اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام و ادب. یک سال هست که جهت بارداری اقدام کردیم. آزمایش آنالیز اسپرم دادم که مورفولوژی بسیار ضعیف بود و سایر فاکتورها مورد قبول بود (پیوست1). با مراجعه به پزشک متخصص ناباروری و معاینه فیزیکی بیضه ها گفتند که مشکلی وجود ندارد و داروی ال کارنیتین و کوکیوتن قرمز تجویز نمودند. ‌پس از 4 ماه مصرف داروهای مذکور و آزمایش مجدد (پیوست2)، مورفولوژی تغییری نکرد و صفر می باشد، اما سایر فاکتورها شرایط خوبی دارند. در ضمن کارمند و ورزشکار و تغذیه خوب دارم و سیگاری هم نیستم. لطفا بنده را از نظر ارزشمند خودتون بهره مند بفرمایید. با آرزوی بهروزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2243 مشاهده پرسش
    مدتیه ( چند ماهی هستش) رگ منتهی به بیضها (حد فاصل بین مقعد و بیضه)بنده در زیر لگن شروع به پرش کرده و یک تیک عصبی برای من به وجود اورده است. پرش های ریز بدون درد، فقط شبیه تیک که بسیار از نظر روانی آزار دهندس، و مکررا تکرار میشه این پرش ها و واقعا از نظر روانی آزاردهنده است.در همچنین بیضه هام ضربه نخورده ، ورم نکرده و اصلا هم درد ندارد.
    من مجردم 32سالمه و شریک جنسی ندارم و گاهی اوقات خودارضایی دارم متاسفانه
    ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    اگه قرصی داروی بخصوصی هست معرفی کنید تهیه کنم چون واقعا خسته شدم از این پرش های مداوم و آزاردهنده
    و اینک من آدم خجالتی ای هستم و در این مورد بخصوص نمی‌تونم حضورا متخصص اورولوژی مراجعه کنم
    و آیا در مراجعه حضوری باید لباس زیر رو از تن دربیارم یا نه،؟
    پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز.بنده ۳۰سالمه ۳سال متاهلم قبل ازدواج خودارضایی داشتم.الان مشکلی ک من دارم زود انزالی هست و در هنگام رابطه نعوظ به حد خودش نمیرسه و شل میشه و سیدنافیل ک مصرف میکنم سرم میترکه ودر ضمن زود عصبی میشم میشه راهنمایی کنید و راه درمانش بگین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام بنده واریکوسل دارم ، رفتم سونو دادم گفته گرید 1 داری. همچنین من نوجوان هستم آیا نیازی به عمل هست؟؟ و سوال بعدی این هست که من خواستم از یه مربی ورزش برنامه تمرینی بگیرم ، گفت هفته ای 3.4 بار بین 60 تا نود دقیقه، اون هم ورزش با اجسامی مثل دمبل و کش پیلاتس ، حالا ورزش کردن با این برنامه برای من ضرری به همراه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید مشکلی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من مادرم 69 سالشون هست چند وقتی هست دست و پاشون باد می کند آزمایش دادن در ادرار هم خون بود و هم پروتئین ولی سونوگرافی چیزی نشان نداده (مدارک پیوست است) الان دکتر نوشتن برای نمونه برداری از کلیه می خواستم نظر شما را بدونم

    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دفع پروتیین باید توسط دکتر نفرولوژی بررسی شود ، در حیطه ی ارولوژی نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۱۹ سالمه.روی کلاهک التم الان حدودا ۵ یا ۶ روزه که لکه های یا دانه های سفیدی پیدا شده که درد یا خارشم ندارند.تا حالا هم هیچ نزدیکی جنسی یا رابطه ای نداشتم.ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما.برای لکه های روی الت تناسلی که گفتم بودم.۱۹ سالمم هست.تا حالا هیچ رابطه جنسی هم نداشتم.ممنون میشم تشخیصتونو بدونم و اینکه چکار کنم براش.
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اینم یه عکس دیگه اگه اون یکی قابل تشخیص نبود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الیاس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی ۲۷ساله هستم و مجرد مدت یکسالی هست به خاطر استرس دست به خودارضایی زدم.الان بعد گذشت یکسال دیگ نسبت به جنس مخالف تحریک نمیشم.و آلتم سفت نمیشه.قدیم چنین مشکلاتی را نداشتم.و اینکه مادرم برام رفته خواستگاری میترسم به مشکل بخورم.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی ندارید روحیه
  • تصویر کاربر کانتین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. من حدود ۱۵ ساله که خود ارضایی میکردم. الان حدود ۱ ساله نعوظ ندارم .خیییلی کم. خییییلی زود ارضا میشم.خیییلی اذیتم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ابندا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام‌و‌ احترام بنده چندین روز‌است که روی‌بیضه ام از زیر پوست دو‌تا توده انگاری از داخل تشکیل شده که با راه رفتن میسوزه ممنون میشم جناب اقای دکتر بررسی کنید
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا چیز مهمی نباشه ، سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف شود ، اگر ادامه دار شد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سياوش پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    من قبل از عید کمردرد گرفتم رفتم دکتر عکس کمر وسونوگرافی کلیه و مثانه و داد. در عکس کمر مهرهای ۴ و۵ به نزدیک شده بودن و در سونوگرافی کلیه راست کیست داشت ومثانه ضخامت جداری و لومن طبیعی وپروستات ابعاد ان
    ۴۰*۳۲*۳۲و به حجم ۲۱ سی سی سایز و اکوی نرمال اما ازمایش خونم psaان ۸/۴۳ بود رفتم دکتر گفت مشکلی تو دفع ادرار و شب ادراری داری گفتم نه گفت باید ازمایش را تکرار کنی در اردیبهشت
    حالا نظر حضرتعالی چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید بعدش مجدد psa چک کنید ، اگر باز هم بالای ۴ بود باید از پروستات نمونه برددری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب