اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جودکی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    پدر من بعد از عمل پروستات خوش خیم و برداشتن پروستات و بعد از ۱۰ روز که سون را دراوردیم
    با بی اختیاریی در ادرار و نگفتن که ادرار دارد یا نه
    البته ۷۷ سال دارد
    کی خوب می شود
    چه باید کرد
    البته محل عمل و بخیه ها برایشان غیر قابل تحمل است و پزشکشان گفته باید اطراف عمل را فشار دهیم تا ترشحات خارج شود
    راهنپایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بی اختیاری تا چن هفته میتونه ادامه دار باشه ، تحت نظر پزشک جراح خودتون باشین
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اواخر اسفند ۹۹، از طرف پزشکی قانونی در مورد مشکلات جنسی به شما مراجعه کردم و شما بدون هر گونه آزمایشی و صرفا به استناد به اظهاارات همسرم، کاهش میل جنسی و زودانزالی را برای پزشکی قانونی گواهی نمودید و و وقتی از شما خواستم که آزمایش بنویسید فرمودید با انجام آزمایش بدتر میشود.
    و پزشکی قانونی عینا همین دو مورد را برای دادگاه تمکین نوشته و گفته که باعث مشکلات در زندگی مشترک میشود.
    حال سوال من اینجاست چگونه با انجام آزمایش بدتر میشده و آیا از این بدتر هم امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در مورد مسایل قانونی اینجا نمیشود بحث کرد
  • تصویر کاربر سينا جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٢١ سالمه
    اوايل كه نامزدم از راه دهاني من رو ارضا ميكرد خيلي طول ميكشيد اما الان به شدت تحريك پذير تر هستم و شايد حتي در ١5 ثانيه به ارگاسم برسم
    و واقعا اذيت كننده هست
    خواستم ببينم راه حلش چي هست
    الان حتي با تحريك خيلي كم هم به انزال ميرسم
    ممنون ميشم كمكم كنين 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر سينا پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تاثيري روي سطح تستسترون هم داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زری چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 23سالمه دختر هستم و رابطه سطحی و در حد تماس پوستی فقط با یک نفر داشتم یک سال است زوائدی در ناحیه دارم و تعدادش دوتا بیشتر شده دکتر من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است نمونه جهت بررسی hpv انجام شود
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،روزبخیر؛آزمایش اسپرمم رو خدمتتون فرستادم‌.بی‌زحمت نگاه کنید بفرمایید آیامشکلی داره.؟متخصصی که خانومم برای بارداری بهش مراجعه کرده بعدازدیدن این این آزمایش گفته که من باید به ارولوژی مراجعه کنم.خواستم نظرشما رو بدونم،اگر مشکلی هست دارو و درمانش چیه؟خیلی ممنونم ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کمی شکل و حرکت اسپرم ها مختل است. آزمایش اسپرم تکرار شود و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده واریکوسل شدید دارم و مشکل نعوظ دارم آلتم کامل سفت نمیشه و نمیتونم سفت نکهش دارم پیش دکتر غدد رفتم گفتن مشکلی نداشت میل جنسیم هم شدیدا کاهش پیدا کرذه ۳۲ سالمه یه بچه هم دارم سه ماهه میشه رابطه نتونستم داشته باشم چون به نعوظ نمیرسه میشه آزمایشات لازم رو کامل بفرمایید تا چک بکنم مشکلم جسمیه یا روحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوب بوده مشکل روحیه نه جسمی
    2. تصویر کاربر کامران پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      منظورم اینه چه آزمایشاتی لازم که بدم من فقط آزمایش تستوسترون و سمن دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قند و تیروییو و چربی و هورمونی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت زیادی هست که روی کیسه بیضه دچار این بیماری شدم
    یک عکس فرستادم که لطف بفرمائید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر چربی های زیر پوستی ن ، از نظر ظاهری میشه اون ها رو برداشت ، با متخصص پوست هم مشورت شود
  • تصویر کاربر آریا چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    تقریبا یک ماه پیش پوست آلت تناسلی م دچار خشکی شد و الان ضایعه ی پوستی دارم دور کلاهکم خارش و درد نداره ولی خیلی نگرانم که زگیل تناسلی عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنین🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و کالامین هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    حدود یک هفته پیش در قسمت لابیامینور احساس سوزش موقع دفع ادرار پیدا کردم که متوجه یک دونه خیلی ریز و برجسته شدم
    بعد از سه روز دونه بزرگتر شد . بعد پیگیری از طریق پزشک انلاین بهم ازیترومایسین و کرم موپیروسین دادن که با دفعه اول استفاده از کرم دونه کاملا کوچیک شد ولی همچنان به صورت خیلی کوچیک هست .
    و من احساس میکنم در کنارش هم چندتا دونه دیگه هم وجود داره البته به صورت خیلی کوچیک و با برجستگی خیلی کم
    احتمال اینکه زگیل تناسلی باشه هست ایا؟؟ و به پیگیری بیشتر نیاز هست ؟؟؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ولی برای اطمینان تست پاپ اسمیر انجام شود
  • تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر... ببخشید من دوست دخترم قبلا اچ پی وی داشته نوعشو نمیدونم..زگیلهاشو فریز کرده.. الان زگیل نداره ضایعه ای رو بدنش نیست.. حالا ما میتونیم رابطه داشته باشیم؟ آیا کاندوم جلوگیری میکنه..یا اصلا برای منی که پسرم و تا حالا رابطه نداشتم واکسن گاداسیل میزنن؟؟ لطفا جواب بدین خیلی مهم چون اکثر دخترهای جامعه قبلا داشتن باید یه راه حل دائم پیدا کرد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      واکسن برای خانم ها توصیه میشه. مشکلی برای رابطه ی جنسی نیست ولی ترجیحا با کاندوم باشه
    2. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان ببخشید این عکس مقعد ایشون یه زگیل فک کنم کنارش هست اینهارو برام فرستاده ...و یه چیز دیگه من شنیدم فردی که یک بار اچ پی وی یا زگیل میگیره تا آخر عمر ناقل میمونه و طبق گفته های همین سایت اچ پی وی درمان قطعی نداره الان واقعا مشکلی برای خودم با نزدیکی پیش نمیاد؟؟
    3. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس
    4. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر زگیل کرایو شود ، در ۸۰ درصد مواقع بهد ۲ سال پاک میشه از بدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب