اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دکتر من حدود ۲ سال پیش در پایین آلت یک تو رفتگی به وجود آمد و به دکتر مراجعه کردم تشخیص پلاک دادن قرص مصرف کردم ولی بعد از ۶ ماه تو رفتگی پایین آلت خوب شد ولی در میانه آلت انحنا به وجود آمد باز هم به دکتر مراجعه کردم و تشخیص پلاک دادن ولی گفتن که پلاک جابه جا نمیشه حتما دوباره تشکیل شده و الان که برای شما پیام میزاریم کجی در میانه آلت رفع و به نوک آلت انتقال پیدا کرده و اون جسم سفت دیگه پایین و میانه آلت نیست الان زیر محل ختنه هست و کجی الت در اون ناحیه شکل گرفته جناب دکتر لطفا شما هم نظرتون رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم بدون‌ معاینه نمیشه نظر داد در این مورد
  • تصویر کاربر باران جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    دکترجان خدا قوت وخسته نباشید .به راهنمایی شما بسیار نیاز دارم بنده نامزد دارم این مدت کمی درد دراین ناحیه داشتن مراجعه کردن به دکتر واریکوسل وهیدروسل وانعقادخون داره . طی این هفته دوبار به تهران مراجعه کرده وآزمایش انجام داده اما دکترها اصلاً امیدی نداشتن وگفتن درصورت حراحی هم برگشت داره چون واریکدسل مادرزادی داشته . قبلاً ۵ سال ازدواج دیگه ای داشته وصاحب فرزندی نشده ولی متاسفانه الان متوجه این موضوع شده .وتصمیم گیری بزرگانی چون شما در آینده ی من بسیار تاثیر داره آزمایشات رو می فرستم خدمتتون .خواهشمندم که بنده را راهنمایی کنید اگر نیاز است تا مراجعهی حضوری داشته باشیم . جون‌ما استان کرمانشاه هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم ، اگر تا یکسال بچه دار نشدین و در معاینه واریکوسل داشتین بهتره عمل کنین هرچند شانس موفقیت بعد عمل پایینه
  • تصویر کاربر افشاریان جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام. سنگی به ابعاد 3 الی 8 میلیمتر در حالب قرار دارد 3 تا سنگ همم در کلیه چپ به ابعاد 12 و 13 میلیمتر میباشد و یک سنگ به ابعاد 12 میلیمتر بین کلیه و حالب بوده که باعث درد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر رستمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1805 مشاهده پرسش
    خسته نباشید . من مجردم و 19 سالمه 2 سال دارم خود ارضایی میکنم و اما هیچ شی یا انگشت وارد بدنم نکردم تازگیا خیلی واژنم درد میکنه و میخواستم بدونم روش خود اراضایی من اینطوره که بدنم مثل تپش قلب میشه انگار باز و بسته تند تند میشه حتی وقتی پریود هستم اینکارو انجام دادم از طرف دیگه هم دکتر قبلا بهم گفته بود واژنم خیلی شله بدنم زیادی شل شده تورو خدا جوابمو بدین توی این دوسال چه زمان پریودی و با واژن شل خود ارضایی میکنم باعث پارگی پرده میشه ؟ پرده بکارتم سالمه ؟ خواهش میکنم اینکه بدنم تپش قلب میگیره ( واژنم) باعث پارگی میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای بررسی پارگی پرده باید توسط متخصص زنان معاینه شین وای خودارضایی به این شکل باعث این قضیه نمیشه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    جوش سیاه چرک مانندی روی آلتم بود برداشتم خواستمم ببینم مشکلی نداره عوارضی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر عفونت کرد باید انتی بیوتیک مصرف شه
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند دونه ریز رو الت تناسلی من بوجود آمده نمیدونم زگیل تناسلی هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر رو تلگرامتون فرستادم اینجا باز نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید حجمش را کم کنید
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      الان فک کنم بتونید ببینید
    5. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ،
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نیاز به اقدامی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این زائیده ها زیر کلاهک آلت زگیل هستند؟یا پاپول مرواریدی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست برای اطمینان تست hpv انجام شود
  • تصویر کاربر هاتف جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2300 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر درمان پروستاتیت عصبی چیست
    استرس و اضطراب به شدت قبلا داشتم و دارم برای چند ماه و حمله های پانیک نیز داشتم
    آسنترا 100 مصرف میکنم با الپارازولام که قطعش کردم
    آزمایش عفونت ادرار منفی شده
    درد کمر و درد بیضه و تاخیر در ادرار کردن
    وسواسی بسیار در رابطه با ادرار کردن دارم
    خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام شود و pvr تعیین شود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام در ارتباط با مورفولوژی غیر نرمال اسپرم سوال داشتم
    تو آزمایش قسمت head deficioncy اسپرم برام سواله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسلام ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام۲۰ساله‌ازدواج‌کردم‌هنوزبچه‌دارنشدیم‌lvfیکبارکردیم‌ولی‌نتیجه‌نگرفتیم‌ایا‌دارویی‌هست‌برای‌من‌اسپرمم‌بالابره‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب