اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صبا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3066 مشاهده پرسش
    سلام‌ 33 سال دارم و با همسرم هم سن هستم

    دو ساله ازدواج کردیم‌.
    اما هیچوقت دخول رو تجربه نکردم.
    اول رفتم سراغ درمان واژینیسم.
    بعدش دیدم من همه دیلاها رو بدون هیچ دردی وارد میکنم پس دیدم واژینیم نیستم.
    اما آلت همسرم به محض تماس با ترشحات واژن نعوظش‌ رو از دست میده و دیگه وارد نمیشه.

    هر دو ازمایش دادیدم نرمال بود.

    آلت همسرم به جز وقتی که با ترشحات واژن تماس پیدا میکنه بقیه مواقع کاملا نعوظ داره و سفت هست.

    نمیدونم مشکل از چیه که آلتش با تماس واژن شل میشه.
    این باعث شده برای بارداری به مشکل بخوریم.
    من اصلا عصلاتم رو سفت نمیکنم و کگل هم انجام میدم و خیلی واژنم لیز میشه اما نمیدونم چرا آلت همسرم هنگام دخول شل میشه.

    ما وقتی دیدیم در دخول ناموفق هستیم از روش دیگه استفاده کردیم و همسرم ابتدا اسپرم رو داخل کیسه فریزر میریزه و بعد با سرنگ به داخل واژن تزریق میکنه تا باردار بشم اما متاسفاته بعد دوسال بی نتیجه بوده کار ما.

    سن بالای 30 سال داریم و خیلی نگران.
    الان هم اقدام کردیم به حل مشکل از طریق مراکز نازایی‌.

    بنظرتون مشکل ما چطور حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکل شما جسمی نیست به روانپزشک مراجعه کنید جهت مشاوره ، کمکتون میکنه
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1665 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون که وقت میگذارید من قبلا که اومدم اصلاح کنم دیدم رو بیضه ام یه چیزی هست مث یه نقطه قرمز فکر کردم خال امروز دیدم چندتا نقطه بیشتر هست مث یه خال قرمز وقتی فشار دادم ترکید و کلی خون اومد بیرون درد ندارم و اندازه بیضه هامم تغییر نکرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آنژیوکراتوم است باید کرایو شود
  • تصویر کاربر Hrhr شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد...مدتيه رگ هاي خوني روي بيضه هام به وجود اومده..هر از چند گاهي از بين ميره ولي بعد مدتي دوباره نمايان ميشه .ميخواستم بدونم دليلش چيه .از چي ميتونه باشه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من سی سال سن دارم و خود ارضایی هم میکنم فقط من چند ساله یه مشکلی دارم وقتی که یه روز فکرم رو مسایل جنسی میره و فیلم نگاه میکنم تقریبا در طول روز چند ساعت طول میکشه ولی زود خود ارضایی نمیکنم و بیضهام درد میکنه و احساس میکنم بزرگ هم میشن و احساس میکنم رگهای بیضم درد میکنن تقریبا یک ماوه نیم هست عمل واریکوسل کردم سمت چپ ولی هنوز اون مشکل رو دارم و بیضهام سفت میشن احساس میکنم اب میارن رگهای بیضم ولی اگر نیم ساعت طول بکشه این مشکل رو ندادم ولی اگر دو سه ساعت طول میکشه اذیت میشم بعد که فکرم دور میشه درد کم کم تو سه ساعت تموم میشه ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلی نیست برای اطمینان سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.دختری ۲۹ ساله هستم و از ۱۵ سالگی به بی اختیاری ادرار دچار شده ام به طور کاملا اتفاقی.اوایل ادرارم نشت نمی‌کرد ولی الان نشت هم دارم طوری که بعد از هر بار دستشویی کردن ، حدود ۱۵ دقیقه یعدش ادرارم نشت میکنه و کاملا خودم متوجه میشم .نه میتونم بشینم و نه میتونم راحت کاری رو انجام بدهم و بیشتر دراز کشیده هستم و کاملا زندگی م رو تحت الشعاع خودش قرار داده طوری که برای رفتن به بیرون از خونه حتمأ از پد های بهداشتی استفاده میکنم و اینکه میتونم حدودا دو ساعت ادرار رو نگه دارم ولی نشت میکند ولی روی لباس زیرم نمیریزه چون نمی‌ذارم لباس زیرم با بدنم برخورد کنه ..تحت نظر دکتر بودم چندین سال پیش و فقط بهم قرص های ویتامینه داد و گفت حدود ده در صد از کلیه سمت چپ م از بین رفته. و اگر یک لیوان آب بخورم باید دو سه بار اونم هر بار به مدت یک ربع فقط در توالت باشم تا اون آب تخلیه بشود به همین دلیل کمتر از آب آشامیدنی استفاده میکنم و از روزه گرفتن منع هستم و اگر یک روز روزه بگیرم دو سه رو کلیه هام درد میگیرن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید از شما نوار مثانه گرفته شود ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام.
    یه چند ماهی هست که لکه های سفید کوچکی روی التم بوجود امده و کنار همین لکه یک خشکی و پوست پوست شدن کوچک بود که رفع شد خودش . رابطه ایمن هم داشتم و یکسال بعد از ان هم تست اچ آی وی دادم که منفی بود و مشکلی نداشت. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دلیل این مشکل چیست؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دلیل این مشکل چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا عفونت قارچی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید سنگ کیله دارم در هر دو طرف کلیهام یکیش 26میل یکی 14میل یکی13میل ک همینجور میاد تا 2میل3میل بعد ی عالمه ام سنگ ریزه ام دارم الان من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود و با جواب سی تی اسکن مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قبلاً سی تی اسکن انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      گزارش اون رو بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقا دکتر اگر میشه ایمیل اونو بفرستید من براتون بفرستم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر اگر میشه ایمیل تونو بفرستید من براتون بفرستم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد دارین میشه سنگ شکن eswl انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید من 17 سال سن دارم و از دوران بلوغ اندازه آلتم ظاهرا هیچ تغییری نکرده و در هنگام کاملا نعوذ 11 سانت و کمی کمتر از 12 سانت است. ولی قبلا یکبار دکتر رفتم و به من آمپولی تجویز شد که در واقع بجز هزینه زیاد هیچ تاثیری رو اندازه نداشت. چه نظری درباره آمپول داده شده دارید؟ اسم آمپول پی دی پرگ 5000 واحد است. این دارو چه تاثیری دارد؟ آیا ممکنه رشد نکردن به دلیل خود ارضایی زیاد در دوران بلوغ باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طولدالتتون طبیعی است و کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر ک یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با این میزان کجی آلتم امکان صاف شدن و درست شدن به حالت طبیعی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ک شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با عمل جراحی یا بدون آن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عمل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدطالاری شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    در حین معاشقه یک صدای تق شنیده شد
    هیچ علائمی ندارم نه خونریزی نه ورم نه کبودی فقط یک احساس بی حسی خیلی خفیف دارم فردا اون شب هم مجدد بخاطر نگرانی معاشقه داشتم و ارضا شدم و بعد دوروز مجدد داشتم به خوبی نعوظ ندارم بنظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جتما سریعا سونوگرافی از آلت برای تشخیص شکستگی آلت انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب