اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کردبچه چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باعرض سلام عکس در این ربات قابل ارسال هست؟چون این اتفاق وحشتناک برای قسمت های لبه داخی واژن من افتاده و نمیدونم چیه و چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من حدود 6 سال هست که پس از اتمام ادرار موقع برخاستن از روی سنگ توالت احساس عدم تخلیه مجرا دارم که مجدد مینشینم و مقداری هم ادرار می آید و گاهی در اثر سرفه شدید یا عطسه ممکنه که رطوبتی خارج شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر فرهادی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام
    آلت اینجانب دارای انحراف به سمت چپ و همچنین دارای انحناء رو به پایین می باشد، آیا نیاز به عمل رفع انحراف آلت دارم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر M.shakibi چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت.من اقای ۳۰ ساله هستم مشکل واریکوسل دو طرفه گرید ۲دارم.انالیز اسپرم خوب بود ولی دکتر گفت نتفه کمی ضعیفه .همسرم باردار بودن و توی ۸ هفتگی جنین سقط شد متخصص زنان میگن میتونه مال واریکوسل باشه..ایا به نظر شما با این شرایط نیاز به عمل هست؟؟ممنون‌میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۵ سال قبل جراحی واریکوسل کردم و بعدش سونو دادم .
    اندازه بیضم احساس میکنم کوچیکتر شده .
    الان دوباره سونو دادم. لطف میکنین ببینین سایز بیضه ها نرمال هستن یا نه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سایز بیضه ها خوبه
  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و.عرض ادب جناب دکتر کرمی بزرگوار. روی دست بنده خراشی باز وجود داشت و من با همان دست کبوتری که توسط گربه زخمی شده بود را ذبح کردم و در هنگام ذبح خون کبوتر به دست زخمی من پاشیده شد. احتمال ابتلا من به ویروس های از قبیل اچ آی وی، هپاتیت و... برای من وجود دارد؟؟
    با سپاس فراوان آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Erfan چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    درمورد آزمایش و واکسن hpv سوال داشتم. این که آزمایشش چطوریه و کجا می تونم انجام بدم؟
    واکسنش هم کجا گیر میاد؟ من 23 سالمه. برای واکسن زدن دیر نشده؟ هزینه اش چه قدره؟

    من توی دو سال گذشته هم فقط یکبار یک رابطه اورال داشتم، نیازی هست آزمایش بدم؟
    کلا همین ترس ها و اطلاعات کافی نداشتن ها باعث شده، سمت رابطه نمیرم که یه وقت مبتلا نشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      واکسن برای خانم ها قبل از اولین رابطه ی جنسی توصیه شده. در اقایون نیازی نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترباعرض سلام وخسته نباشی رفتم سونگرافی کلیه تصویرکیست به دیامتر10mmدرپل فوقانی کلیه راست داره جزه کلسیفیه جداری دیده شدلطفاراهنماییومون کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق کنتراست وریدی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب چند وقتی است دور ناحیه تناسلی زگیل زده برای درمان یک راه کار موثر و سریع معرفی کنید ممنونم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بهنرین درمانش کرایو است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است روی اطراف آلت و بیضه تعدادی جوش سرسفید ایجاد شده که خارش ندارن اما زیاد شده اند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب