اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر من‌۳۲سالمه ۷ساله متاهلم دوماه پیش متوجه این‌زائده ها شدم دکتر زنان تشخیص زگیل دادن پاپ اسمیر با تعیین hpv منفی بود و دوباره نمونه بردای کردن از زائده ها و پاتولوژی فرستادن ببخشید من دیروز سوالمو پرسیدم مثل اینکه جواب پاتولوژی پیوست نشده میشه بگین جواب آزمایش چیه؟ و اینکه اینا زائده ها زگیل نیست چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب پاتولوژی مرتبط با زگیل بوده ، خوش خیمه. با متخصص پوست مشورت کنید برای اطلاعات دقیق تر
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر خواهش میکنم لطف کنید این سوالمو هم‌جواب بدید، مرتبط با زگیل بوده یعنی hpvهستن؟ و جز زگیل تناسلی هستن؟ قابل سرایت هستن؟
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر خواهش میکنم‌ازتون جوابمو بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله یعنی مرتبط با hpv هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من برای یک مدت طویلی هست که خود ارضایی میکنم و خب میشه گفت که یه جورایی بهش اعتیاد پیدا کردم . همین امر سبب شد که به بزرگی پروستات مبتلا بشم . الان مشکلات زیادی داخل بحث ادرار کردن دارم و همچنین داخل بحث انزال هم به مشکل برخوردم ، بعد از اومدن اب منیم میبینم که رنگش زرد هست درصورتی که قبلا اینطور نبودم . میخواستم ببینم الان باید چیکار کنم . با قرص و دارو قابل درمان هست یا باید عمل کنم . ازمایش سونوگرافی هم دادم و معلوم شد که پروستاتم ۳۰ درصد بزرگ شده . بنده هم الان ۱۷ ساله هستم . در حال حاضر خودارضایی کردن ایرادی داره یا خیر؟ . و اینکه چه اقدامی باید انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    جناب دکتر پارتنر بنده در جواب ازمایش نوع 53 پر خطر رو گرفته میخواستم ببینم که ایا من هم الوده شدم؟و اینکه چیکار باید بکنه اون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر هدایتی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام ، من حدود 60 سال دارم و.مدت 6 سال به زود انزالی مبتلا شدم ، البته در حال حاضر کپسول پروترال 0/4 روزی یکغدد و قرص اسپرین 80 روزی یکعدد و پروپرونالول 10 روزی دو عدد و اترواستادین 10 را روزی یکعدد میخورم ، و حدود دو روز قبل هم قرص ازیترو مایسین 500 بمدت ده روز روزی یکعدد خوردم ،
    حال اگر قرص داکسوپیل 30 را شروع کنم مشکلی پیش نمیاید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام...من ۳۲ ساله هستم..بنده شاید حدود ۵ سال یا بیشتر هست که ابتدای ادرار در حد یک لحظه و انتهای ادرارم در حد ۳ ثانیه آخر دو شاخه میشه.تا الان هم بهش توجهی نکردم.مشکلی هم پیش نیاورده..وقتی فشار ادرار زیاد هست یک شاخه میشه و قطر و میزان فشار ادرار هم خوبه و مثل همیشه هست..سونوگرافی و آزمایش خون انجام‌دادم هیچ‌ مشکلی نداشتم..دکتر قرص پروستا هلث و ترازوسین ۲ داد که الان بعد از ۱۰‌روز مصرف تغییری نکرده..آیا مساله مهمی هست؟آیا تنگی‌مجرا دارم یا یا مشکل پروستات؟ یا اینکه چون اذیت نمیکنه پیگیری نکنم؟ممنون از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر فشار ادرارتون خوبه نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    3سال پیش بعد از سونوگرافی متوجه واریکوسل گرید 1شدم.
    سه ماه پیش اقدام به بارداری کردم،بار اول همسرم باردار شد.
    بعد از 6هفته به علت خونریزی اورژانسی سونوگرافی همسر انجام شد،یک ساک پوچ و یک ساک با ضربان قلب ولی وجود هماتوم مشاهده شد،بعد از دو هفته به علت عدم رشد سقط انجام شد.
    بنده آزمایش اسپرم دادم ،سوال بنده نیاز به عمل اینجانب هست؟و اینکه بنده در این سقط دخیل بوده ام؟ نتیجه آزمایش اسپرم خدمتتان ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Mp دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    اینجانب بعد از به تصادفی که داشتم الان به مدت سه سال داروی فنی توئین 100 کپسول خوراکی الحادی هست.
    مصرف میکنم، روزی یکی آن هم در شب میخورم.

    متأسفانه حدود یک سالی هست، که آلت تناسلی خیلی سریع به حالت نعوظ شدید قرار می‌گیرد و بسیار شهوتی میشم، اما بعد از 30 ثانیه یا 1 دقیقه آب منی خارج میشه از بدن........؟

    چگونه این زود انزالی را برطرف کنم...؟!
    1. تصویر کاربر Mp یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من در کودکی 7 سالم بود.
      سندرم نفروتیک داشتم
      نارسایی کلیوی
      گفتم این موضوع هم مد نظر قرار بدین
      متشکرم 🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساقی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام من 24 سالمه چندین ساله این جوش هایی که در عکس واستون فرستادم در قسمت ختنه گاه دارم.رابطه جنسی پر خطر نداشتم و مجردم.ولی از لحاط ظاهری اعتماد به نفسمو اوده پایین.اصلا درد و خارش ندارن.فقط روی محل ختنه دارم و بصورت ریز بسیار زیاد هستند.نساز به درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر mmazlomi دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اینجانب 45 سال دارم در تاریخ 14000229 به علت درد در ناحیه گلو و بدن درد به پزشک مراجعه کردم ایشان با تشخیص درست علت را التهاب تیرویید تشخیص دادند برای اینجانب آزمایش خون نوشتند پس از مشخص شدن آزمایش خون و ادرار که نتایج آن را برای شما ارسال می کنم پزشک محترم سونوگرافی از ناحیه تیرویید و شکم و لگن تجویز نمودند در سونوگرافی اندازه پروستات 27 سی سی گزارش شده در صورتی که اینجانب قبل از عید یک سونوگرافی داشتم که اندازه پروستات در آن 15 سی سی قید شده است که به نظر افزایش به علت التهاب پروستات می باشد بنده به یکی از همکاران اورولوژی مراجعه کردم ایشان فقط قرص ترازوسین را تجویز نمودند. در مورد التهاب تیرویید نیز قرض پرنیزول استفاده می کنم همچنین در از تاریخ ذکر شده به خاطر التهاب تیرویید از کورتون های دیگری نیز مانند دگزامتازون استفاده شده است.
    در ضمن در محل کار برای دریافت مجوز سلامت آزمایش خون گرفتند که در آزمایش دوم که rapid pcr معلوم شد که کرونا هم دارم ولی خوشبختانه علایم کرونا یا با التهاب تیرویید مخلوط شده یا علامت نداشته خلاصه با ریه ها کار نداشت که در قرنطینه کرونا هم هستم.
    لازم به ذکر است که پدر من در سن 70 سالگی به خاطر سرطان پروستات به رحمت خدا رفته است و از این رو من سالی یک بار psa را آزمایش می کنم که آخرین بار آن مربوط به قبل از عید می باشد که در حدود 04 بود.
    سوال اصلی این است که آیا تنها قرص ترازوسین برای مشکل اینجانب کافی است یا درمان دیگری نیز لازم است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پروستات شما خوبه ، سالانه psa چک کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    24 ساله هستم و رابطه جنسی بدون دخول داشتم
    این دو عکس زگیل هست؟
    اگر هست درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت و ۵۰۰ میلیگرم امپول سفتریاکسون عضلانی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب