اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    خارش و قرمزی شدید.تغییر رنگ پوست و بروز چیزهای شبیه نقطه
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خارش و قرمزی
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد اسیکلوویر و پماد میروسین هم هر ۸ ساعت مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر پسری 24 سالمه ام چند ماهی میشه هر روز مکرراً خودارضایی میکنم بعضی روزها روزی 3 بار هم انجام دادم خودارضایی رو... آلتم قبلاً سفت سفت میشد و میموند اما الان تا آلتم راست میشه بعداز چند ثانیه می‌خوابه الان یک هفته هست که اینطوریم و خیلی استرس دارم چقدر زمان می‌بره مثل گذشته آلتم سفت سفت و تداوم داشته باشه سریع نخوابه آیا به دکتر نیاز نیست مراجعه کنم تو رو خدا کمکم کنین و اینکه الان ترک کردم خودارضایی رو و در شرف زن گرفتنم میترسم بخدا دکتر چقدر زمان می‌بره درست بشه و سریع نخوابم آیا مشکل جدی ندارم الان خیلی تپش قلب گرفتم از استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، نگران نباشید از اضطرابه و مسایل روحیه ، درست میشه
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون به خیر باشه انشاالله
    بنده پوست التم خشک و بی حال بود و به توصیه همسرم،مدتیه کرم دورچشم بهم میمالم ،تاثیر خوبی هم انگار داشته و همسرم خواسته ادامه بدم،ایا اشکالی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    با توجه به آزمایشات فوق آیا نیاز به سیستوسکوپی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده چند ماهی هست ی درد خفیف بالای بیضه ی راستم دارم
    قبلا دکتر رفتم چنتا قرص سیپرو فلوکساسین بزام نوشت ک با مصرفشون دردم خیلی کمتر شد
    ولی الان دوباره درد م بیشتر شده و رفتم سونو دادم جوابشم اینه:
    در انتهای تحتانی طناب اسپرماتیک راست ( نزدیک سر اپیدیدیم) یک ناحیه anecho و قابل فشرده شدن به سایز ۸×۱۱ م م دیده می شود که ممکن است یک هیدروسل encysted در داخل کورد باشد.
    جوابشو بردم پیش دکتر، گفته که کیست حاوی اسپرم داری و اگه عملش کنی قطعا نابارور میشی،باید این دردو تحمل کنی.
    دکتر من ۲۴ سالمه و اصلا شرایط و روحیه ازدواجو ندارم از جهت دیگه هم این درد با این که خفیفه ولی برای بلند مدت واقعا سخته تحملش..
    خواستم ببینم اگه عمل کنم چند درصد احتمال ناباروری هست یا اینکه با بیضه چپ به تنهایی میشه بچه دار بشم ..
    و اینکه ممکنه این درد نشانه ی عفونت باشه چون بعضی وقتا بعد از خود ارضایی آلتم سوزش میگیره..
    یک هفته هم قبل اینکه بیضم شروع به درد کنه سوزش ادرار گرفته بودم.
    جواب آزمایش ادرارو هم پیوست کردم
    خیلی ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را در یک مرکز معتبر دیگر تکرار کنید ، با جراحی کیست کسی نابارور نمیشه !!
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    آلت من به سمت چپ انحراف داره و برام مشکل ایجاد کرده چیکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من طبق عکسی که دادم خدمتتون در این ناحیه دون دون هایی هستن که نزدیک هم هستن و بسیار شبیه زگیل هستن،ولی بعضی مواقع کم میخواره ولی نه دقیق روشون،وهمچنین از سرکه سیب استفاده کردم سفید نشدن،و موقع استفاده ار کرم تاخیری میسوزه اون ناحیه و ناحیه ختنه،من سه سال پیش با خانومی رابطه برقرار کردم ولی مراقبت شده بود تاحدودی واینکه دقیق یادم نیست قبلا هم اینارو داشتم یا نه ولی احتمال میدم بودن چون من چند سال پیش که خود ارضایی میکردم رو زمین میخوابیدم و به زمین میمالیدم و یه بار اون قسمت که یکم بزرگ هست خونریزی کرد، من نامزد کردم و با نامزدم رابطه دهانی هم داشتیم ومیترسم که اگه باشه انتقال پیدا کرده باشه کمکم کنید تا چیکارکنم اقای دکتر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد اسیکلوویر و پماد تریامسینولون هم بمالید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام.شبهاتکررادراردارم.18999 آزمایش PSA دادم 1.23 بود.18999سونودادم سایزپروستاتم 51×42×39بودسنم 59 ساله.گفتن التهاب پروستات دارم.گهگاهی دردکشاله ران دارم.نه سوزش ادرار دارم ونه قطره قطره ادرار.شوت ادرار خوب است.ادرارم 45 ccاست.بدلیل کرونالطفن داروتجویزبفرمایندتااوضاع مناسب وبه مطب بیایم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    من حدود دو سال پیش متوجه شدم داخل دهانم ضایعه هایی دارم که اصلا طبیعی نیستن.
    روی زبان پشت لب زیر زبان و جاهای دیگه...
    با توجه به رشته تحصیلیم و تحقیقاتم به این نتیجه رسیدم که از ویروس اچ وی وی هست
    قبلا به دکتر نشان دادم و اصلا متوجه نشدن من چی میگم.
    میخواستم بدونم ایا من درست تشخیص داده ام و نظر پزشک چی هست در مورد این ضایعات و اصلا چطوری میتونم رفع و درمان کنم
    از نظر روحی خیلی تاثیر بدی رو من گذاشته و احساس خیلی خیلی بدی نسبت به خودم پیدا کردم و فقط احساس میکنم بزرگتر و بزرگتر و سرطانی میشن.

    ممنونم اگر راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    آقای دکتر 2ساله ازدواج کردم بدون جلوگیری بچه دار نشدیم خانومم مشکل خاصی نداره ولی من تعداد اسپرمهام کمه دوسه جا سونوگرافی رفتم و دکتر اورولوژی هم خودش سونو کرد میگه با عمل واریکوسل مشکلی حل نمیشه و انواع قرص و آمپول اچ سی جی و سینال اف و .... استفاده کردم یه مقدار مورفولوژی و درصدها و مقدار مایع بهتر شده ولی هنوز تعداد و درصدها کم هس ...توروخدا بگید چیکار کنم ؟؟؟با عمل واریکوسل بهتر میشه تعدادش؟ البته آزمایش هورمورنی هم دادم یکم تستسترون بنظر پایینه بنظرتون مشکل از تستسرون نیس؟چ دارو یا آمپولی میتونه کمکم کنه ..آزمایشها و سونو براتون فرستادم...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      امپول تستوسترون و امپول HCG تزریق شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تست DFI انجام شود
    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ..متخصص غدد برام نوشت آمپول اچ سی جی و قرصش یه دونش زدم توی اینترنت خیلی بدیش نوشته بود ک آمپول تستسترون خوب نیس و باعث کاهش تعداد اسپرم میشه منم دیگه نزدم .البته بعدش رفتم آزمایش دادم درصد اسپرمهام خیلی خوب شده بود ولی تعداد خیلی اومده بود پایین.بنظرتون استفاده کنم ؟؟تعدادش از اینکه هس کمتر نمیشه؟آمپول اچ سی جی قبلا هم زدم.بازم استفاده کنم؟چندتا بزنم و چه مدت؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۴ تا هفته ای یک عدد
    5. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کدوم آمپول منظورتون بود اینجوری استفاده بشه؟تستسترون یا اچ سی جی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      HCG
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب