اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كاظمي شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    اقاي دكتر من كرونا گرفتم و كليه درد شديد رفتم سنوگرافي سنگ ٧ ميل ديده شده و دكتر گفته بايد سنگ شن بشه ولي چون حالم خوب نيست وبيمارستانها قبول نميكنن بيمار كرونايي راه حل ديگري هست براي دفع سنگ ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و گزارش اون رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای اینکه راهم دور هست نمیتونم خدمت برسم.. من ۲۶ سالمه و چند سال قبل مشکلی که الان دارم رو نداشتم، بعضی از صبح ها که بیدار میشم میبینم نعوظ کامل دارم، در طول رابطه هم میتونم به نعوظ برسم و اگر در حال دخول باشم مشکلی ندارم هرچند نعوظ در کل شاید ۸۰ یا ۹۰ درصد باشه، ولی به محض اینکه آلتم چیزی رو حس نکنه و عملا بیکار باشه در عرض چند ثانیه شروع به خوابیدن میکنه. البته این رو هم باید بگم که من خود ارضایی زیاد میکردم شاید روزی چند بار ولی حتی بعد ۱۰ روز خود ارضایی نکردن هم این شرایط رو داشتم.
    ۲ تا سوال داشتم: اینکه میشه با قاطعیت گفت من مشکل نشت وریدی دارم؟ چون خونده بودم که بدترین مشکل هست.
    و اینکه اگر خود ارضایی رو کنار بذارم و‌تمرین کگل انجام بدم بهم کمک میکنه یا نه؟

    ممنون از اینکه پاسخگوی سوالات ما هستید تا مارو از فشار بیشتر نجات بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ی چند سال پیش دچار التهاب پروستات شدم که با انجام سونو ازمایش همه چیز طبیعی بود وبا مصرف قرص سفسکیم ۴۰۰ب مدت سه ماه ب تشخیص پزشک خوب شدم الان حدود ی ماه مایع منی شلی دارم وزرد رنگ ادرارم خوب میاد ولی یکم بد بوه و و دفع مدفوعم دچار مشکل شدم تازه هم ازمایش خون دادم با ی چکاب کامل دادم که چیزی نبود لطفاً میشه راهنمایی کنید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر نونا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختر ۳۵ ساله هستم، چند ساله دچار تکرر ادرار هستم،قند و عفونت ادراری ندارم. سابقه مشکل اضطرابی و اختلال هراس دارم. متوسط ۷-۸ بار در شبانه روز تخلیه ادرار دارم، معمولا شبا بیدار نمیشم.سوزش و درد ندارم، حجم ادرار خیلی زیاد نیست ولی کم و قطره ای هم نیست. وقتی جایی باشم که بدونم دسترسی به دستشویی ندارم به شدت استرس میگیرم و نیاز به ادرار پیدا میکنم و دوبار برام پیش اومده با این که چندساعت مایعات مصرف نکرده بودم و مثانه رو خالی کرده بودم، دو ساعت بعد وقتی تو ترافیک شدید گیر کردم استرس گرفتم و چون تا یکی دوساعت بعد هم به دستشویی نمیرسیدم در نهایت مجبور شدم حجم زیادی ادرار دفع کنم. این استرس هم به اضطرابم اضافه شده و از ترس اینکه نتونم کنترل کنم مدام بهش فکر میکنم و جهت اطمینان میرم دستشویی ولی باز هم جرات نمیکنم جایی برم که بدونم بیش از نیم یا یک ساعت دسترسی نخواهم داشت. وقتی حواسم نباشه و خیالم راحت باشه میتونم چهار ساعت هم نرم ولی در کل به شدت داره اذیتم میکنه یه وقتایی حتی یک ساعت و دوساعت یه بار باید برم دستشویی
    به نظر شما مشکل از اضطرابه یا میتونه از کلیه و مثانه هم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر مشکل اضطرابه بیشتر ولی قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره؟ یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
    3. تصویر کاربر نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
    4. تصویر کاربر نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بدون نسخه هم میدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی انجام شده اندازه و اکوی پروستات طبیعی ولی بافت پارانشیم غیر یکنواخت گزارش شده .آیا غیر یکنواختی بافت پارانشیم نیاز به بررسی تکمیلی دارد یا خیر؟ سوالم تمام شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز ، ۴۲ سالمه و متاسفانه زودانزالی دارم یعنی بعد ۳ دقیقه دچار انزال میشم ، دلم میخواد بیشتر باشه زمانش ولی انگار نمیشه در ضمن بیشتر وقتا مشکل نعوظ هم دارم یعنی مدت سیخ ماندنش چند دقیقه بیشتر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۳ دقیقه زود انزالی نیست و نیاز به درمان ندارد ولی در صورت نیاز میتونین روزی یک عدد پاروکستین مصرف کنید
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    درود بر جناب دکتر کرمی
    من ۵۵ سالمه ۱۰ روزی میشه که ادارم کم فشار شده میخواستم بدونم که با دارو خوب میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر Bardia شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من محیط دور الت تناسلیم ۱۱ سانتی متر میخواستم بدانم مناسبه و به مشکل بر نمیخورم در رابطه/ من ۲۱ سال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر الان حدود ۶،7ماه بعد از کلی خارش در ناحیه مقعدم دچار زگیل تناسلی شدم.اولش فکر کردم خال گوشتیه ولی با مراجعه ب دکتر پوست متوجه شدم ک زگیل ان.اولش سه چهار تا زگیل ریز بودن ولی بعد سه جلسه کرایو هم تعدادشون بیشتر شد هم بعضیاشون اندازشون بزرگتر شد..دیگه خودم پودوفیلین..سرکه سیب..اسیدسالسیلیک..استفاده کردم بازم بدتر شد بهتر نشد..یکی از دوستام میگن ک لیزر بهترین درمان نظر شما چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جهت کرایو مراجعه کنید. لیزر خوب نبطت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    سی و هفت سالمه،نعوظ صبحگاهیم خیلی کمه یا تقریبا ندارم،هنگام رابطه نعوظ خیلی به سختی انجام میشه خیلی وقتها هم نعوظ اصلا نمیشه ،ولی با مصرف تالادافیل یا سیلد نافیل خیلی بهتر میشه ولی باز در حدی نیست که نزدیکی بتونم بکنم یعنی کامل سفت نمیشه ،تقریباهفتاد هشتاد درصد با مصرف سیلد نافیل یا تالادافیل سفت میشه،و گاهی هم زود از بین میره،آزمایش هم رفتم که خدمتتون میفرستم،
    خدا خیرتون بده آقای دکتر لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر الت با تزریق پاپاورین انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب