اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من در قسمت پایین بدنه التم یک حالت جوشِ عدس مانند زیرپوستی به وجود اومده که با پوست جابجا میشه و غیر قابلِ ترکیدن هستش،ممنون میشم‌راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر ع شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    بعد از کمی دویدن یا نزدیکی دوباره دو تا کلیه درد میگرد،و پس کمی استراحت ( توقف) درد از بین میرود.شکم پر زودتر درد شروع می‌شود. سن۴۰.وزن۶۰.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها جهت بررسی التهاب کلیه یا سنگ‌کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کلاهکش و حلقه ی دورش ورم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم حدود ۹ روزه که عمل پروستات انجام دادند و دیشب بعد از ۸ روز از عمل متاسفانه دچار احتباس ادراری شدند و دیشب مجبور شدند بیمارستان تشریف ببرند و سوند به ایشون وصل شد، دیشب دچار تب و لرز خفیفی هم شدند، آیا مشکلی هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا التهاب گردن مثانه پیدا کردند که با دریافت آنتی بیوتیک در بیمارستان خوب میشن و خطرناک نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    روی بیضم جوش بکم برامدهوجود داره که بعد اینکه موها زده میشه دیده میشن این خطر داره وایا کرم پان ژل خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه خطری نداره
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی هستم ۲۷ ساله و مجرد ، از حدود ۲ سال پیش آرام آرام ناتوانی جنسی من شروع شد تا الان که اختلال نعوظ شدید ( یعنی با تحریک زیاد نهایتا چند ثانیه نعوظ و سپس برگشت به حالت اولیه ) ، در همین بین زود انزالی شدید یعنی تو همین چند ثانیه تقریبا به اوج جنسی میرسم ، آلتم هم تو این ۲ سال روز به روز کوچیکتر شده تا جایی مه الان به ۷ سانت در حالت عادی رسیده ، تحریک پذیریم هم نسبت به قبل خیلی کم شده
    دکتر هم رفتم آزمایش دادم تستسترون و بقیه فاکتورها کاملا نرمال بود دکتر قرص های سیندلافیل و تالادافیل و .... با دوز های مختلف بهم داد ولی اصلا تاثیری نداشت نه روی تحریک نه نعوظ نه ژودانزالی نهایتا دکتر گفت حرفی که تو میزنی با آزمایش همخوانی نداره
    این رو هم بگم که هفته ای یک بار خود ارضایی رو دارم
    آقای دکتر من الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    من طبق دستور پزشکم باید سونوگرافی بیضه انجام بدم
    اما در شهر ما برعکس شهرهای دیگه سونوگراف مرد فعلا نداریم
    واقعا میترسم خدایی نکرده هنگام معاینه ناخواسته دچار نعوظ بشم و از خجالت نمیدونم باید چیکار کنم
    شهر ما با شهر همسایمون خیلی فاصله داره و شرایط مالی رفت و آمد نداریم
    ممنون اگر بفرمایید این اتفاق طبیعیست یا نعوظ رخ دادن چیز غیرطبیعیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    ضمن تشکر از تجویز شما، حدود یک هفته از مصرف آسیکلوویر گذشته و تبخال هم کاملا از بین رفته. برای تقویت سیستم ایمنی بدن و جلوگیری از عود مجدد و عدم انتقال به همسرم آیا پیشنهاد استفاده از دارویی را دارید؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی تقویتی zinc plus روزانه یک عدد و رعایت بهداشت ناحیه تناسلی
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پدرم ۷۰ سال سن داره قبلا پروستات داشته قرص پروترال۰/۴ استفاده میکرد خوب بود کرونا گرفت بعد ادرارش قطع شد بهش سوند وصل کردیم الان باید چیکار کرد۱۰ روز گذاشتیم بعد سوند در اوردیم بازم ادرارش نیامد دوباره براش سند گداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدهند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم ۱۳سال و۹ماهش است بخاطرکوچکی الت تناسلی پیش دکتراورولوژی بردیم براش امپول پی دی پرگ تجویزکردحالامیترسم بلوغ زودرس اتفاق بیافتدوتعدادامپول۵عدداست لطفادراین موردراهنماییکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب