اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید چیکار کنم با این مورفولوژی پایین،یک راهی جلو نام بذارید،یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تقریبا یک سال و ۴ماه پیش دوبار باآقایی رابطه داشتم و ایشون بعد مدتی گفتن ک مبتلا به زیگیل یا تبخال بودن ولی درمان شدن من بیخیال بودم؛تقریبا ۶ماهه یه سری جوش روی کشاله رونم ب وجود اومده ک الان تعدادش خیلی زیاد شده تا وسط رونم و روی لبیای ماژورم هم گرفته راستش ۳تا دکتر پوست رفتم گفتن مولوسکوم یکی از زنان هم گفت مولوسکوم ولی یکی دیگه گفت احتمال زیگیل هست و پماد دادن میخواستم شماهم ببینین و تشخیص بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا مولوسکوم‌هست ، تحت نظر متخصص پوست باشید
  • تصویر کاربر Sara شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من وقتی که از خواب بیدار میشم و وقتی که میخام بخوابم ادرارم قهوه ای هست و بدنم خیلی بی حسه 18 سالم هست و متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۲ سال سن دارم ۴ سال پیش واریکوسل متوسط بیضه چپ داشتم عمل کردم الان باز احساس درد دارم چیزی اطراف بیضه حس میکنم نمیدونم جدیده یا از عمل قبله ،ازمایش اسپرم براتون ارسال میکنم با دیدن نتیجه ازمایش بنظر شما میتوان گفت واریکوسل دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود و باید معاینه شین
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با اینکه مجردم جواب آزمایش خوبه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش کمی سرعت اسپرم کم شده ولی با توجه به ازمایش فعلا عمل نمیخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تازه ازدواج کردم. متاسفانه فکر میکنم اختلال نعوظ دارم.
    به انزال میرسم، اما نعوظ برام اتفاق نمیوفته.
    الان نعوظ صبحگاهی دارم. در طول سالیان گذشته هم، بسته به شرایط، تحریک پذیری و نعوظ داشتم. اما الان نمیدونم چرا ازین جنبه تحریک نمیشم و نعوظ ندارم.
    باید چه کنم؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه نعوظ صبحگاهی دارین مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    اسپرم صفره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر.من 25 سالم از خودارضایی خیلی داشتم و کردم یی سال قبل از خودارضایی کی انجام میدادم کله بدنم سست می شد هفته.3الی 4 بار این کار انجام میدادم تو خواب جنب نمیشم .توی کله دورانم 4الی 5بار تو خواب جنب نشدم آلی تناسلی من خیلی کوچک هست به زور از خواب بلندش میکنم بلند نمیشه .خیلی غوثه میخورم چکار کنم وقتی کی خواب هست میره داخل شکم . زود انزالی میشم .قطره آب دو سه قطره بیشتر نیست دو بار قرص وایمکس استفاده کردم دفعه اول کی مصرف میکردم یکی دوبار جنب شدم قرص بعدی کی گرفتم سه چهار تا ی دفعه میخوردم .اما فایده نکرد دیگه هیچی نشدم چند وقت بعد عروسی میکنم .خیلی تو فکرم کی عروسی چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خودارضایی را ترک کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر طول الت کمتر از ۹ سانته بررسی هورمونی انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تازه ازدواج کردم 1 ساله و زود انزالی دارم و همه قرص ها امتحان کردم رو من اصری نداره باز یکم با اسپری تاخیری بهتر میشه راه بهتر دارید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    بند قبل از ازدواجم ساليان متمادي خودارضايي كردم. در 29 سالگي ازدواج كردم. الان 13 ساله كه متأهل هستم. در اين 13 سال، انزال زودرس خيلي اذيتم مي‌كنه. برخي از داروهاي مهار كننده باز جذب سروتونين رو مثل سرترالين، سيتالوپرام، پاروكستين، داپوكستين و ... را كه مصرف مي‌كنم، كمي زمان انزال را زياد مي‌كند ولي نه زياد. عمده مشكل در مصرف اين داروها اين است كه وقتي آنها را مصرف مي‌كنم، خميازه زياد مي‌كشم و هم اينكه انگار دارند گلويم را فشار مي‌رهند و يا اينكه گلويم تير مي‌كشد. در كل تحمل دارو براي سخت مي‌شود. به نظرتان چكار بايد بكنم؟ خانومم خيلي معترض هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود انزالی همین ها هست ، میتوان از اسپری لیدوکایین نیز استفاده کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب