اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روحی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر پدرم یه هفته هست تکرر ادرار کاذب داره. ادرارش کامل میاد. ولی باز احساس ادرار کردن داره. قرص امونیک و پروستاتان میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
  • تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر محترم
    بنده آزمایش اسپرم رو دادم
    Motile sperms 5.56
    Porgressive Sperms 4.89
    بود بقیه شون دیگه نرمال بودن رفتم دکتر یه تعداد قرص سلن پلاس با امگا و ال کارنتین تجویز کردن و گفتن واریکوسل درجه دو سمت چپ دارم.
    وگفتن اگه بچه دار نشدین بعد دو ماه مصرف قرص بیاین برای عمل.
    حالا سوالم اینه یک: مشکلم حاده؟!
    دو: بنظرتون عمل رو انجام بدم خطرناک نیست.
    سوم؛ روزه گرفتن بدنم رو ضعیف نمیکنه
    چهارم: مصرف سیگار حداقل پنج عدد در روز خوب شدنم را به تعویق نمی اندازه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه. گزارش ازمایش اسپرم و سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ahmad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش رو فرستادم.
      سونو انحام ندادم
    3. تصویر کاربر ahmad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سرعت اسپرم پایینه سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر واریکوسل درجه دو تخم چپ دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عمل انجام‌شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    دکتر سلام. بنده 29 سالمه و قبلا مردی خیلی هات بودم اما یک سالی است که از بی حسی سر آلت تناسلی خویش و همچنین بیضه ها و همچنین عدم نعوظ رنج میبرم. حتی با مصرف قرص های قبل از رابطه به نعوظ کامل نمیرسم. با لمس کلاهک آلت تناسلی خویش حتی احساس درد خفیف میکنم. در ناحیه بیضه چپ احساسی از درد خفیف دارم که دائمی شده است.چندتا تصویر از آزمایشات مختلفم براتون فرستادم لطفا ملاحظه فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکل نعوظ جسمی نیست ، روحیه . درد خفیف برای واریکوسله ، مسکن مصرف شود
  • تصویر کاربر کوروش یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    دکتر من۳۷دارم تقریبا یکسال و نیم هست ازدواج کردم حدود یکسال پیش احساس درد در بیضه راست داشتم و دوشاخ شدن موقع ادرار و و نعوظ ضعیف شد به دکتر مراجعه کردم گفتن که هیپر پلازی خوش خیم پروستات دارید و سنو پروستات ۳۰ بود تقریبا چهار ماه از داروی ترازوسین ۲ استفاده کردم در زمانی که استفاده می کردم مشکلی نداشتم و بهتر شدم اما بعد از اتمام دارو همون مشکل را دارم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر Arezoee یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر همسرم دوماهه پیش عمل نفرکتومی پارشیال کردن، سمتی که جراحی شده کمی ورم داره سونو دادن میخام جوابش و ببینید، در ضمن جواب پاتولوژی نوع یک بوده دکترشون گفتن مشکلی نیست ۶ماا بعد برای چکاپ برن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم اقای دکتر پدر من الان ده روزه توده پنج میلی متری در مثاانه داشتند که با سیستویکوپی یرداشتند جواب پاتو گرید پایین کارسینوما پاپیلاری مثانه T1داده شد میخواستم بدونم چه اقدامی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس گزارش پاتولوژی رو ببینم
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من مشکلم اینه ک حس جنسیم خیلی کم شده و التم احساس میکنم کامل کامل سفت نمیشه و حس کوچک شدن دارم نسبت بهش و ارضا شدنم خیلی زود ووقتی ارضا میشم دیگ توان ندارم بعدش برای سکس حتما باید چند ساعت بگذره .درصورتی ک قبلا خیلی حس جنسی زیاد داشتم و التم کاملا سفت بود.از وقتی ک پرولاکتینم بالا رفت و التهاب پروستات خفیف داشتم یعنی ۵ ۶ ماه پیش این مشکلاتم حل نشده و الان این یکیم اضافه شد .اون پروستات و پرولاکتین رو اقدام کردم ولی ۱۰۰درصد خوب نشد حس میکنم .
    حالا این کم میلی و کم توانیم نمیدونم از چیه و چیکار باید انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان
    بنده الت خودم زیاد طول ندارد و کلفتیش هم کم هست
    چه کنم مجرد هستم می خوام ازواج کنم سنم ۲۳سالم هست هیج بیماری ندارم فقط کم خونم تو ازامایش ازواج
    لطفا به بنده کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من مشکلم اینه ک حس جنسیم خیلی کم شده و التم احساس میکنم کامل کامل سفت نمیشه و حس کوچک شدن دارم نسبت بهش و ارضا شدنم خیلی زود ووقتی ارضا میشم دیگ توان ندارم بعدش برای سکس حتما باید چند ساعت بگذره .درصورتی ک قبلا خیلی حس جنسی زیاد داشتم و التم کاملا سفت بود.از وقتی ک پرولاکتینم بالا رفت و التهاب پروستات خفیف داشتم یعنی ۵ ۶ ماه پیش این مشکلاتم حل نشده و الان این یکیم اضافه شد .اون پروستات و پرولاکتین رو اقدام کردم ولی ۱۰۰درصد خوب نشد حس میکنم .
    حالا این کم میلی و کم توانیم نمیدونم از چیه و چیکار باید انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، خسته نباشيد ، ٢٥ ساله و مجرد هستم ، تاكنون ٢بار بر روى بيضه چپ عمل واريكوسل انجام داده ام ( دفعه دوم به علت عود ) مدتى ميشه احساس ناراحتى در بيضه راست دارم به همين دليل دكتر جراحم سونوگرافى تجويز كردن كه عكسشو فرستادم ، جواب سونو رو به دكتر جراحم نشون دادم ، معاينه حضورى انجام دادن گفتن كه سمت چپ عود نكرده و حتى ورم هم نداره و سمت راست هم خفيفه و نياز به عمل و حتى آزمايش اسپرم هم لازم نيست و نگران نباش ، نظر شما چيه آقاى دكتر ؟

    در صورت باز نشدن تصوير ، نوشته شده كه سمت چپ عود كرده چون كالر و جريان خون در حين و بعد از مانور والساوا برعكس ميشه و حداكثر قطر رگ اتساع شده هم ٣ ميلى متره و سمت راست هم قطر رگ اتساع شده ٢ و نيم ميلى متره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتون خوبه کاری نمیخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب