اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ss چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه به الت کسی که زگیل تناسلی داره دست بزنیم وبعد دستمونو بشوریم بازم ممکن انتقال پیدا کنه؟
    یعنی بعد از این که دست ها رو شستو شو دادیم پاک میشه از روی دست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با شستن پاک میشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،وقت شما بخیر
    پدرهمسرم اخیرا نمدنه برداری پروستا انجام دادن ،و دکترشون گفتن باید سی تی اسکن استخوان هم انجام بدن ،خیلی نگرانم ،میشه اطف کنین و جواب نمونه برداری رو که ارسال کردم خدمتتون بررسی کنید تا از نظر شما هم مطلع باشم ،ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای استخوان از جهت بررسی متاستاز سرطان پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده ۱۹ سالمه و دو هفته‌ای هست که در بیضه سمت چپم احساس لرزش(نبض یا تپش)دارم،فقط در مواقعی که نشسته ام یا خوابیده ام(مخصوصا در آخر شب).
    تو هفته اول شدت ضربات خیلی بود یعنی قشنگ اونارو حس میکردم و شب ها موقع خواب اذیت میکرد ولی الان شدتش کمتر شده ولی بازم هنوز هست.
    از لحاظ ظاهری مشکلی نداره و ادرار و مایع منی هم مشکلی نداره.....

    میخواستم بدونم دلیلش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید ، اگر درد داشتید یونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام پارسال پدرم را شما عمل پروستات انجام دادید اوایل هنگام ادار مقداری کمی خون میآمد مدتی بعد قطع شد دوباره حالا بعد از حدودا یکسال دوباره هنگام ادرار کمی خون میآید سپس قطع میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر در ادرار خون دارد مراجعه کنید بررسی کنم
  • تصویر کاربر ناهید چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 25 سالم هست و نامزد هستم تقریبا 1 سال گذشته قسمت ناحیه تناسلیم زگیل زد فریز کردم و بر طرف شد قبل از عید متوجه زگیل در اطراف مقعدم شدم پیش دکتر رفتم بهم پماد آلدرا داد زدم تا الان و داره کنده میشه
    آقای دکتر متاسفانه تست HPVدادم متوجه شدم نوع 16 این ویروس رو دارم و در صورتی که دختر هستم نمیتونم تست پاپ اسمیر رو بدم ممنون میشم راهنماییم کنید چکاری باید انجام بدم خیلی نگران و مضطرب هستم یکبار دیگه سوال کرده بودم متاسفانه جواب برام نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      راه بررسی دقیق همان پاپ اسمیر هست ، در اولین فرصت ممکن پاپ اسمیر انجام شود
  • تصویر کاربر اصلانی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدت یک ماه است در ناحیه لگن خاصره درد دارم که این درد به پاها منتقل میشود در دی ماه ۹۹ به علت تکرر ادرار و مشکلات پروستات به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه و موضوع بررسی شد
    نمیدانم این درد به علت مشکلات پروستات میباشد یا ناشی از مهره های کمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      علایم بزرگی پروستات شامل باریک شدن جریان ادرار و اینکه شب ها چند نوبت برای ادرار میشین
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام بیست سالمه چن تا برامدگی بر روی التم هس نزدیکی ختنه گاه نمیدونم زگیل یا نیست میخاستم شما ببینید نظر بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در تلگرام عکسا رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست ، برای قطعیت بهتر است از نزدیک معاینه انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیزم تور خدا جوابم بدین من از دزفولم ۱۰ سال ازدواج کردم ناباوری دارم آزمایش میفرستم براتون تو خدا جواب من بدین سه بار ای وی اف برا خانم انجام دادیم منفی شد ایا باواریکوسال عمل لازم هست بکنم تو خدا جواب من بدن حرکت اسپرم خوبه کیفیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، اگر به طور طبیعی باردار نشدین راهش همان iui و ivf هست
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    من سال 96 عمل واریکوسل دوطرفه شدم
    تعداد اسپرم زیر دو میلیون
    دوبار میکروایجکشن کردیم با اینکه اسپرم از طریق تسه برداشته شده و pgs هم انجام دادیم هر دو بار ناموفق بود
    جواب پاتولوژی عمل تسه:
    Mixed atrophy از آمپول hmg
    کلومفین کوانزیم ویتامینe هم استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      راهش همان است ، تکرار شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 10-15 سال به تکرر ادرار استرسی ( مثانه نوروژنیک ) مبتلا هستم . داروهای ذیل را مصرف کردم ولی خوب نشدم .1. قرص تولترودین
    2.قرص سولیفناسین 10 هر 12 ساعت یک عدد همراه با قرص سرترالین . 3. قرص اکسی بوتینین .
    آیا قرص موثر دیگه ای برای تکرر ادرار عصبی نیاز هست مصرف کنم ؟
    آیا با تزریق بوتاکس به مثانه تکرر ادرار تا 6 ماه کم می شود ؟
    تزریق بوتاکس به مثانه چه عوارضی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر با داروها بهتر نشدین راهش تزریق بوتاکس است ، عارضه ی خاصی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب