اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید  آقای دکترباتوجه به اینکه بنده واریکوسل گرید۱ دارم و بایکباراقدام به بارداری درهفته ۹منجربه سقط شده سوال بنده این است که آیا برای اقدام مجدد لازم به عمل واریکوسل هست یاخیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر صبار سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    مدتی است دچار بیماری پیرونی و کجی آلت و عدم نعوذ می باشم آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد یا خیر ؟ سن ۵۶ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تزریق وراپامیل ۶ نوبت در قدم اول در صورت پلاک پیرونی
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ۵ روز از عمل لاپراسکوپی فیبروم رحم من میگذره.موقع ادرار احساس درد در مسیر جریان ادرار دارم. خودم فکر میکنم شاید مسیر صمن گزاشتن یا برداشتن سوند اسیب دیده.چون علائم دیگر عفونت ادراری رو ندارم.لطفا راهنمایی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سن 67 سال این نتیجه آزمایش بیوبسی مربوط به 5 ماه پیش هست
    Psa 8.5
    اسکن هسته ای از جمجمه تا نوک چا رو تازه 2 3 روزه انجام دادن
    ممنون میشم اعمال نظر بفرمایید
    1. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      من یک هفته پیش ویزیت تلفنی با شما صحبت کردم شما فرمودید پدرم که از شهرستان اومد من بهتون زنگ بزنم نوبت بزارید دو سه بار پیام دادم جواب ندادید
      امروز نتیجه اسکن هسته ای رو هم اینجا آپلود کردم و هم تو ویزیت تلفنی که درخواست دادم اگر امکانش هست تو واتس آپ باشه چون برای سفر کاری چند روزه ایران نیستم. خواستم اگر مقدوره نتیجه اسکن هسته ای رو ببینید و اعمال نطر کتید و برای اخر هفته آینده وقت دیداری بگذارید
      چون در ویزیت قبلی فرمودید باید جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خداروشکر نتیجه اسکن خوبه و متاستاز نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من سن ام ۳۶ سال است ولی نغوظ هوی صبحگاهی ام کم شده است بدکتر‌مراجعه کردم ازمایش دادن و گفت مشکل خاصی نیست روش زندگی را اصلاح کن و من حدود ۱۵ کیلو وزن کم کردم و الان وزنم رسیده به ۷۸ قدم هم ۱۸۲ است بازم به صورت دوره ای اسن مشکل بوجود میاد در ضمن بگم نغوظ طولانی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست روحیه ، شرایط زندگی رو تغییر بدسن
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 7 ساله هنگام ختنه دو قسمت از سر کالاهک آلت تناسلی آسیب دیده آیا قابل ترمیم است ؟
    چگونه باید درمان بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان حدود سه سال ازدواج کرده ام مشکل تحرک اسپرم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 7 ساله هنگام ختنه دو قسمت از سر کالاهک آلت تناسلی آسیب دیده آیا قابل ترمیم است ؟
    چگونه باید درمان بشود؟ چگونه بریدگی کلاهک آلت تناسلی درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده تقریبادوسالی هست ک دچارزودانزالی شدم،قبل این مشکل خیلی خوب بودم و ۳۵الی۴۰دقیق طول میکشیدانزال طبیعیم.ولی الان تقریبا۵دقیقه گاهی اوقات کمترشده،جهش منی و مقدارش هم کم شده.
    ممنون میشم کمکم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بالاتر از یک دقیقه طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام ،وقتتون بخیر ،من پسری ۱۱ماهه دارم واز زمان جنینی در سونوگرافی ها نوشته بود در کلیه فتوس fullensدر حد۷میلیمتر مشاهده شده که در زمان جنینی از کلیه باید سونوگرافی شود،و ما پیگیری نکردیم تا ۳ ماهگی که دوباره سونو دادیم و همین مشکل در هردو کلیه باupjoخفیف گزارش شده ،و پسرم ۱۰ ماهگی با مشکل تب مراجعه به پزشک داشتیم که ازمایش ادرار گرفتن و عفونت ادراری کم داشته و حجم ادرارش خیلی کم و به فاصله طولانی بوده و گفتن ازمایش تکرار کنید بعد قطع شدن تبش که ما تکرار کردیم که rbc۳ -۴نشون داده بود الان خیلی نگران هستیم و چون شهرستان هستیم خواستم از پزشک دیگه ای مشورت بگیرم ممنون میشم پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید ivp و DTPA scan انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب