اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر ی سوال داشتم من سال ۸۶ پیوند کلیه شدم و ۲۵ سالم هست
    و مشکل تنگی مجرا داشتم و عمل های مختلفی روی مجرای من شده و اینکه سونداژ هم در زمان کودکی شدم ...
    همین عوامل باعث شده تا حدودی ظاهر آلت من متفاوت باشه
    و اینکه وقتی انداز میزنم بین ۱۴ هستش
    میخاستم بدونم با توجه به شرایط من
    آیا برای ازدواج به مشکل نمی‌خورم؟؟و راهکار شما برای من چیه ؟؟ممنون میشم منو راهنمایی کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طول ۱۴ طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من آذر عمل باز انجام دادم سنگ کلیه راست و چپ رو در اورد کلیه شمت چپم ۱۱ درصد کار میکنه
    دوبار پهلوم و زیر شکمم درد میکرد و رنگ ادرارم عوض شد رفتم سونو کایه سمت راستم سنگ های متعدد حداقل ۴ عدد ب اندازه ۵ تا ۱۲ میلی متر در قسمت میانی و پل تحتانی رویت شد من عکس سونو هم میقرستم اگ میشه زودتر پاسخ گو باشید ممنون میشم برای درمان باید دوباره عمل بشه یا با قرص و مایعات رفع میشه؟؟ عکس قرص های م ک مصرف میکنم رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، واکسن گارداسیل خارجی موجود نیست، ایرانی بگیریم ایرادی داره؟ و اینکه داروخانه تی میشناسید خارجی داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فرقی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    عذر میخام اخیرا متوجه شدم که یک لکه روی آلتم ایجاد شده، خواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده و اینکه داروی خاصی باید استفاده کنم یا نه ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام متشکرم آقای دکتر دیروز به دکتر مراجعه کردم پماد هیدروکورتیزون برام نوشتن، با وجود این الان کدوم پماد استفاده کنم؟ هیدروکورتیزون استفاده نکنم؟ یا اینکه پمادهای تجویزی شما رو استفاده کنم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد هایی که گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    ببخشید چند روز پیش بعد از ادرار کردن مایعی شبیه مایع منی خارج شد(این اتفاق اولین بار افتاده برام) یه چند وقتی هم میشه که یکم تاخیر در ادرار دارم و احساس میکنم مثانم کامل خالی نمیشه میتونه التهاب پروستات باشه؟
    ۱۹ سالمه و متاسفانه تو دوران کرونا که همش خونه بودم خود ارضایی زیاد داشتم وتقریبا به روزی یک بار رسیده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حراجلی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    اختلال در ادراد دارم و فشار ضعیف ودرد بین پاهام دارم بعض وقتا موقع که خسته میشم،حس میکنم بعداز ادرار تخلیه نشدم بصصورت کامل واحساس خفگی میکنم،اگه بتونم یک جوری نوبت زودتر بگیرم چند دقیقه از وقتتون بگیرم .
    سپاس فراوان احساس خفگی میکنم از بین پاهام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. عکس RUG نیز انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. در سونوگرافی ۳ سنگ ۱۷, ۱۸ و ۸ در نیمه تحتانی کلیه راست رویت شد. عکس سی تی گرفتم سنگ 10*13*9لگنچه و سنگ 18*17*6در کالیس تحتانی هست که گزارش و عکس رو فرستادم. چه عملی پیشنهاد میکنید و کجا خدمت برسم من شهرستان زاهدان هستم. با توجه به شرایط کرونا راهنمایی بفرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید pcnl شوید ، مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    ایا داروهای پروستاتان وپورترال وانتی بیوتیک در کاهش فری تستسترون تاثیر داره من تمام ازمایشات تستسترون ال اچ وغیره طبیعیه فقط فری تستسترونم کمی از حد نورمال پایین تره واختلالات جنسی دارم ایا به دلیل کاهش تستسترون هست وچکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این داروها ربطی ندارند ، باید بررسی شوید مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ا زمایش فرستادم خدمتتان من از کرمانشاه مزاحم شدم ایا ملاحضه شد من اختلال نعوظم بانصفی تادافیل حل میشه ایا باید حتما خدمت برسم چون بخاطر کرونا کمی جلو راه رو میگیرن .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش هاتون خوبه . همون قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم رو نیم ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار
    پدرم سرطان پروستات داشتن و الان نزدیک ٣ سال تحت نظر شما هستند.دکتر جان هر سه ماه چکاپشونو انجام می دهند الان هم آزمایش دادند می خواستم لطف کنید و بررسی بفرمایید که آیا نیاز به دارو هست یا نه؟
    PSA 0.5
    Free PSA 0.1
    FreePSA/PSA0.20
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عمل رادیکال پروستاتکتومی شده؟
    2. تصویر کاربر الهام سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله آقای دکتر توسط خود شما جراحی شدن و تمام قسمت های پروستات خارج شده
      بعد از عمل فرمودید غدد لنفاوی هم دست زدید و سالم بودن و خارج نکردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عدد psa بعد عمل باید کمتر از ۰.۲ باشه. الان برای شما شده ۰.۵ . مراجعه کنید سر فرصت بررسی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.من حدود 8 ماه پیش بخاطر مشکل رودم کلونسکوپی کردم.جدیدا حدود یک ماهه دچا بیماری زگیل تناسلی شدم.ولی بیشتر این زگیلها در ناحیه مقعد هست.جسارتا خواستم ببینم برای درمان یا کرایو چقد هزینه داره.و اینکه نیاز هست برای تشخیص بهتر حضوری خدمت برسم یا خیر
    در کل میخواستم برای درمان بیماریم راهنمایی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود ، بله مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب