اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    اقای دکتر پارتنر من تست اچ پی وی ۱۶ مثبت شده
    چه اقداماتی لازمه انجام بدم ؟ ایا با زدن واکسن خطر رفع می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان جهت بررسی نیاز به کولپوسکوپی باشند. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود. واکسن قبل از ابتلا موثر می باشد
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر خود من چه اقدامی لازم انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شما کاری نیاز نیست. اگر ضایعات پوستی داشتین کرایو کنین اگر نه که هیچی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اردیخانی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام اردیخانی هستم
    آقای دکتر طبق پرسش قبلی که داشتم به شماره ۲۴۲۸۹۷ در خصوص اینکه همسرم در کلینیک شمس تبریزی بیمار شما بودن و عمل واریکوسل در دو طرف داشتن بخاطر باد کردن بیضه فرمودین سونوگرافی انجام بدیم جواب واریکوسل به این صورت هست
    ابعاد بیضه طبیعی هست ضخامت و اکوی اپیدیدیم دو طرف نرمال می باشد.
    وریدهای شبکه وریدی pampiniform، در سمت چپ دیامتر ۲،۶ میلیمتر و سمت راست دیامتر ۲،۳ میلیمتر دارند. با انجام مانور والسالوا، دیامتر وریدهای مذکور در طرف چپ تا ۲،۸ میلیمتر افزایش می یابد که مطرح کننده عود واریکوسل می باشد.
    هیدروسل با حجم ۳۱۵ سی سی در ساک اسکرول راست مشاهده می شود.
    آقای دکتر امر بفرمایین چیکار کنیم ببخشید تایپ کردم امکان ارسال فایل وجود نداره
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر اردیخانی یکشنبه ۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام باتوجه به آمدن کد msaSQ243524 هیچ پاسخی وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عود واریکوسل با معاینه تشخیص داده میشه ، مراجعه کنید معاینه کنم ، هیدروسل رو هم معاینه میکنم ببینم عمل نیاز هست یا نه
    3. تصویر کاربر اردیخانی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بله حتما مزاحم میشیم
      نیکان باید مزاحم بشیم یا شریعتی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مطب بیایید معاینه کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من به طور مداوم سوزش در مجاری ادراری دارم. تصویر سر آلت رو خدمتتون فرستادم. به نظرتون HPV هست؟ و اینکه من یکبار از یه ارتفاعی پریدم، امکان تنگی مجرا هست؟ علت این سوزش دایمی مجرا چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر شه ، ازمایش ادرار بدین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر پسر 27 ساله هستم یه سوال داشتم که بیضه والت تناسلی کوچک است وبه دکتر غدد مراجعه وایشان امپول تستسترون 10 عدد بهم دادند وامپول زدم وتغیییر در بیضه وبزرگی الت نداشتم وایشان امپول پی دی وی پرگ 5000 بهم دادند هفته ای یکی بزنم ایا این امپول فایده ای دارد ایا بیضه والتم بزرگ میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تستوسترون ، LH , FSH , پرولاکتین ، TSH چک شود
  • تصویر کاربر کرامت سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده 40 ساله و متاهلم و بعد از نزدیک 10 سال از ازدواج تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم
    اینجانب در ناحیه تناسلی بیشتر اوقاتاحساس سرما می کنم این مشکل حدود یکساله که بیشتر حس می کنم
    آلتم هم بصورت خودبخودی یا با تحریک دستی هم به سختی راست میشه اما هنکام نزدیکی خیلی طبیعی و مثل قبل ها فورا راست می شود در کل احساس جنسی کم شده و در ناحیه تناسلی و ناحیه پروستات احساس سرما مکنم
    توضیح اینکه تا 30 سالگی که ازدواج کردم از نظر جنسی خیلی پر حرارت بودم و حدود هفنه ای سه بار یا بیشتر اقدام به استمنا میکردم یعنی از حدود 12 سالگی!بعد ازدواج هم تا این اواخر مشکلی نداشتم اما این اواخر بی میلی به سکس و احساس سرما و کوچکی زیاد آلت هنگام شلی ناراحتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر پیمانی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۲۸سالمه حدود چن وقته متوجه این ضایه که تو عکس مشاهده میکنید شدم هیچگونه خارش سوزش ترشحی نداشته و فقط موقع عدم نعوذ قابل مشاهده هستن و وقتی ک در حالت نعوذ قرار داره هیگونه برامدگی مشاهده نمیشه و خیلی باید توجه کنم که مشاهدش کنم الان خیلی هنم درگیره بینم ایا زگیل تناسلیه یا ن لطفا راهنمایی کنید متشکرم لازم ب زکر است با نوک انگشتم خیلی ریز دس میزنم بهشون انگار فقط پوسته و هیچگونه غده یا چیزی هم زیرش نیست ولی فقط روش زبزه یه کم
    1. تصویر کاربر پیمانی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرسشگر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من آقا و 42 ساله هستم جدیدا متوجه یک ضایعه در قسمت داخلی ران و نزدیک کشاله شدم خواستم بدونم که این ضایعه چیه و آیا نیاز به درمان داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر پرسشگر دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر با چشم به سختی دیده میشه ولی با دست یه کم لمس میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر چند تا عکس خدمتون میفرستم میخاستم ببینم اینا زگیل هستند یا تبخال تناسلی یا جوش یا دانه های چربی با این توضوع که الان سه ماه هستن اینها وجود دارند یک دوره ۱۰ روزه قرص اسیکلوور به همراه پماد اسیکلوور زدم فایده نداشت یک دوره ده روزه قرص ویبرابکس ۱۰۰۰ هر دوازده ساعت خوردم فایده نداشت و بعد هم یکماه قرص آسیکلوور ۲۰۰ هر شب خوردم باز نرفتند
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید طبق عکس ها اینا چین و برا رفع آن چیکار کنم
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر اینها چربی زیر پوستن اهمیتی ندارند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    39ساله هستم بعداز ادرار کردن و بیرون امدن ازسرویس چند قطره ادرار چکه میکند فکر میکردم مشکل از سنگ کلیه هست سونو که رفتم گفت شما مشکل تخلیه ادرار داری کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و نوار مثانه باید انجام شود
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه ماه پیش فقط یک سکس دهانی با یک خانوم داشتم الان روی آلتم یه برجستگی به وجود اومده میشه بگید این چیه؟
    1.ایا این برجستگی زگیل تناسلیه؟
    2.اگه زگیل تناسلی نباشه بیماری مسری یا چیزی هست که بهم منتقل شده؟در کل این چیه به نظرتون؟
    3.آیا احتمال انتقال زگیل تناسلی در سکس دهانی به اندازه سکس واژنی یا سکس مقعدی است؟ یا انتقال از سکس دهانی نادر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست و چیز مهمی نیست، اگر تا چن هفته دیگه برطرف نشد میشه ازش نمونه فرستاد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب