اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    لکه سفید زیر ختنه گاه چند روزی است به وجود آمده من پماد فلوکونازول و کپسولش رو یک هفته استفاده میکنم ولی بهتر نشدم سوزش خیلی خیلی کم ولی خارش نداره ومیشه جواب بدین
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای عزیز برای چی از مردم پول می گیرید جواب نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت !!
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام همین پماد رو انجام دادم ولی لکه سفید تر شد خوب نشد لطفا جواب دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر با این پماد بهتر نشده حتما به متخصص پوست جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمدل سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    باسلام بنده بیش از ده ساله تکرر ادرار دارم سنم 28سال و موقع احساس ادرار سر آلتم سوزش داره بعضی وقت ها بیضهام کمکمک درد داره در رابطه جنسی مشکلی ندارم بچه هم دارم موقعه آیی که فوتسال بازی میکنم تکرار ادراری کمتر هستش دلم میخواد آب و مایعات بنوشم همیشه ولی خودمو از ترس ادرار کنترل کردم چایی شاید هفته آیی یکبار بخورم بعضی وقتا پنج دقیقه یکبار میروم ادرار ریختن آزمایش چندین بار دادم همه چیزم نرمال هستش دارو مثانه پروستات و همه نوع عفونت استفاده کردم اما نتیجه نگرفتم جواب سنو آزمایش همچنین نسخه دارویی که خوردم رو دارم اگه خواستین فقط لطفاً رهنمایی بفرمایید که بد جور اذیتم الان که ماه رمضان هستش سحر تا دوازده یک روز هی میرم ادرار میکنم همچنین شبا افطار تا سحر بر خواب نمیزارع ادرار ممنونم رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین شبی یک عدد، قرص دترولیت روزی یک عدد
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام..روی الت تناسلی جوش قرمز زده اوایل بزرگتر شد بعد کم شده فقط یکم ورم کردست و کمی قرمزه و کمی خارش داره و روی کلاهک دوتا جوش یا زگیل مانند عدسی شکل درومده ک خیلی ساله هست و بدون خارش و چرکی نیست..ممنون میشم ذاهنمایی کنید جوش های ریز زیر پوستی روی الت هم هست .مجردم و بدون رابطه جنسی و التم هم یکم چروک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ببیند این گوشت اضافست یا زگیله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقت به خیر.
    روی آلت من دو لکه سیاه کوچک هست ولی هیچ برآمدگی نداره. همون 2تا هم فقط هست.
    نگران بودم خواستم بپرسم چی هست؟
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده سال نود و دو سونو از بیضه انجام دادم و گفتند واریکوسل گرید 1 دارید.و تا الان هنوز عمل نکردم .به همین خاطر آزمایش اسپرم انجام دادم که عکسشو براتون میفرستم .میخواستم نظرتون رو در مورد آزمایشم بپرسم که آیا به عمل نیاز دارم یا خیر و اینکه عفونت خاصی درسایر اندام های تناسلیم مثل پروستات و ... دارم یا خیر .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 38 سالمه متاهل مدتیه تعدادی گوشت اضافه که یکیش بزرگ شده و آیزون شده. در کشاله رانم زده و احساس میکنم بزرگتر شدهو همچنین چند تا هم اطراف آلت تناسلی به صورت زگیل زیر شکم بالای آلت تناسلیم زده ممکنه زگیل تناسلی باشه راه درمانش چیه دکتر خیلی نگرانم . ممکنه به همسرم سرایت کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید.س سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من59 سال سن دارم یک ماهی هست که شبها 2الی 3 مرتبه بعلت دفع ادرار بیدار میشوم بنظرتان چه قرصی مناسب هست استفاده کنم تا بعد از کرونا ازمایش هم بدهم .البته هیچ مشکل دیگری هم ندارم.ممنون لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین شبی یک عدد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2955 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۹ سالمه چند روز پیش برای بررسی کبد چرب سونو دادم و تو جوابم نوشته اندازه پروستات ۳۰ و بزرگتر
    مشکلم اینه چند روزه ادرارم خیلی کم و نارنجی شده و زیر شکمم که فکر میکنم مثانمه درد دارم
    چند روز قبلم حالت تهوع و درد شکمی و روده ای داشتم که الان اونا کاملا خوبه
    ولی ادرارم به شدت کم شده رنگش تیرست وزیر دلم درد دارم
    سوزشی‌موقع دفع ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر شه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهتاب چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدتی بود که یه زائده گوشتی در قسمت بین مقعد و واژنم بود که خیلی کوچک بود.چن روز بهش سالیسیلیک اسید زدم خشک و سیاه شد و بعد چن روز افتاد.و نزدیک یکماهه که دیگه چیزی درنیومده. میخواستم بدونم ممکنه بازم عود کنه؟ممکنه از نوع سرطان زاش باشه؟ خیلی نگرانم و استرس دارم ممکنه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      الان دیگه زگیلی نیست که عکس بفرستم.
    3. تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      الان دیگه زگیلی نیس که عکس بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام شود ، اگر زگیل بوده باشد احتمال عود دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دیابتی هستم،درآخرین آزمایش( ۳ ماه پیش)همه آیتم ها خوب وa1c ام کمتر از ۶ بودروزه بودم،روزه سوم(غروب)ادار شدیدا غلیظی به رنگ کلیه ازم خارج شد از آن روز به بعد همرا نفخ شدید زیر شکم وپشت کمر وزیر دنه ام درد طاقت فرسائی گرفت شروع به ورزش وخوردن عرق نعناع زنجبیل نمودم،روز دوم ازدرد بیدار شدم روزه ام رو باز کردم شروع به آب خوردن و ورزش کردم نفخ هم داشتم آبلیمو خوردم شروع استفراغ کردم،نفخم خوب اما دردهام بود شروع به نذر ونیاز کردم غروب سنگ پیوست ازم ادرارم بیرون آمد حدودا ۳/۴ میل هست،الحمدالله ۴الی ۵ روزه خوبم،روزه هم نیستم میخواستم ببینم چیه بود چیه شد،مدت تشکیل سنگ چقدره،الآن چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب