اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    حدود یک هفته پیش در باشگاه حرکتی میزدم به طوری که وزنه ای را به صورت دولا شدن برداشته و به زمین میگزاشتم
    ناگهان دردی در قسمت داخلی پای چپم بهصورت کشیدگی تا بیضه سمت چپ حس کردم
    از اون روز تا حالا درد جزئی در سمت بیضه چپم دارم به صورتی که مشغول کاری باشم زیاد متوجه نمیشوم ولی در غیر این صورت مرا اذیت میکند
    راهکار چه پیشنهاد میفرمایید؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی کجی رو به پاین دارد بیش از زاویه ۴۵ درجه است لطف راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل شود ولی قبلش بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر آرمینا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    دختری هستم ۲۵ ساله حدود دوماه پیش با آقایی رابطه جنسی دهانی داشتم، از یک هفته بعد که به گلوم نگاه میکنم این ضایعات را دیدم و حس خوبی در گلوم ندارم خارش، سوزش، خشکی و حس توده. به نظر شما میتونه اچ پی وی دهانی باشه این ضایعات و دانه هایی که در ته گلوم هست ؟ودر کل چه عفونتی میتونه باشه که انقدر طول کشیده؟ آخه خودم بعد رابطه از ترس کلی آنتی بیوتیک مثل سفکسیم و آزیترو خوردم
    لطفا به گلو و حنجره ام نگاه کنید چقدر ملتهب و قرمزه. برای پیگیری بیشتر باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟ گوش و حلق و بینی یا عفونی؟الان چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، باید به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محصی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب. چند وقتی هست دونه هایی روی آلتم پیدا شده که تعدادشون کمه دکتر رفتم تو معاینه گفت چیزی نیس ولی جهت اطمینان تست بده که جواب تست hpv 31 .52 رو نشون داده. من هیچ رابطه پرخطری نداشتم ایا امکان اشتباه بودن آزمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش گاهی اوقات خطا داره . برای اطمینان شریک جنسیتون تست پاپ اسمیر بدن
  • تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    پسرمو ۴۵ روزگی سونو انجام دادیم هیدروسل خفیف در سمت راست و هیدروسل متوسط در سمت چپ مشاهده شد هیدروسل از نوع مرتبط بوده ولی فتق مشاهده نشده الان که ۴ ماهشه هیدروسلش کم شده آیا نیاز به جراحی و همچنین سونو مجدد داره؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم که بگم نیاز به عمل هست یا نه ، به احتمال زیاد نیاز به عمل باشه
  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید .ببخشید دکتر براتون عکسی ارسال کردم میخواستم ببینم نیاز به عمل داره یا نه.اگر داره هزینه عملش چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسیتون اختلال ایجاد کرده میتونین برای عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز

    مسعود قلی پور هستم
    از چند روز قبل بدلیل داشتن سابقه سنگ کلیه و درد متوجه شدم در حال دفع سنگ هستم
    بلافاصله سونوگرافی دادم تا موقعیت سنگ را متوجه بشوم
    سونو را خدمتتون ارسال میکنم
    الان نمیدونم که باید چه کاری انجام بدم آقای دکتر چند روز پیش درد داشتم اما الان
    درد هم اصلا ندارم

    با توجه به شغل بنده که زمین شناس در بخش اکتشاف وزارت صمت هستم و عازم ماموریت کاری هستم در هفته آینده،به همین دلیل خیلی عجله دارم که برای ویزیت و تعیین تکلیف خدمتتون برسم
    اگر امکان داره بنده رو راهنمایی بفرمایید و یا اگر برای فردا هرجا که تشریف دارید و امکانش هست بفرمایید تا خدمتتون برسم

    آرزوی سلامتی براتون دارم و دعا گوی شما هستم همیشه

    ارادتمند
    مسعود قلی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را بفرستید اینجا
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود دوازده رو پیش عمل واریکوسل گرید یک یکطرفه سمت چپ داشتم مشکلی نبود تا اینکه درحال حاضر از ناحیه عمل شده تا بیضه
    کمی سفت ، متورم و دردناک شده این موضوع باعث نگرانی بنده شده لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم قابل درمان هست این آزمایش؟ واریکوسل ندارم سونوگرافی دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید
  • تصویر کاربر بهرامپور چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6888 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر کرمی برای سنگ کلیه به من دو تا قرص دادن، یکیشو دستورالعمل داروخانه ننوشته، میخواستم بدونم قرص اوروسیترا 10 روزی چند تا باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر ۱۲ ساعت یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب