اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Rza چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من روی بیضه و الت تناسلی یک سری داته های سفید به طور یکنواخت پخش شده یک جورایی مثل پوست مرغی و ابتدا بیضم اینجوری شد و پس از اون به الت تناسلی رسید . درمان چیه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به هیپ اقدامی نیست چربی های زیر پوستن اهمیتی ندارن
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب پروفسور کرمی محترم
    بنده 30 سالم هستش، متاسفانه چند وقت اخیر شاهد عدم نعوظ کامل و زود انزالی هستم . حجم منی و پرش مناسبی بعد از رابطه جنسی رو دارم خوشبختانه. آزمایش تستسترون که پارسال انجام داد مقدار 6.93 ng/ml بود. جس میکنم سایز الت و بیضه ها کوچک شدند. معاینه تلفنی رو خدمتتو هماهنگ کنم یا حضوری؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوب باشن معمولا مشکل جسمی نیست و روحیه
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر
      طبق صحبتی که خدمتتون تلفنی داشتم.
      فرمودین که روزی 1 عدد قرص تادالافیل 5 مصرف کنم برای طولانی مدت.
      نیمساعت قبل از رابطه جنسی هم تادالافیل 10 استفاده کنم.

      قرصی برای افزایش قوای جنسی هم معرفی بفرمایید ممنونتون میشم
      شما اتاق عمل میخواستید تشریف ببرید بنده دیگه روم نشد وقتتون رو بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تادالافیل قوای جنسی تون رو تقویت میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sajp چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر میشه بهم‌بگید با توجه به جواب آزمایش که خدمتون ارسال کردم امکان طبیعی باردار شدن وجود داره یا از روشهای کمک باروری استفاده کنیم؟؟ این آزمایش همسرم کدوم موردش مشکل داره هشت ماهه عمل واریکوسل کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه و امکان‌بچه دار شدن هست
  • تصویر کاربر بهنوش چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپم با انجام سو نو گرافی ۶میلی سنگ دارد ایا با ورزش کردن دفع میشه یا سنگ شکنی کنم چه دارویی برای دفع بخرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره ، مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من ۱۸ سالمه و ۶ سال هست ک خود ارضایی میکنن در دوماه اخیر شاید ب روزی ۲ بار هم رسیده باشد و وقتی منس خارج میشود احساس لذت ۱ سال پیشو ندارم و میتونم بگم لذت جنسی ندارم و قتی خودارضایی میکنم اما تحریک میشوم و یکمم خوابم کافی نسیت و بهم ریخته است آیا برتی خودارضایی زیاد میتوه باشه این مشکل و اگر ترک بشود درمان میشود یا نه ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست روحیه ، با روانپزشک مشورت شود
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید مدتی هست احساس درد شدید در قسمت روی آلت و به سمت جلو دارم
    وقتی کوچک است خیلی کوچک تر از قبل می‌شود و در حال نعوظ قسمت سرش بی حس است و قسمت رو آلت درد شدیدتری پیدا می‌کند.. طوری که از درد تخلیه کامل صورت نمیگرد ‌همینطور هنگام تخلیه ادرار..
    کمال تشکر دارم از جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شین و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند روز متوجع شدم پاین بعصه چݐ م سفت شده دلیلش و نمیدونم دلیل شو دست که میزنم احساسش میکنم البته از زمان حیلی وقت اگه رابطم بیشتر میشد یکم درد داشتم ولی این حالط سفتی شو الان دیدم متوجع شدم مممون جواب من بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر banoo سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام من ۳ماه جراحی انجام دادم برای زیبایی الان ۱ماه تکررادرار دارم و متاسفانه ریزش ادرار ومجبوذم نوار استفاده کنم ۲۵سالمه
    درخواب شب ادراری دارم همیشه صبح نوارم خیس خیلی نگرانم دکتر رفتم ازمایشم گفتن عفونت ادرار که بهم سفکسیم دادن ۱۰تا که امروز تموم شد و ۲تا امپول امیکسیکام اقای دکتر خیلی نگرانم
    بعد ابنکه بعد سکس موقع ادرار ارمجاری ادرارم باد میاد اخر ادرارم به این صورت همراه باد که مثانم کاملا حس میکنم خیلی حس بدیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش انالیز و کشت ادرار و سونوگرافی انجام شود اگر طبیعی باشن قدم بعدی انجام نوار مثانه هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر میخواستم بدونم راهی هست بشه سایز الت رو بیشتر کرد واقعا رو زندگیم تاثیرمنفی گذاشته و باعث شده اعتماد به نفس نداشته باشم تو رابطه هام الان سایزش ۱۰ سانت هست ۲۳ سالمه قرص یا دارویی اگه پیشنهاد کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه ، نیاز به اقدامی نیست راه های افزایش سایز دروغن
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یعنی هیچ قرصی نیس که بتونم استفاده کنم بیشتر شه اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آتوسا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    مادرم ۴۲سال سن داره و مدتی از کلیه راستش احساس درد داشت.سونوگرافی کلیه اش کرد متوجه شدیم که یک کیست پاراپلویک به اندازه ی ۱۸mm داره.وزن مادرم تقریبا بالا هست واین کیست ارثی هم نیست.راه درمانی چیه؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر کیست ساده باشه مشکلی نیست ، سالی یک بار سونوگرافی تکرار شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب