اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گلناز پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من زگیل تناسلی دارم، اگه اونا رو بر ندارم اشکالی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      حتما باید کرایو شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام.
    مرد - 33 ساله

    -رابطه پرخطر هرگز نداشتم.
    -سیگار و مشروب و ... هیچ وقت استفاده نکردم.
    -بیماری زمینه ای ندارم.
    - هیچ گونه زائده و زگیلی ندارم.
    -آزمایش هپاتیت و HIV دادم و منفی بود.
    -آزمایش ادارار را پیوست میکنم و آزمایش HPV از مجرا ، HPV 11 مثبت شد.
    -3 ماه هست که مولتی ویتامین، پاورفیت، سلن پلاس و ویتامین D استفاده میکنم.

    شرح:

    متاسفانه 4 ماه پیش دست خودم را با آب دهان خانمی خیس کردم و آلت تناسلی ام را مالیدم.( تنها کارپرخطری که تا به امروز کردم)

    بعد از چهار هفته از اتفاق فوق احساس سوزش و خارش در کلاهک آلت تناسلی و مجرای ادارار در برخی از ساعت روز داشتم.که رفتم از داخل مجرا آزمایش دادم و hpv 11 مثبت شد. بعد از گذشت 1 ماه سوزش کلاهک آلت تناسلی به کلی از بین رفت. ولی خارش نوک مجرای ادارار ماند که طی این 3 4 ماه خارش نوک مجرا کمتر شده و بعضی اوقات هم یک هفته 10 روزی اصلا نیست ولی باز چند روز میاد سراغم و میره.

    سوال:

    1.آیا این خارش از HPV هست؟(چون تا جایی که با چشم میتونم تو مجرا رو ببینم هیچ دونه یا زگیلی ریزی هم نیست)

    2. به نظرتون با توجه به شرح حالم نیازی نیست آزمایشی برای دیگر عفونت هایی که موجب خارش میشه بدم؟ اگر نیاز هست بگید چه آزمایش هایی

    3.آیا دارویی نیست که این خارش رو از بین ببره؟ (هر چند کمه ولی رو اعصابمه و استرسیم میکنه)

    4. آیا این خارش تا آخر عمر با من خواهد بود؟ شما بیشتر احتمال میدید این بیماری برای من چطور پیش بره و با چه چیز هایی مواجه خواهم شد؟


    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از جهت زگیل داخل مجرا باید معاینه حضوری شوید
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود بیست روز هست که در قسمت بیضه چپ یک کیست مانند تشکیل شده نتیجه سونوگرافی هم خدمتتان ارسال میگردد اطفأ راهنمایی بفرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارین کیست ها اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. چند سالی میشه که پوست بیضه من خصوصا زیر آلت خیلی ضعیف و حساس شده و بیشتر وقتا رنگ قرمز هست و خارش داره و پوسته پوسته میشه به رنگ سفید. وقتی هم از پماد بتامتازون استفاده میکنم علائم تا دو سه هفته کامل خوب میشه. لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر من حدودا دو هفته پیش یه بیضه درد خفیف گرفتم ترسیدم زور پیگیر شدم
    یک روز مسکن خوردم استراحت کردم بعد کلا روندم روبه بهبودی رفته درحدی ک الان اصلا درد ندارم
    سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 1دارم(اتساع شبکه پمپئیفرم در سمت چپ درحد 2،6 م‌م)
    الان من موندم نگرانم
    کلا از زندگیم افتادم از نگرانی نه باشگاه میرم نه چیزی
    ب نظر شما با این اندازه ای ک گفتن خطرناکه؟
    ایا نزدیک ب گرید 2 هستش؟
    دقیق بگین چیکار کنم لطفا
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید اگر طبیعی باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر توحید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ دارم اما درد ندارم و یکبار بچه دار شدم و قلب تشکیل نشد و سقط شد البته خانمم تنبلی تخمدان دارد.ایا باید من عمل کنم.الانم هم دکتر خانمم گفتش که باید ای وی اف بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من و همسرم ۱ سال میشه درگیر زگیل تناسلی هستیم .خیلی جاها خوندم که با کرایو تراپی یا لیزر شاید از بین بره ولی ویروس داخل بدن وجود داره خواستم بدونم آیا کپسول AHCCمیتونه راهی برای درمان داخلی با ویروس باشه یعنی این کپسول میتونه ویروسو ضعیف کنه؟؟؟یا اگه امکانش هس دارویی معرفی کنید که بشه ویروس از داخل بدن ضعیف بشه و کم کم از بین بره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر ، معمولا در عرض ۲ سال ویروس از بدن خودش پاک میشه دارویی نیاز نیست
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۸۴ ساله هستند و دچار بزرگی خوش خیم پروستات، سالهاست که قرص دوتاستراید( اودارت) و ترازسین مصرف می‌کنند ، الان مدتی است که تکرر ادرار شبانه بسیار دارند با توجه به سابقه آمبولی و سن امکان جراحی وجود ندارد چه درمانی را پیشنهاد میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به جای این داروها ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین و روزی یک عدد قرص فیناستراید مصرف شود
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده چند روز پیش به علت وجود خون در منی پیش پزشک رفتم و ایشون لووفلوکساسین هر ۲۴ ساعت یک عدد و‌ همینطور ژلوفن هم یک عدد هر ۲۴ ساعت تجویز کردند تا ۱۰ روز البته درد و سوزش ندارم سوالم این هست که ژلوفن روزی یک عدد کافی هست با توجه به نداشتن درد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ژلوفن رو دیگه ادامه ندین
  • تصویر کاربر کیسان یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما همشهری عزیز
    بنده 17 ساله ام و تقریبا سه ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم
    آزمایش و سنوگرافی قبل و بعد از عمل رو هم فرستادم
    چندتا سوال داشتم
    1-من قبل عمل درد در سمت چپ و راستم درد داشتم الانم که سه ماه گذشته درد دارم البته عذر میخوام بعد انزال تو بیضه ها هم درد دارم و البته بعد عمل اینطوری شدم
    2-آیا من ب طور کامل خوب شدم؟مشکلی هست؟
    3-من میتونم فوتسال بازی کنم تقریبا ب صورت نسبتا حرفه ای؟
    4-احتمال برگشت واریکوسل هست؟ و اگه هست چه چیزی باعث برگشتش میشه؟
    خیلی ممنون از لطف شما
    یاشاسین دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      درد اکثرا بعد عمل میمونه مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر کیسان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      الان من میتونم ورزش کنم؟
      من بیشتر نگران برگشت واریکوسل هستم
      چند وقت دیگه برم آزمایش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ورزش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب