اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سالمه چند روزی هست یبوست شدید دارم .امروز موقع مدفوع از التم منی خارج شد که خون توش بود .خیلی ترسیدم لطفا زودتر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی برای التهاب پروستات مصرف داروهای ملوکسیکام و تامسولوسین و افلوکساسین را برایم تجویز نمودید الان پس از مصرف 12 روزه دارو عوارض مثل ادرار کف دار و سرفه به وجود امده به نظر شما مصرف دارو هار ادامه دهم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به دارو ها نداره ادامه بدین مصرف مایعات بیشتر باشه
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خب به نظرتون ادرار کف دار مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خب به نظرتون ادارا کف دار مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر شه اگر ادامه دار شد ازمایش ادرار انجام شود
    5. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خوبه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک به دوماه هستش زیر کلاهک آلتم کمی التهاب داره و موقع حمام کردن کمی پوست میندازه و اخیرا متوجه شدم وسط آلتمم به مقدار کمی پوستش التهاب پیدا کرده و سوزش خارشی وجود نداره رنگشم تقریبا صورتی هستش از پماد کالاندولا هم استفاده کردم تاثیری نداشت
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام ،دخترم ۳۶ساله است ویکسالی است متوجه شدن زگیل تناسلی ازنوع ۳۱داردویک بار فریز کردولی مجدد دو تا شدوهر ۶ماه پاپ اسمیر می ده آیا باید برای فریز بره وایا بایدخودش ویه دختر ۱۱ساله دارد واکسن بزنند یا نیازی به واکسن نیست لطفا آقای دکتر راهنمایی کنید ممنونم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      واکسن نیاز نیست ، تحت نظر متخصص زنان باشن از جهت نیاز به کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام و احترام، سنگ کلیه به اندازه 18 میل در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم که در بیمارستان بقیه الله یکشنبه گذشته سنگ شکنی با امواج صوتی انجام دادم و امروز 140021 سنو گرفتم دکتر با توجه به سنو گفت هیچ نشکسته . الان تکلیف چیست آیا قطره سنگ کل و تامسولوسین و سیپروفلوکساسین میخوردم باید ادامه بدم
    مرحله بعد کی باید انجام بدم کیست کورتیکال به قطر 15 میلی متر دارای کلسیفیکاسیون داخلی به قطر 5 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست دارم . کیست کورتیکال به قطر 15 میلی متر دارای کلسیفیکاسیون داخلی به قطر 5 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست دارم . آیا باید کاری انجام بدهم . آیا برایم خطری ایجاد میکند
    کی باید بر چنین کیستی اقدام کرد
    آیا با ورزش و تحرک سخت مشکی ایجاد نمی شود آیا این امواج سنگ شکنی برای کلیه ضرر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر صفری پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام وقبولی طاعات وعلادات دیروز روزه بودم موقع عصر سوزش ادرار داشتم ودیشب درد کلیه وبیشتر سوزش ادرار امروز سونو دادم به شرح تصویر پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود ، کپسول تانسولوسین شبی یک عدد ، قرص هیدروکلروتیازید صبح ها ، مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ببخشید مزاحم شدم. مدت زیادیه (چند سال) که در قسمت زیر الت تناسلیم چند تا دونه ی ریز حبابی شکل زبر و سفت ایجاد شده که هیچگونه خارش و درد و یا ترشحی هم نداره.بیار هم یه پزشک عمومی معاینه شدم که ایشون فک کنم نتونست تشخیص بده و گفت چیزی نیست.
    هچنین یه خال گوشتی نرم هم در همون نواحی وجود داره .
    همچنین لازم به ذکره که مجردم و رابطه جنسیم نداشتم.
    ممکنه لطف کنید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    یه جوش اندازه یه لپه لبه ی واژنم در اومده تقریبا یه ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پانسمانی که بعداز نمونه برداری کردن میشه خودمون عوض کنیم امروز تقریبا ۹روز میشه که نمونه برداری کردن از کلیه ام جوابشم اومده میتونم بفرستم ببینید چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص داخلی کلیه (نفرولوژی) مشورت شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    عرض ادب اقای دکتر بنده ۳۹ سال دارم، برای رفع مشکل زودانزالی شدید پیش دکتر جعفری رفتم و ایشون قرص داپوکسیتین رو برای ۲ ساعت قبل رابطه تجویز کردن و گفتن اگه جواب نداد باید تزریق ژل داشته باشم، دیروز از شما پرسیدم و شما فرمودین قرص پاروکسیتین ۲۰ رو هر روز مصرف کنم تا ۴-۵ ماه امروز استفاده کردم، حالت تهوع دارم ایا بخاطر دارو هستش یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ادامه دار شد دارو رو قطع کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب