اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ارادتمندم من از همکاراتون هستم دانشگاه علوم پزشکی تهران این تصویر فرستادم خدمتتون سیستوسکوپی مجاری ادراری هست یک پرزهایی مثل پرز قالی هست این ها امکان داره التهاب باشه چون مریض سوزش ادراری دارن با تشکر ارادتمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    آقای دکتر فرمودین تست بدم جوابش اومدارسال می کنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید..
    دکتر من ۲۴ سال سن دارم ۳ روز پیش سکس داشتم و کاندوم رو در حد یک دقیقه از آلت خودم خارج کردم و ارضا شدم و بعد ارضا ادرار کردم تو این ۳ روز نه سوزش ادرار و ترشحات و زخم و قرمزی در ناحیه تناسلی ندارم اما درد بیضه بیشتر بیضه چپ و درد زیر شکم دو روزی میشه دارم روزانه هم ۲۰ دیقه ورزش و حرکات کششی انجام میدم آزمایش هپاتیپ و اچ آی وی هم دوماه پیش دادم منفی بود چون اون موقع رابطه ی محافظت نشده هم در حد یه دیقه داشتم
    الآن شما چ راه حلی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد بیضه ادامه دار شد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سیف یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری دارم ۹سالشه از چهار سالگی تا الان مرتب با مبل یا متکا سر گرم میشه وقتی علت را ازش پرسیدم میگه نه خوشم میاد ونه خارش دارم ودر خلوت خودشو مشغول می کنه واقعا نگرانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکل ارولوژی ش چیه ؟!!
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود یکسال هست که یک سری ضایعات بین لابیا و ورودی دهانه واژنم زدم میخواستم ببینم زگیل هست
    یکسال پیش با خارش شروع شد یعنی من انقدر خاروندم که حس کردم بخاطر خارش زخم شده پماد واژینال استفاده کردم خوب شد خارش و سوزش اما اون ضایعات هنوز هست دکتر پوست رفتم گفتن احتمال اینکه زگیل باشه 40در 60
    الان نمیدونم این زگیل هست یا مشکل دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . 40 سال سنمه- و سمت راست بالای کشاله ران علامت فتق نشان میده گاهی وقتخا درد هم داره .آیا نیاز به جراحی دارم . ممنون میشم راهنمایی نمایید . عکس و جوای سونوگرافی ضمیمه فایل میباشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله باید عمل شین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 14 سالشه و همیشه احساس میکنه ادرار داره و وقتی میره تخلیه کنه خیلی ادرار نداره ولی بعد ادرار همیشه احساس سوزش و تیر کشیدن در مجاری داره ازمایشات و سونو و معاینه توسط پزشک متخصص انجام دادیم و گفتند سالمه و تنگی محاری نداره و عفونت ادراری هم نداشت پزشکش قرص تولترودین داده ولی تاثیری هم نداشت و همچنان احساس سوزش و درد داره میخواستم نظر شما رو بدونم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش و سونو نرمال بوده ، فعلا بگین فقط مصرف مایعاتش رو خیلی بیشتر کنه
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده خانمم بار اول باردار شدن هفته هفتم سقط داشتن من آزمایش اسپرم دادم که میفرستم خدمتتون که میزان sdfa بنده بالاست 65 درصد هست آیا ممکنه سقط بچه به این دلیل بوده باشد ؟درضمن پیش دکتر اورولوژی رفتم بیضه هامو معاینه مردن مشکلی نداشته و الان فقط گاهی اوقات میبینم بیضه چپ بزرگدر از راست شده است اگر ممکنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم ها مختله ، و dfi شما خیلی بالاست. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، ولی قاعدتا راه حل شما انجام iui باشد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود یکسال میشه که اطراف دهانه ی واژنم و بین لابیاهام یه سری ضایعات زده اولش با سوزش و خارش شروع شد انقدر خاروندم که بعدش دیدم این ضایعات و زد فکر کردم به خاطر خارش زیادم بوده زخم شده احتمالا پماد واژینال استفاده کردم سوزش و‌خارش خوب شد اما اون ضایعات مونده هنوز میخواستم ببینم زگیل هست؟ زگیل تناسلی هست یا پاپیلاموتوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر چند وقتیه که من متوجه چندین برآمدگی دور آلت تناسلیم و در ناحیه ختنه گاه بخصوص در زیرش شدم که شبیه گوشت های اضافه هستن ولی خیلی کوچیک و متعدد هستن.همچنین یه سری برآمدگی های خیلی کوچیک و زیاد هم رنگ پوستم هم در ناحیه زیر آلت تناسلیم نزدیک بیضه هام به وجود آمده که خواستم ببینم آیا زگیل تناسلی و برای تشخصی و درمانش چجوری اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو هم اینجا هم در بات تلگرام ارسال کردم نمیدونم دریافت کردین یا خیر.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دیدم اینها زگیل نیستند ، مهم نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب