اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده 35 سالم هستش، برای بچه دار خواستم اقدام کنم. آزمایش اسپرم دادم. خواهشا آزمایشمو بررسی کنید برای فرزندآوری مشکلی دارم یا خیر؟واریکوسل دارم یا خیر؟
    خیلی نگرانم، کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، کمی سرعت اسپرم پایینه ولی با این ازمایش به احتمال زیاد میتونین بچه دار شین
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد
      سپاس از پاسخگوییتون
      از لحاظ بررسی واریکوسل چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بررسی واریکوسل با معاینه و سونوگرافی هست
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باوجود این آزمایش نیازی هست بررسی بشه
    5. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم آخرین سوال بنده را هم پاسخ بفرمایید.
      با وجود این آزمایش نیازی هست واریکوسل بررسی بشه؟
      خدا خیرتون بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیازی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده 25 سالمه 5 سال پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم
    الان یکسالی هست با کمی تحریک بیضه هام شروع به درد شدیدی میکنه که به ناحیه ران و کمر هم سرایت میکنه وتازمانی که تخلیه نشه اروم نمیگیره
    درضمن در همین حین انگار رگی ورم میکنه و با لمس کردنش درد بسیار شدید ایجاد میشه
    ایا مشکلی وجود داره و تو باروری مشکلی پیش نمیاد
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها بعد عمل واریکوسل میتونه باشه ، برای وضعیت باروری آزمایش اسپرم انجام شه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پنجم ماه جاری نمونه برداری از پروستات انجام دادم نتیجشو براتون میفرستم دکتر گفتن که پرتو درمانی یا عمل به نظرتون کدوم بهتره آیا هردو را باهم انجام بدم لطفا منو راهنمایی بفرمایید بنده بازم سوال کرده بودم ولی کد رهگیریمو نداشتم ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش ناقصه
  • تصویر کاربر کوروش پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مردی هستم سی و سه ساله ازالت کوچکی خودرنج میبرم وزود انزال هستم بایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر طول الت در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت هست طبیعیه
  • تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من از شهرستان بیرجند هستم و یکسال پیش میخواستم برای افسری برم توی معاینه پزشکی متوجه شدم واریکوسل گرید3 دارم و از نظام هم رد شدم . من نه دردی از طرف بیضه داشتم تا به همین الان که با شما حرف میزنم نه مشکل دیگه ای از واریگوسل در صورتی که من سونو رفتم کردم گفتن گریدم3 هست و باید عمل شی من حتی تمرین بدنسازی هم انجام که میدم تا الان دردی موقع تمرین هم نداشتم...
    یکی از دوستان که در پیش شما در سه سال پیش عملش کردید بهم معرفی کرد شمارو...میخواسم بدونم برای عملش باید چیکار کنم ...خانواده خیلی مخالفن باعملش میگن عقیم میشی و یا شاید هیچ مشکلی نداشته باشی الکی سر بی درد خودتو درد دار میکنی ولی خب دوس ندارم در اینده ناباروری برام پیش بیاد همین الان خیلی ذهنمو درگیر داره که اقا من شاید مشکلی برام پیش بیاد باروری نتونم داشته باشم دراینده و واقعا نمیتونم کنار بیام با این مساله...میخواسم راهنماییم کنین و منم توی این مدت خانوادمو قانع کنم هیچ عمل سختی نیس و واقعن ناراحت هستم بابت این موضوع...بیزحمت هزینش هم به من بگید که من اگه خانواده راضی نشدن خودم یمدت بیام تهران برای عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی جدید انجام بدین و نتیجه ش رو برام بفرستین
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب دکتر من مدتی طولانی هست که متوجه شدم دونه هایه خیلی ریزی روی التم هست ولی مشابه هیچ کدوم از این عکسایی که گذاشتین نبود ایا این دونه ها میتونه زگیل تناسلي باشند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینا
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینا عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست چیز مهمی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پنجم ماه جاری نمونه برداری از پروستات انجام دادم نتیجشو براتون میفرستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش ناقص هست
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    مدتی است در ناحیه بیضه ها و اطراف آن خارش شدید ایجاد شده است. پوست خشک شده و حالت سفیدک زده است. راه درمان آن چیست و آیا قابل سرایت هست؟؟
    بعلت چرب کردن ناحیه خارش سفیدک زدنه قابل مشاهده نیست الان
    1. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دو تا عکس دیگه هم میفرستم خدمتتون
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک عکس دیگه هم فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من سه تا عکس فرستادم ولی نمیدونم ارسال شده یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. مدتی قبل در مایع منی لکه های قرمز رنگ دیده شد و این اتفاق ۲ بار تکرار شد اما بعد از دو هفته قطع شد. بعد از ان اتفاق در هنگام تحریک در ادرار گلوله های ژله ای زرد رنگ و در مایع منی هم این گلوله ها دیده میشوند
    اقای دکتر این ها چه هستند و درمانشان چیست
    ۱۸ سال دارم و سابقه خودارضایی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید ، بعد ۵ روز اگر بهتر نشد ازمایش ادرار و ازمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر آتنا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    سلام ، من روز تخمک گزاری رابطه جنسی محافظت نشده با شریک جنسی جدیدم داشتم و قرص اورژانس خوردم. بعد از ۱۰ روز هم برای اولین بار گل کشیدیم و رابطه داشتیم ، در همون شب قفسه سینه من پر از دونه قرمز رنگ درشت و کوچیک با کمی حالت گوشت الود شد که فکر میکردیم برای مصرف اولین باره گل توسط من هست. گذشت و بعد از دو روز استرسی شدم که چرا با وجود خوردن قرص اورژانس پریود نشدم ، که پاشدم و استرسی رفتم داروخانه بیبی چک بگیرم ، در راه برگشت واژنم شروع به خارش شدید کرد ، خونه هم رسیدم فقط میخارید و بعد دوش اب گرم گرفتم و دچار لرز خیلی شدید حدود یک ساعت شدم و دیدم پریود شدم . شب اول پریود دچار بدترین حالت ها بودم ، از جمله حالت تهوع ، درد شکم ،لرز بدن و احساس سرما شدیدو درد کمر و پاها ، جوری که کمرم داشت نصف میشد و من این حالت هارو تو پریودی هیچوقت نداشتم و ما باز احتمال دادیم که بخاطر قرص اورژانس و عوارضش هست. روز دوم لبه های واژنم ورم کرد و ادرارم میسوووخت جوری که جیغ میزدم از شدت سوزش و درد زیاد و نمیتونستم ادرار کنم مگر با فشار زیاد آب سرد که همونم نفسم رو میگرفت. خارش و سوزش و ورم لبه های خارجی واژن بعد یکی دو ساعت تبدیل شد به دونه های تپل قرمز رنگی که در ناحیه مخاطی واژنم زدن و ورم لبه ها خوابید ولی واژن سرخ بود و هست با ادرار و آب به شدت میسوختن و میسوزن که من قرص سفالکسین و مترونیدازول رو از هرکدوم یکی مصرف کردم و الان یکم بادش و قرمزیش انگار خوابید ولی سوزش هنوز هست و یکم سر تاول یا جوش ها بسته تر شد . عکسش رو خدمتتون ارسال میکنم . به نظرتون من دچار تبخال تناسلی هستم یا عفونت و جوش ؟
    1. تصویر کاربر آتنا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تبخال تناسلی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب