اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر AliNasiri پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه، مجرد هستم
    چند روز قبل بعد از خودارضایی، دست‌شویی رفتم و ادرار کردم، بعد از تخلیه کامل ادرار از مجاری ادرار خون اومد. مقدار خون هم زیاد بود. البته رنگ ادرار کاملاً عادی بود، و خون کاملاً بعد از اتمام ادرار جاری شد. این اتفاق فقط یک بار افتاد و تکرار نشد. هیچ گونه درد و سوزشی هم در مجاری ادرار یا کلیه‌ها و ... نداشتم.

    البته زیاد خودارضایی نمی‌کنم، هر دو هفته شاید، ولی گاهی بعد از خودارضایی در ناحیه مقعد احساس درد دارم که بعد از چند دقیقه از بین میره. البته نه همیشه، الآن حدود 2 ماه شاید شده که اصلاً درد تکرار نشده. و گاهی هم این درد ممکنه بدون خودارضایی شروع بشه. ولی حدود نصف مواقعی که درد تکرار می‌شه بعد از خودارضایی هستش.

    بعد از خون ریزی آزمایش و سونوگرافی دادم که همه چی در رنج نرمال بود. عکس آزمایش و سونو رو ارسال می‌کنم.

    دکتری رفتم گفت نیازی به پی‌گیری نیست و مشکلی ندارم. می‌خواستم مطمئن بشم از این بابت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و یک سال بعد مجدد سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    من چهار ماه پیش فتق بیضه رو عمل کردم .
    تا اینکه چند روز پیش یک فشار محکم بهش وارد کردم که تیر کشید .
    حالا دردش کمتر شده ولی هنوز باهام هست .
    مشکلی نیست ؟؟؟
    یک سوال دیگه میخواستم بدونم چاقی برای فتق
    مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست تا ۳ ماه کار سنگین نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله چاقی زمینه عود فتق هم میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نننن پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من مقداری جوش بالای آلتم زده شده که احتمال میدم برای استفاده از ژیلت باشه،اما برای اطمینان گفتم ازتون بپرسم یک موقع نکنه زگیل تناسلی باشه،عکسش هم براتون فرستادم و ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر نننن سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر نننن چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من کرونا داشتم و شدیدا دارو های قوی مصرف کردم و الان دکتر گفته تا چند وقت به خاطر کبدم دارو کمتر مصرف کنم،اگر دارویی که گفتیدو مصرف نکنم خودش به مرور خوب نمیشه؟و اینکه میخواستم ببینم این چی هست و جای نگرانی نداره؟
    5. تصویر کاربر نننن چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چیزی هست که باعث نگرانیم باشه؟و اگر قرصی که گفتیدو نخورم خودش به مرور و با حفظ نظافت و شست و شو خوب نمیشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله با حفظ بهداشت خوب میشه و در صورت لزوم میتونید پماد استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.مدت 10 سال است که متاهل شدم و تا سال 7 اقدام به بچه دار شدن نکردم و برای بار اول که اقدام کردم جنین همان بار اول تشکیل شد ولی متأسفانه در هفته 4 قلب تشکیل نشد و سقط شد.پس از 3 سال اردیبهشت ماه امسال به پزشک مراجعه کردم بنا به دلایل بار دار نشدن همسرم و اینکه وی طبق نظر ماما مشکل نداشتند چ بنده مدت یکسال است که در ناحیه بیضه احساس درد و شب ادراری داشته و 6 ماه است که رنگ ادرار به رنگ زرد شده و بصورت دایمی درامده و طبق نظر متخصص ازمایشاتی انجام دادم که اعلام داشتند که واریکوسل دارم و باید عمل شود حالا امکان دارد که نتایج ازمایشات را بفرستم و نظر شما رو بدونم.به دلیل کرونا و هزینه بالا در اهوازو الودگی اکثر بیمارستانهای اهواز از انجام عمل جراحی صرف نظر کردم.ولی الان شب ادراری زیاد شده و درد بیضه ها گاهی زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون به خیر.
    دکتر من 32 سالمه یدونه زگیل تناسلی داشتم قبلا که یک سالی هست درمان شده و درنیامده ولی 3 ماه پیش واکسن کرونا آسترازنکا کره ای زدم و باعث شد که یه ذره در اون ناحیه یه زائده سفید رنگ شبیه به چربی رشد کنه که چند هفته طول کشید تا ناپدید بشه و با بررسی ها به احتمال زیاد با ضعف سیستم ایمنی به دلیل زدن واکسن اوت کرده درسته؟؟؟.الان نوبت دوم واکسنم هستش میخوام بدونم بنظرتون بزنمش؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر خودبه خود ازبین رفته زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من موقع ختنه دکتر گفت آلتش از نوع مخفی هست و الان که ۶سال و نیم داره هم موقع ایستاده داخل فرو میره به دکتر متخصص اطفال مراجعه کردم گفت مشکلی نیست ولی اندازه التش کوچک هست و باید دکتر اورولوژیست معاینه کنه عکس فرستادم من خیلی نگرانم و با توجه به شهرستان بودن و نبود دکتر متخصص لطفا به سوالم جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سن اش سایز آلتش طبیعی هست
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .
    من تا چند وقت پیش دور انگشت دستم و روی یکی از انگشت دستم زگیل داشتم نمی‌دونستم که نباید دستم رو به ناحیه تناسلی نزنم خواستم بدون احتمال داره زگیل تناسلی بگیرم؟
    خیلی نگرانم لطفاً هرچه زود تر بهم جواب بدید.
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل از طریق پوست منتقل میشه بله احتمالش هست
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقتی رفتم فریس کردم دکتر بهم یک قرص تقویتی داد گفت ویروس از بدنت خارج میشه .
      این که مصرف کردم بازم احتمال داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M.P پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان...ببخشید من خیلی وخته رو قسمت پروستاتم یه سری چیزا دیدم ولی بش توجه نکردم سوالم اینه ایا اینا زگیل تناسلی هستن یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست تجمع چربی زیرپوست هست و طبیعی هست و جای نگرانی نیست فقط دستکاری نکنید که بزرگ نشه
  • تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام ۵۵سال دارم دکتر زنان هم رفتم گفتند مشکلی نیست اما درطول سال یکبار سوزش ادرار دارم دردزیرشکم ودراثرآن کلیه هام درد می کنه والان دفعات سوزشم زیادشده ودرآزمایشات هم عفونت دیده نمشه اما سوزش دارم ودرخوردن هندوانه وآب زیاد اثردردکمتر میشه لطفا راهنمایی فرمایید ازشهرستان تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و‌ مجاری ادراری و مثانه پر و خالی و آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و جوابش رو بفرستید
  • تصویر کاربر ح،ع پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من یک ماهی میشه عقد کردم و همسرم ۳۸ سال دارد رابطه ما بصورت دخول کامل نیست و من باکره هستم ولی در زمان عشقبازی همسرم تحریک میشن اما چند باری که پیش هم بودیم به انزال نمیرسن حتی با وجود مدت زمان طولانی که در رابطه بودیم. ازش میپرسم چرا به اون نقطه خروج مایع منی نمیرسی خودش میگه الان زمانش نیست و حتما باید رابطه کامل صورت بگیره . ولی من نگرانم احساس میکنم مشکلی هست که مایع منی ازش خارج نمیشه. راهنمایی میفرمایید که آیا این امکان وجود داره که مرد بدون دخول نتواند به انزال برسد یا نه؟ باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر نوک آلت در تماس فیزیکی نباشه احتمال عدم انزال وجود داره و طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب