اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طاعات و عبادات قبول .
    قبل از اینکه سوالمو مطرح کنم لازمه چند نکته خدمتتون عرض کنم :
    پدربزرگ بنده 85 سالشه 12 سال پیش عمل قلب باز کرده که دوتا از رگهاشم پیوندی و مشکل پروستاتم داشتن .
    قبل عید یه سکته قلبی کردن که باعث بسته شدن رگهای قلبی شد و عمل آنژیو انجام دادن . بعد یه هفته مشکل دفع ادرار پیدا کردن و باسونگرافی تشخیص دادن که بزرگی پروستات و دارو دادن و بهشون سوند وصل کردن تا به امروز که هیچ تغییر ی ایجاد نشده و کماکان سوند همراهشونه.
    به نظر شما حتما باید جراحی بشه ؟
    آیا بدون بیهوشی میشه عمل انجام داد؟
    آیا با مشکل قلبی و اوضاع کرونا شما صلاح بر عمل میدونید ؟
    برای ویزیت حضوری تشریف بیاریم؟
    یکسری مدارک واستون ارسال میکنم واسه سونوگرافی و آنژیو قلب.
    قرص های پروستاتشونم : فینوپروست5 و پروترال 0.4
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به شرایط قلبشون شرایط عمل ندارن ، سوند هر ۲ هفته تعویض شود
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده ۱۸ سال سن دارم
    میخواستم بدونم این انحنا مشکل ساز هست و ایا نیاز به عمل دارد یا خیر؟
    البته هیچ درد برای من ایجاد نمیکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انحنا و کجی کمتر از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده چندسال پیش یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که پس از چند روز غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک شدند به همین علت به ایدز مشکوک شدم و پنج بار ازمایش ایدز دادم که اخرین ازمایش دوسال بعد از همان رابطه بود و همگی منفی بودند که اخرین ازمایش دوسال بعد از همان رابطه بودام اما چون علایم را داشتم هنوزم آرامش روحی ندارم...ناگفته نماند من در همان رابطه به هرپس تناسلی مبتلا شدم اما هرچه در اینترنت سرچ میکنم نوشته است ک هرپس تناسلی فقط غدد لنفاوی کشاله ران را درگیر میکند..خاستم بدانم پس علت علایمم چ بوده است؟باتشکر
    1. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام...اقای دکتر بیزحمت جواب سوال منو بدید...باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      میتواند در اثر هرپس باشد ، برای بررسی بیشتر با متخصص عفونی مشورت شود و توسط متخصص عفونی معاینه انجام شود،
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر روز بخیر.خواستم اگر امکانش باشه جواب ازمایشم رو تفسیر کنید.
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام .سه روزه منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فقط جواب شکل اسپرم ها رو فرستادید، که شکل اسپرم مختله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 25 ساله هستم و1سال ونیم هست ازدواج کردم 6 ماه اقدام به بچه دار شدن میکنیم نتیجه نمیگیریم ازمایش اسپرم و سونوی بیضه دادم آزمایشم در همه موارد شکل وتعدادوتحرک مقدار متوسط هستش سونو هم واریکوسل شدید در بیضه چپ دارم میخواستم بدونم تشخیص شما چی هستش؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش و گزارش سونو را ببینم
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      براتون ارسال کردم دکتر
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال کردم برای شما دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل عمل شود بهتر است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶ سالم متاهلم زود انزالی دارم به طوری که ۳۰ ثانیه طول نمیکشه مریضی خاصی ندارم و دچار نعوظ شدم و میل جنسی کم شده آزمایش دادم میگه تستسروم بدنت کم شده هورمون مردانه کم شده ۳ تا آمپول تستسروم زدم با قرص ایکس اید مصرف کردم و قرص تادافیل دوره تموم شد و جوابی نگرفتم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      LH , FSH , Prolactin , TSH چک شود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایشات من لطفا مرا راهنمایی و طبابت کنید باتشکر
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینا ازمایشات سال قبل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشاتی که گفتم این ها نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mostafa.Ahmadi چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب،
    بنده مشکل آزواسپرمی غیرانسدادی دارم و در نمونه گیری از بیضه مشخص شد که اسپرم بالغ ندارم ولی تعداد زیادی اسپرم نابالغ در بیضه من وجود دارد.
    حالا 2 تا سئوال داشتم از خدمتتون:
    1- آیا دارویی برای این مشکل و بالغ کردن اسپرمهای نابالغ وجود دارد؟ اگر وجود دارد لطفاً اسم آن را برام بنویسید.
    2-آیا امیدی هست که در آينده این اسپرمهای نابالغ کم کم تکمیل شده و بالغ شوند؟
    بسیار ممنون و سپاسگزارم
    مصطفی احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس گزارش نمونه برداری را ببینم
  • تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    مدرک 62 سال‌ دارند و مدتی به خاطر تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردند که با انجام آزمایشات psa25 می باشد و نمونه برداری وmri و ctهم انجام دادند آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر Mehdi یکشنبه ۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      T
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز ، عمل جراحی نباز نیست و توسط دکتر رادیوانکولوژی باید تحت اقداماتی از جمله رادیوتراپی قرار گیرند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Zaza سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ایا زگیل تناسلی از طریق خون قاعدگی منتقل میشه؟ خونی که از واژن کف زمین ریخته و فقط با دستمال پاک شده
    و با پای برهنه رو اون منطقه راه بریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من از حدود 2 سال پیش کریستال هایی به ابعاد 3 و 4 میل در هر دو کلیه ام دارم و تحت درمان هستم و به فراخور درمان و با توجه به نتایج سونوگرافی های انجام شده در طی این دو سال برخی ایام کریستالی نداشتم و برخی ایام هم ذرات کوچک تر از 3 بوده اند در حال حاضر دو سنگریزه به ابعاد 3.9 و 4 در کلیه و در قسمت تحتانی دارم میخواستم بدونم میتونم روزه بگیرم یا اساسا برای من ممنوعه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کسی که سابقه ی سنگ داشته خیلی روزه براش توصیه نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب