اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. پدرم 75 سالشونه. دو بار آزمایش خون دادند. بار اول میزان psa 0.7 و بار دوم بعد از دوماه میزان psa 0.9 می باشد. در ضمن اندازه پروستات در سونوگرافی نرمال بوده و از نظر تکرر ادرار، فقط نیمه شب ها یکبار عمل دفع ادرار را انجام می دهند و مشکلی در این زمینه ندارند. به نظر شما مشکل چیست و چه اقدامی باید انجام داد. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است ، سالی یک بار ازمایش تکرار شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    در مورد بی اختیاری ادرار پدرم که ۶۶ سالشون هست و ۲۸ روز پیش عمل جراحی سرطان پروستات داشتن پرسیده بودم فرمودید دولوکستین هر ۱۲ ساعت.ما پایین ترین دوزش رو یعنی ۲۰ بهش دادیم و الان ۲ روزه مصرف میکنه ولی تاثیر چندانی نداشته.آیا لازم هست صبر کنیم یا دوز بالاتری به ایشون بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      صبر کنین تا یک ماه
  • تصویر کاربر نیکجو پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا راجب توده کلیه بنده راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام قبل ازدواج زگیل تناسلی داشتم فریز کردم
    الان ۱ سالی میشه که ازدواج کردم چند بار عود کرده اندازه سر سوزن بوده که سریع فریز کردم
    میخام بدونم خانومم‌سالمه یا از من گرفته چکار کنم.
    هر سری اندازه سر سوزن بوده که سریع کرایو کردم
    مکرر عود میکنه یعنی الان خانومم و الوده کردم که در خودم عود میکنه ؟؟؟؟
    ممنون میشم به همه سوالاتم جواب‌کامل بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر از خانم انجام شود
  • تصویر کاربر ارزو پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تقریبا ۳ سال پیش یه رابطه بدون دخول با فردی داشتم که زگیل داشت تو این مدت از همون ۱۰ روز بعد از رابطه این ضایعات داشتم شاید هم قبل از رابطه نمیدونم این ضایعات ثابتن زیاد نشدن تغیری نکردن من واکسن زدم زینک خوروم پاورفیت هم استفاده کردم دکتر زنان از یه قسمت از اون ضایعات نمونه پاتولوژی هم برداشت بنظرتون این ضایعات زگیل هستن؟ و این که بعد این مدت احتمال داره من هنوز الوده باشم؟ و سیستم ایمنیم بنظرتون دفع نکرده؟
    1. تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      من یک سال هست عقد کردم و میخوام بدون به همسرم انتقال میدم؟ باید چیکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در عکس زگیل نمیبینم ولی قطعیش بر اساس جواب همون پاتولوژیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    ببخشید من حدودا ۳،۲ ساله که روی کشاله ی رانم یعنی اطراف ناحیه تناسلی، لکه های سفید بوجود اومده، نه دردی داره، نه خارشی هیچی
    این لکه ها دارن کمکم رشد میکنن، اخیرا متوجه شدم که روی سینه وشکمم هم همین لکه ها وجود داره، حدودا ۲ ماهه که پماد کلوتریمازول هم استفاده میکنم ولی تغییر محسوسی برای بهبودی حاصل نشده، ساکن بندرعباس هستم که شرجی و رطوبتش هم بالاست و اینکه رفتم آزمایش هم دادم، مشخص شده که قارچ نیست
    تا به حال هم رابطه ی جنسی نداشتم.آیا میتونه پیسی باشه؟ باید چیکار کنم؟ لطفا راهنماییم کنید،ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    22 ساله مجرد هستم و خودارضایی دارم
    طی سوال قبل برای التهاب پروستات که یک ماه پیش ازتون پرسیدم فرمودید قرص های آفلوکساسین_ملوکسیکام تامسولوسین مصرف کنم برای یک ماه
    با اجازه بنده تامسولوسین مصرف نکردم چون مشکل ادراری و سوزش نداشتم
    بقیه قرص هارو کامل یک ماه مصرف کردم و الان تموم شد
    تو روند درمان گاهی اوقات که ملوکسیکام رو فراموش میکردم بخورم کمر دردم شروع میشد و الانم که داروها تموم شده دوباره احساس کمر درد دارم و موقع خم شدن یه مقدار کوچیک پروستاتم درد میاد خیلییی کم
    تقریبا ۴ ماهه من این مشکل رو دارم و داروهای شما رو از اسفندماه شروع کرده بودم
    چه دستوری میفرمایید؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر M یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ضمنا درد پروستاتم اوایل شدید بود
      ولی الان خیلی بهتر شده فقط الان یه درد کوچیک موقع خم شدن همراه کمر درد دارم
    2. تصویر کاربر M سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ممنون میشم پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      درمان را باید کامل و درست استفاده میکردین
    4. تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر خیلی میترسم برام مشکل ساز بشه من سنی ندارم

      اگر به حال خودش رها کنم خوب میشه؟

      یا اینکه مجدد باید داروهارو مصرف بکنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم برگشت درمان رو درست استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محنا پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه،
    همسرم چند ماهی هست که دچار زگیل تناسلی زیر آلتش شده.یه دونه هست که خیلی سفت و گوشتیه.، دکتر هم نمیره میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم که چه پمادی استفاده کنه و آیا اینکه منم احتمالش هست که دچار این بیماری بشم؟
    همسرم 31 سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو مراجعه کنید. شما هم تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . ۴۶ساله هستم . دبیر و دوفرزنددختردارم و همسرم مشکل تکرراداردارندوزودانزالی شدید ودیرانزالی شدید دارند.
    بعداز پانزده سال چهارماه قبل جلوگیری نداشتم . بعدازاین جریان دوتا برجستگی درواژن پیداشد و رفتم لیزر و با سفارش خانم دکترتابع کرم موبر استفاده کردم که شدیدن واژن و ملتهب کرد و مجدد دون دونهایی بیرون ریخت که دیروز برای مرحله ی دوم لیزرو فریز( عرض یکماه دوبار ) به مطب خانم دکتر مراجعه کردم و انجام شد.
    تشخیص اولیه زگیل بود ولی نه دردداره نه سوزش ونه خونریزی و ..
    درمان دارویی فقط داروهای تقویت سیستم ایمنی داشتم پمادترمیمی .
    نظرشمارو میخواستم آقای دکتر . اینها تمام شدنی نیستند ؟
    و ماه قبل لیزرداشتم و الان هم یکماه گذشته و مجددلیزر شدم.
    البته من هشت ماهه مادرم که بشدت بهشون وابستگی داشتم وپرستاری کردم و ازدنیا رفتند و من بشدت دچاراسترس و لرزش بدن و بی اشتهایی شدید شدم و هنوزم ادامه داره .قبل از فریز و بعداز فریز عکس ارسال کردم
    1. تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصویر قبل از فریز
    2. تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بعدازفریز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است راهش کرایو است ، تست پاپ اسمیر انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من واریکوسل دارم الان تقریبا 1ساله
    هیچ دردی ندارم دکترم گفته نیاز به عمل نداره هر شش ماه یک بار چکاب میشم با توجه به عکسای آزمایشاتم که فرستادم تحرک اسپرمم ضعیفه بنظر شما من نیاز به عمل دارم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر فرستادم 4 تا عکس فرستادم با حجم زیر یک مگابایت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر دوتا تصویر فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله و فعلا عمل نیاز نیست
    6. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر که وقت گزاشتین سوال قبلی رو جواب دادید

      آقای دکتر یه سوال دیگه دارم : آیا خود ارضایی زیاد روی اسپرم و واریکوسل اثر منفی میگذارد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر ربطی ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب