اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داودکلوانی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.. من 34سالمه یکسال پیش بعد از انجام سونوگرافی با تشخیص واریکوسل تحت عمل جراحی قرار گرفتم ..الان بعد یکسال که ازدواج کردم و نزدیک به یکسال که برای بارداری اقدام کردیم نتیجه ای حاصل نشد مجددا سونوگرافی و دوبار به فاصله دو ماه آزمایش اسپرم انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل دو طرفه رویت گردید و در آزمایشات حجم مایع 1.1 سی سی و قدرت زنده ماندن 30 درصد و Rapid progresive صفر بود.. نتایج آزمایشات بعمل آمده به حضور ارسال میشوند خییلی ممنونم میشم که راهنمایی بفرمایید ..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من ۳۲سالمه حدود ده ماه هستش ازدواج کردم که از اول اقدام به بارداری کردم موفق نشدم و به دکتر رفتیم که برامون سونو نوشتن که خانومم سالم ولی خودم واریکاسل بیضه سمت چپ داشتم که اقدام به عمل کردم الان حدود ۳ماهه از عملم میرم ولی باز تعداد اسپرم بالا نیومده که ازمایشات و سونو رو براتون بارگذاری کردم ممنون میشم راهنمایی کنید چکار کنم اقدام به کاشت بچه کنم یا نه الانم تمام ویتامینارو دکتر برام نوشته و دارم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تا ۶ ماه صبر کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب 33 ساله هستم ،اقای دکتر مدتیه اطراف الت تناسلی برجستگی هایی شبیه جوش به وجود اومده که هروز بیشتر میشن ایا زیگلن یا بیماری دیگه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست. رابطه ی جنسی داشتین ؟ درد و سوزش داره؟
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    مدتی هست در آلت تناسلی لک های قرمز و قهوه ای و التهای دیده میشه مخصوصا در ناحیه سر آلت. خدمت پزشک رسیدم بهم پماد بتامتازون داد که اثری نداشت. از خود جنابعالی هم یک ماه پیش مشاوره آنلاین گرفتم که بر اساس عکس هایی که براتون ارسال کردم تشخیص اگزما دادید. پماد تریامسینولون بهم پیشنهاد کردید که تماما استفاده کردم اما تغییری در وضعیت حاصل نشد. لطفا راهنمایی بفرمایید چه کار باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر با این پماد ها بهتر نشده با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشین.من 8 روز پیش حین شستشو متوجه شدم که یک برجستگی سفت به اندازه نخود زیر پوست لب بزرگ واژنم بوجود امده.درد و خارش نداشت.سطحش صاف بود و با فشار حرکت نمیکرد.خیلی بزرگ بود .و از نمای نیم رخ زیر پوستی بود.با مشورت شما سفالکسین و مترو نیدازول خوردم که امروز تموم میشه.دوسوم بهتر شده ولی هنوز هست .اسمش چیه؟ میترسم.امروز از طریق سایت همین سوالو پرسیدم ولی کد رهگیری رو که وارد میکنن سوالم بالا نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دارو رو چند روز دیگه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان. مریی از پاسخ دهیتون میشه بگین اسمش چیه؟میترسم زگیل باشه.در ضمن من ناحیه واژنم همش عرق میکنه به دنبال جراحی سمپاتیکتومی که واسه تعریق کف دست و زیر بغل انجام دادم ممکنه بخاطر اون باشه؟زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست عفونت های پوستیه احتمالا فولیکولیت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر 30 سالمه خانم یک با حامله شدن وقلب بچه تشکیل نشد الان 4ماه تواقدامم، آزمایش های خانمم سالمه آزمایش اسپرم وسونو گرافی دادم که تو سونو واریکوسل گرید2 تشخیص دادن،البته آزمایش اسپرم سالم هستش حالا واستون میفرستم تصویرش، آیا نیازبه عمل هست یا دارو که استفاده کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا صبر کنین ، افدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پزشک برای من لووفلوکساسین تجویز کرده بود برای ۱۰ روز که دو سه روز آخر مصرف لووفلوکساسین خون خیلی کمرنگ شده بود ولی الان که پنج روزه نمیخورم دوباره خون توی منی مثل قبل پر رنگ شده چند روز باید قرص رو ادامه بدم؟ بدون نسخه میشه تهیه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش و کشت مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر بهجویی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    پدرم یه هفته هستش تکرر ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست پدرم یه هفته هستش تکرار ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد ، سونوگرافی پروستات
  • تصویر کاربر زند سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سدام و خسته نباشید من ۴ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم با توجه ب اینکه برای بچه اقدام کردیم و نشد بعد از آزمایش و معاینه و سونو تشخیص واریکوسل گرید ۲ و عمل دادن و بعد عمل هم ال کارنیتین کلوموفین برام تجویز شد بعد از گذشت ۴ ماه از عمل نتیجه آزمایش بدتر شده ک خدمتتون ارسال میشه بنظر شما برای iui اقدام کنم یا ب گفته دکترم چن ماه باز صبر کنم با توجه ب اینکه سن خودم ۳۸ و همسرم ۳۴ سال هست و چ داروهای مصرف بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای iui اقدام کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    به طور مادر زادی وقتی التم نعوظ پیدا میکنه از ریشه به سمت بالا میره (خیلی بالا به طوری که حتی عمودم نمیشه نسبت به بدن و اگع عمود کنم درد داره اگه پایین بیاد) و به سمت راستم نمیره فقط چپ
    چطور این مشکل حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست اگر کجی الت هست و بیش از ۳۰ درجه باید عمل شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب