اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mmmm شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خوبي اقا دكتر
    اقا دكتر من واريكوسل دوطرفه عمل كردم
    ولي ميترسم فعاليت بيضهامو از بدم.حس ميكنم بيضهام اصلا كار نميكنن و يا ي وقتي از كار بيفتن يا مال خودم نيستن و كوچيك ميشن
    ايا چنين است يا من اشتباه فكر ميكنم
    تورو خدا دكتر بدجور افسرده ام ب دادم برس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید ، ۴ ماه بعد ازمایش اسپرم انجام دهید
    2. تصویر کاربر Mmmm شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      هشت ماه پيش عمل كردم و ازمايش دادم و ازمايشم خوب بوده خداروشكر
      فقط ميترسم ي وقتي از كار بيفتن يا كوچيك شن همين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش خوب بوده نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا نیاز به بررسی بیشتر می باشد؟
    یا با خود درمانی برطرف می شود..؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ۲۷ سال سن دارم و مجردم. بر روی آلت تناسلی بنده و در زیر پوست چن سالیست احساس میکنم یک شی نرم و بدون درد وجود دارد. میخواستم ببینم که نیازی هست اقدامی کنم یا خیر؟ دوعکس به پیوست برایتان ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا لیپوم است. تشخیص قطعی آن با سونوگرافی است
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عرض سلام و احترام مجدد
      آقای دکتر بنده متاسفانه شرایط اومدن به تهران رو ندارم فعلا. بنده استان گلستان زندگی میکنم. امکانش هست همینجا سونوگرافی انجام بدم؟ در صورتی که بعد از انجام سونوگرافی تشخیص داده شد لیپوم هست آیا اقدام به جراحی هست؟ خطر جراحی چقدر است؟ میترسم بد عمل کنن آسیب بزنن به آلت تناسلیم. نگرانم یه خورده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر لیپوم باشد نیاز به عمل نیست ، همونجا سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده 2سال پیش عمل pcnl کلیه راست توسط جنابعالی انجام دادم و هفته گذشته سونوگرافی انجام دادم که هیدرونفروز خفیف همان کلیه ذکر شده ؛ که بصورت تلفنی توسط حضرتعالی ویزیت شدم ، فرمودین:
    قرص هیدروکلروتیازید یکچهارم بعد صبحانه
    کپسول آلیتورال10 بعد صبحانه
    مصرف کنم و هر دوساعت یک لیوان آب بخورم .
    دوسوال داشتم:
    1.قرصهای مذکور رو تا چه مدت مصرف کنم؟
    2. روزه گرفتن در ماه رمضان برای کلیه های من با این وضعیت ضرر داره؟
    تشکر از لطف شما🌹🌹🙏🙏 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      روزه ضرر داره ، تا یک هفته ادامه بدین اگر درد ادامه داشت سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام
    از چند هفته پیش برآمدگی های صورتی رنگی برروی آلت خود مشاهده کردم .بنده متاهل هستم آیا می تونه خطر ناک باشه یا برای همسرم خطری داشته باشه.عکس هاش رو براتون فرستادم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      درد و سوزش داره؟
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر هیچگونه درد و یا سوزشی وجود ندارد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر lpln شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مردی 69 ساله هستم که در ازمایش جدیدم psa=3.18 و free psa=1.31 می باشد همچنین 9 ماه قبل که ازمایش دادم psa=1.52 بوده است باید چه کنم با توجه با بالا رفتن؟
    و اینکه به طور کلی مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا کتری نمیخواد ، ۶ ماه بعد مجدد چک شود
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من پارسال برای اولین بار یک سنگ کلیه داشتم از جنس اگزالات (۸میل) . که خوشبختانه همون یکسال پیش به موقع دفع شد و بدلیل مصرف مایعات پارسال نتوانستم روزه بگیرم.
    میخواستم بدونم امسال اگر مایعات کافی مصرف کنم میتوانم روزه بگیرم یا خیر. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی سنگ کلیه و احتمال ایجاد مجدد روزه گرفتن توصیه نمی شود
  • تصویر کاربر mohammadgholipor شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتیه بالای آلتم یه رگ سفت و تاب خورده تا قسمت ختنه گاه دیده میشه ودر قسمت ختنه گاه تورم دارم و با لمسش درد میکنه میخاستم بپرسم مشکلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست یه مدت فعالیت جنسی زیاد نداشته باشید
  • تصویر کاربر Araghi شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام اقای دکتر حجم پروستات بنده۴۳ و Psa4/8و ۵۹ سالمه و علایم تکرر ادرار و قطی و سوزش ندارم و مدت ۳ماه که کپسول آمتیک ۴/استفاده میکنم ایا نیازی به نمونه برداری دارم؟و وضعیتم چطور هس با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود ، و بعدش مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر ه شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    روی آلت همسرم چند وقت پیش حالت کهیر زد و خارش و سوزش داشت که علائمش برطرف شد ولی الان چند وقتی هست موقع نزدیکی سوزش شدید داره.آیا این اگزما هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب