اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای ۶ ساله ناباروری دارم تعداد وسرعت اسپرم پایان است یبار ای یو ای کردم نتیجه نداد بعد بصورت طبیعی باردار شدم هفته ۶ بچه افتاد الان با اینکه دارو مصرف میکنم بازم ضعیف شدم میگن باید ای وی اف انجام بدم بنظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      Iui تکرار شود
  • تصویر کاربر Nimamoradi یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    آزمایش فرستادم
    واریکوسل گردی دو سمت چپ و گرید یک سمت راست عمل کردم
    دکترم گفته دارو نخورم!

    بنظرتون دارو باید بخورم تا زمان گرفتن نتیجه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ویتانینe چند میلی باشه ؟
      و
      چه تایم هایی از روز باید داروها مصرف شن؟
    3. تصویر کاربر Nimamoradi جمعه ۲۰ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      و اینکه داروخانه گفته کدوم نوع ال کارنیتین باید بده ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۴۰۰ واحد ، فرقی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از اسپرم درمان نداره ؟
    عمل بیوپسی انجام دادن دکترش گفتن باید دوباره نمونه برداری از قسمت دیگر انجام بشه دیگه نرفتن

    ایادرمانی داره در حد این که بشه ای وی اف کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برددری و ازمایش ژنتیک انجام شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایشاتی رو که گفته بودید رو انجام دادم آزمایش ادرار ازمایش منی وسنوگرافی وعکسشونوفرستادم.فقط اقای دکتر من علاوه بر شریطی رو که در پرسش قبل ازتون پرسیده بودم اینم میخواستم بگم که شبا بعداز خوابیدن فقط یک بار برای ادرار از خواب پامیشم ودر طول روز همش احساس میکنم ادرار دارم واینکه بعداز ادرارکردن باید یک مقدارآب برروی آلتم بریزم حتی بعضی وقت هاهم خیلی زمان میبره تا ادرار باقی مانده خارج بشه وکامل ادرار تموم بشه نمیدونم چرا این طوری شده ولی باید هردفعه این کارو بکنم اگه نکنم بعداز چند دقیقه دوباره باید برم دست شویی ...ممنون میشم کمکم کنید تااین مشکلاتم برطرف بشن اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایشاتی رو که گفته بودید رو انجام دادم آزمایش ادرار ازمایش منی وسنوگرافی وعکسشونوفرستادم.فقط اقای دکتر من علاوه بر شریطی رو که در پرسش قبل ازتون پرسیده بودم اینم میخواستم بگم که شبا بعداز خوابیدن فقط یک بار برای ادرار از خواب پامیشم ودر طول روز همش احساس میکنم ادرار دارم واینکه بعداز ادرارکردن باید یک مقدارآب برروی آلتم بریزم حتی بعضی وقت هاهم خیلی زمان میبره تا ادرار باقی مانده خارج بشه وکامل ادرار تموم بشه نمیدونم چرا این طوری شده ولی باید هردفعه این کارو بکنم اگه نکنم بعداز چند دقیقه دوباره باید برم دست شویی ...ممنون میشم کمکم کنید تااین مشکلاتم برطرف بشن اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتون یکم مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل نیاز هست. برای ادرارتون شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین و قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ازچه جهت ازمایش اسپرمم مختله وهمچنین چه مدت داروهارو مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه، فعلا یک ماه
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این مشکل حل شدنی هست اقای دکتر؟دکتر جان ماه رمضان نزدیکه ومنم روزه میگیرم چطور دارو هارومصرف بکنم درروز نباشه واینکه اقای دکتر من بعضی وقت ها کمی بامشکل ادرارمیکنم مثلا یکم دیر شروع میشه یاقطع میشه دوباره شروع میشه که همیشه این طوری نیست بعضی وقت هاهم راحت ادرار میکنم برای حل این مشکل چه دارویی تجویز میکنید ممنون که وقت میزاریدوجواب میدید
    5. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید اقای دکتر من نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      انشالا بهتر میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من التم کوچیکه بعد ژل حجم دهنده گرفتم میخواستم بپرسم این روش اثر میزاره و الت کوچیک منو بزرگ میکنه یا خیر و اگر مال من ۱۰ سانت هستش طبیعی هستش یا خیر من میخوام کنمش ۱۸ سانت امکانش هست بشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اینها همه دروغن ، طول طبیعی الت بین ۹ تا ۱۵ سانته. اگر اضافه وزن دارین وزنتون رو کم کنین
  • تصویر کاربر اسکندری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من شهریور سال گذشته یه سقط داشتم که معلوم شد همسرم واریکوسل دوطرفه داشته عمل کردن،۴ ماه بعد از عملشون آزمایش دادن جواب ازمایش رو براتون میفرستم سوالم اینه
    موفولوژی اسپرمشون خوبه این منو نگران کرده؟ اخه یه دکتر گفت خوب نیس
    اگه من طبیعی باردار شم سقط نمیشه؟
    خواهش میکنم جواب سوالمو کامل بدین
    یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مورفولوژی خوبه ، کمی سرعت اسپرم پایینه ، تا یک سال فرصت بدین برای بارداری و نگران نباشین
    2. تصویر کاربر اسکندری چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم یعنی طبیعی من باردار میشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ،قطعی نیست. فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آیا در عفونت شدید اولیه هرپس تناسلی که پس از ورود ویروس ب بدن علایمش نمایان میشود،غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک میشوند؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله از علایمش هست
  • تصویر کاربر زهرارسولی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادرم54سالشه
    سنگ کلیه یه اندازه 9میلی داره
    و دکتر کلیه تو اردبیل بهش مراجعه کردیم بهش
    آلکانف10و. سیستون
    تجویز کرده و گفته از این طریق میتونه سنگ کلیه رو دفع کنه و خیلی از عوارضش میترسیم
    حالا تکلیف چیه؟تعداد قرص ها هم زیاده و از این ور همانژیوم کبد هم داره میترسیم مشکلی پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    اصلا نیاز به قرص داره یا باید لیزر بشه؟؟؟
    ممنونم




    آزمایششم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن از کلیه ها انجام شود ، اگر اندازه سنگ در سی تی اسکن کوچک باشد همین کافیه
  • تصویر کاربر ارصلان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من ۳۲ سالمه متاهل هستم چند ماهی هست لکه های سفید روی پوست آلت تناسلی ام بوجود آمده و تازگیا یکم هم بیشتر شده احساس میکنم محل سفید رنگ شده پوستش یکم نازکتر شده و بدون درد خارش هم هست بنظرتون راه درمان چیست چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر۸ ساعت استفاده کنید و حتما با متخصص پوست مشورت کنید شاید نیاز به تزریق کورتون باشه، بیماری پوستیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب