اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zizi پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من بعد زایمان دچار یه سری دونه شدم که میخوام بدونم زگیل هست یا منگوله پوستی ۲ . چون نوزاد دارم چطوری از نوزادم محافظت کنم تصویر رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر Zizi سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید پس اینا چی هستن دکتر ممنونم راهنمائی کنید زگیل یا منگوله گوشتی اگه زگیل هستن از نوزادم چطور محافظت کنم
    3. تصویر کاربر Zizi سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید دکتر من بعد زایمان دچار یه سری دونه شدم که میخوام بدونم زگیل هست یا منگوله پوستی ۲ من از نوزادم چطور محافظت کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست و زواید پوست هستن . تشخیص دقیق با معاینه از نزدیک گفته میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sajp سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر میشه جواب آزمایش همسرم رو بهم‌بگید الان هفت ماهه عمل واریکوسل درجه ۲ یک طرفه عمل کرده اون دفعه پرسیدم چندتا قرص بهم‌گفتید داره مصرف میکنه
    الان ازماییش چطوره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی بهتر شده
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    درمان زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر جوش سر سفید حاوی چربی کنار گلاهک آلت تناسلی دارم در جواب قبلی فرمودید باید تخلیه شود و سفکسیم مصرف کنم لطفا بفرمائید چه دارویی استفاده کنم که تخلیه شود متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با یه سوزن استریل باید تخلیه شه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 24 ساله هستم آزمایش اسپرم دادم motil sperms 17.87
    Progressive sperms 16.15
    بقیه آزمایش رو نرمال زده فقط این دوتا نرمال نیستن
    میخواستم بدونم مشکل چیه ؟
    درمانش چه جوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد عکس آزمایش رو فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شه و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر اقای دکتر. همسر بنده دوماه پیش زگیل مقعدی زده که تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی رحم انجام داد و گفتن که مشکلی توی رحم نیست
    چند وقت بعدش متوجه برامدگی زیر کلاهک الت تناسلی خودم شدم و با داروی کوردیون سوزوندمش
    الان چند روزی هست که چندتا برامدگی دیگه روی کیسه بیضه هام زده
    و زیر زبان همسرم هم چندتا برامدگی سفید با هاله ی قرمز و بسیار دردناک زده جوری که زبونشو بزور تکون میده

    بهمون هم گفتن که درمان نداره و باید سیستم ایمنی بدن رو تقویت کنید
    ماهم داروی پاورفیت و ایمنوبلند مصرف میکنیم ولی کمتر یا بهتر نشدن ظاهرا بیشتر هم شدن

    الان به نظر شما زیر زبون همسرم و روی الت تناسلی خودم زگیل هستن؟
    برای 23 ام هم پیش خودتون نوبت دارم ولی میترسم تا اونموقع دیر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم در صورت زگیل کرایو کنم ، همسرتون سالانه پاپ اسمیر بدن
  • تصویر کاربر نیلو سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۳۱ سال دارم و همسرم ۳۶ سال و نزدیک ۲ سال است که اقدام به بارداری کرده ایم تمام آزمایشهای من خوب بوده است ولی همسرم ۲ بار آزمایش اسپرم دادن هر ۲ دفعه مورفولوژی همسرم ۲ درصد بوده است آیا با دارو درمان نمیشود و حتما باید میکرواینجکشن کنم؟ البته آمپولهای فولیگنان و تستسترون و قرص اسپریژن مصرف کردند ولی هیچ تاثیری نداشته ( و حتی داروهای تادالافیل و یوهمبین برای میل جنسی پایینشون مصرف کردند) یعنی هیچ راه درمانی برای برای مورفولوژی کم وجود ندارد؟ و فقط با معجزه به صورت طبیعی و آی وی اف و میکرو امکان پذیر است یا راه درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید......من حدودا چهار روزه دهانه بیرونیه واژنم دوتا جوش زده چون قرمز بود و یکم باد کرده بود البته اول فکر کردم جوشه اما بعد دوروزه سرش سفید شد شبیه ب افت داخلش چرک نیست فک کردم بخاطر حساسیت ب نواره چون پریود بودم امروز پریوییدم تموم شد و یهو ازم ترشح زد اومد و بوی ترشی داشت ولی الان ترشحی ازم نمیاد همون لحظه بود یهو اومد من سوالم اینه الان من عفونت کردم یا قارچ گرفتم واقعا میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت پوستیه ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت مصرف کنین اگر بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پمادی نییاز نیست بزنم چون کاملا شبیه ب افت دهانه و میسوزه با قرص یا کپسول از بین میره
    3. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کاملا شبیه افت دهانه
      و خیلی میسوزه نیاز ب پماد نداره ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      علاوه بر درمان قبلی از داروی اسیکلویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت هم استفاده شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من پسری19ساله من وقتی به طناب بیضه سمت چپ دست میزنم احساس میکنم که مثلا طناب بیضه بلندتری داره و طناب بیضه تو معاینه که خودم انجام میدم تا خورده است ولی وقتی دست بهش میزنم تاش باز میشه خواستم ببینم این نشانه واریکوسل هست ضمنا من 15روز پیش سونو دادم گفت سالمی تقریبا 2ماه پیش هم معاینه توسط دکتر انجام دادم اونم گفت سالمی خاستم بپرسم اصلا بعد چقدر از معاینه بگذره احتمال داره واریکوسل به وجود بیاد ممنونم ببخشید من کیست بیضه دارم که برای درمان اون باید چکار بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست طبیعیه
    2. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر برا کیست بیضه اکه اندازش17mmهست چکارکنم ایا امکان داره اندازش بزرگ تر شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سونوگرافی هر سال پیگیری شه
    4. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر ببخشید این نتیجه سونو منه گفتم ببینم مشکلی تو سنو هست یانه اون عکس هم مال معاینه دانشگاه افسری مال بیضه گفتم ببینم برا معاینه مجدد بیضه برا واریکوسل نیازه دوباره اقدام کنم یانه ممنون
    5. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر ببخشید این نتیجه سونو منه گفتم ببینم مشکلی تو سنو هست یانه اون عکس هم مال معاینه دانشگاه افسری مال بیضه گفتم ببینم برا معاینه مجدد بیضه برا واریکوسل نیازه دوباره اقدام کنم یانه ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم ۶۰ساله میباشد که مشکل پروستات دارد برای جراحی بستری کردیم که دکتر پس از ازمایشن و اقدامات پزشکی اعلام کرده که امکان عمل وجود ندارد و مادر زادی می باشد و فقط دارو تجویز نموده. الان ادرار برایش سخت میباشد . ایا راه درمانی هست میشود با عمل باز یا بسته درمان شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید بررسی کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب