلت تناسلی شون دارند یا نه و ایا داشتن این دانه ها روی پوست آلت تناسلی طبیعی است یا اینکه فقط من این دانه هارو روی آلتم دارم .
    سوال 2: روی آلت تناسلیم چندین رگ وجودداره اما یه رگ خیلی خیلی بزرگ روی آلت تناسلیم هست خودم داخل اینترنت تحقیق کردم متوجه شدم که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارند خواستم بدونم علتش چیه که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارنداما من این رگ بزرگ روی آلت تناسلیم هست .
    سوال3:روی آلت تناسلیم یه گوشت اضافه هست خواستم بدونم آیا با جراحی برداشته میشه یا باید ختنه مجدد انجام شود .
    سوال 4: آلت تناسلیم چه موقع خوابیده وچه موقع نعوظ به سمت چپ مقداری انحراف داره وکجه خواستم بدونم تا این حد انحراف طبیعی است یااینکه نیاز به جراحی دارد اقای دکتر قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم به نظر شما با این مشکلاتی که روی آلت تناسلیم هست در آیند میتونم ازدواج کنم یا نه خیلی ممنون میشم راهنمایم کنید سپاس گذارم از شما دکتر عزیز .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دونه ها اهمیتی ندارن چربی زیر پوستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کجی زیاد نیست و مشکل ساز نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای اون گوشت اضافه به دکتر پوست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر . اون رگ خیلی بزرگی که روی آلت تناسلیم هست طبیعی است خودم داخل اینترنت تحقیق کردم بیشتر اقایون این رگ بزرگ رو روی آلتشون ندارند میشه بگید چرا من این رگ بزرگ روی آلتم هست .
      و اون دانه های چربی که فرمودید آیا همون فوردایس هست و ایا درمانی دارد و اینکه داشتن این دانه های روی الت طبیعی است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست اون رگ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Alirezasaadat یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام میخواستم بگم من چند سال پیش سکس محافظت نشده داشتم و بعدش روی التم تبخال تناسلی زد و بعدش چون با خانومم سکس دهانی داشتم اون یه مدت تب کرد و تعریق شبانه داشت و میگفت گلوم تار شده و بعدش منم همون جوری شدم و بعد اندوسکوپی از گلو دادم که دکتر ڭفت هلیکو باکتری هست و دارو داد که خوب نشد ولی وقتی اسیکرویر رو میخورم به نظرم بهتر میشم و بعدا به محض قطع کردن دوباره احساس میکنم گلوم داخلش زخم شده و به پشت گردنم و شونه سمت راستم میزنه دردش و فشار پشت سر دارم و اینکه تو ازمایش پاپ اسمیر خانومم hpv 16 مثبت در اومد که بعد دوسال منفی شد ولی من خیلی میترسم و اینکه با سنوگرافی از گلوم دکتر ڭفت کیست هم داری تو همون ناحیه و انتهای ڭلوم هم خودم میبینم رو زبان کوچک و انتهای کنار زبانم دو طرف و انتهای گلوم قرمز و همراه دونه هست ممنون میشم بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام. از لیدوکایین تاریخ مصرف گذشته رو سر آلت استفاده کردم و مالش دادم. بلافاصله جوشهای قرمز رنگ در اومد که ده روز بعد از بین رفتند . ولی الان سوزش خفیف مجرا سمت کلاهک ویک ذره تب شروع شده . و کلاهک آلت به لمس حساس شده . ظاهر آلت هم الان کاملا عادی وسالم هست . آیا بالانیته؟ تورو خدا کمک کنید عذاب میکشم . چی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    برای باروری مشکلی ندارد ؟
    چه داروهایی برای تقویت اسپرم مصرف کنم
    آیا نیاز به مصرف دارو دارد ؟
    چه دارویی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده ۳۵ ساله و دو ساله ازدواج کردم...میخواستیم اقدام به باروری کنیم..با توجه به ازمایش بنده چه قرصهایی رو واسه بهبود اسپرم تجویز میکنین..واینکه آزمایشهای قبلیم ۲۰ درصد بهتر بود تو اکثرا پارامترها ....اینسری یکم ضعیف شده...و اینکه با توجه به این ازمایش میشه اقدام کرد..با تشکر و سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    دکتر من التهاب پروستات دارم سنم ۲۶ ساله اندازه پروستات شده ۲۸ خیلی میترسم چون درد زیادی دارم همه آزمایشام از جمله سونو بیضه ادرار و غیره دادم همشون نرمال بود
    قرص افلوساکسین و پروستاتان یک هفتس میخورم فعلا بهبودی ایجاد نشده میخواستم ببینم خطرناکه دکتر ؟لازم هست داروهامو عوض کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب