اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    بنده چند زگیل تناسلی دارم روی بیضه و الت دو تا از اون ها چند رو فریز کردم و افتادن الان که دقت میکنم میبینم چند جای بدنم هم داشته ولی دقت نمیکردم مثل زیر چشم و زیر بغل و اطراف گردن و خانمم هم از بنده گرفته و در کنار مقعد یک دونه زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم در صورتی که تشخیص زگیل باشه کرایو کنم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست که روی آلتم زگیل زده است و توی این چند ماه تعداد این زگیل ها همین مقدار بوده و زیاد نشده...من عکس رو برای شما پیوست میکنم بی زحمت به من بگین که این همان زگیل تناسلی یا HPV هست یا نه؟ اگر هست چگونه باید درمان شود؟ و اگر نیست چگونه باید درمان شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید.واریکوسل گرید1به2دارم لذا خواهشمند است طبق جواب آزمایش اسپرم پیوست نیاز به عمل هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام
    دو سال اقدام به بچه دار شدن کردم.7ماه پیش واریکسل عمل کردم چپ و راست . بعد از عمل دکتر قرص ویتامین e و کلومیفن بعد از سه ماه تعداد اسپرم ها تغییری نکرد.دکتر دوباره ویتامین e400 صبح و شب و قرص تاموکسیفن داد ولی هنوز اتفاقی نیفتاده بعد از 7 ماه چه کار باید انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر همچنان بچه دار نشدین از روش های کمک باروری مثل iui باید استفاده شه
  • تصویر کاربر پرن چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من تازگی متوجه زائده های داخل واژن شدم به نظرتون این های زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست برای اطمینان تست پاپ اسمیر انجام شود
  • تصویر کاربر سیدهاشم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.اقای دکتر ۸ماه عمل واریکوسل انجام دادم ۳ماه بعداز ازمایش دادم ازمایشم تغییری نکزده بودباز۶ماه بعدازعمل ازمایش دادم حرکت خوب شده بود ولی تعداد همون ۳ملیون بود دکتر بهم امپول hmg یک روز درمیان باید زده بشه با کلومیفن روز دوتا با قرص فرتیل اید روزی یکی.و اقای دکترزود انزالی بسیار شدیدی دارم زیر یک دقیقه ارضا میشم خیلی رنج میبرم و اذیت میشم و هنگامی که ببخشید تخلیه میشه اسپزم جهش نداره همونجا بی حال خالی میشه.میشه کمکم کنید بابت این زود انزالی و تعداد و حرکت اسپرمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر سیدهاشم چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر برای درمان تعداد اسپرم وجهش اسپرم چی مصرف کنم؟؟؟
      و بعد چجوری به اهستگی قطعش کنم؟؟؟
    3. تصویر کاربر سیدهاشم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر بیزحمت میشه جواب بدین نگرانم؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود برای تقویت اسپرم ها
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
    جناب اقای دکتر سونو براتون پیوست کرده ام. میخواستم نظر جناب عالی را در خصوص کلیه ام را بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پیوست سونو کلیه...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه مشکلی نیست یه شن ریزه کوچیک در کلیه هست که اهمیتی ندارد
    3. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تشکر فراوان بابت پاسخ دهی... آیا نیاز به مصرف داروی خاصی هم هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیستون هر ۱۲ ساعت یک عدد بخورین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سبا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    دخترم ۱۳ سالشه و ۵ ماه پیش عمل جراحی آپاندیس داشته از بعد از عمل دچار کم ادراری شد و تا الان که ناراحتیش بیشتر شده ومن اولش فکر میکردم ناراحتیش ناشی از عمل هست و خوب میشه ولی الان مثانش پر هست ولی نمی تونه ادرار کنه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه احتمالا باید نوار مثانه انجام شه.
  • تصویر کاربر Sam چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر آقای دکتر. چند وقتی هست متوجه شدم آلت بچم کمی موقع نعوض به سمت چپ متمایل میشه. البته وقتی هم که نعوض نکرده باشه باز به سمت چپ میفته.با پزشکش که معمولا برای چک آپ و بیماری بهشون مراجعه میکنم مطرح کردم گفتن عادیه. خواستم ببینم نیازی هست کاری انحام بدم یا بگذارم برای آینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست. در بلوغ مجدد بررسی میشه
  • تصویر کاربر نارسیس چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من 29سالم و مجردم ، با کسی رابطه داشتم و رفتم متخصص زنان گفتن زگیل داری و با محلول برام سوزوندن 3دوز واکسن زدم و قرص پاور فیت مصرف میکنم، پماد آلدارا دادن ک من مصرف نکردم و رفتم پیش پزشک دیگری ، گفتن زگیل نیست ،برای دکتر جباری تهران عکس فرستادم فرمودن پاپیلوماتوز هست ، دکتر دیگه ای تشخیص قارچ دادن ، من واقعا گیج شدم نمیدونم کدوم تشخیص درست هست !! نیازی هست به متخصص پوست برم ؟ من مشهدم شما پزشکی رو معرفی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب