اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سواری سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    ما ۳ ساله کا باردار نمی شویم میخواستم ببینم لازمه که بیام پیش شما
    ازمایش هم دارم
    1. تصویر کاربر سواری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      این هم ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    مدت زمان دقیق ورود اسپرم درون تخمک ومانع ازورود اسپرمهای دیگر چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدت زمان دقبق ندارد
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یکماه پیش عفونت مثانه داشتم دوهفته قرص نیتروفلرونتئین خوردم بهتر شدم روزی 4 تا سونوگرافی کلیه مثانه دادم سالم چند روز پیش باز کشت دادم میکروب ایکولای بود برطرف شده الان یه وقت هایی بعضی چیزها میخورم سوزش چند ساعت دارم سه بار کشت دادم دوبار سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر s سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام، چند سالی هم واریکوسل دارم و هم افتادگی و کجی آلت و بسیار ضعیف و شل و نرم است و توان کافی و سفتی لازم را ندارد و نمی ایستد و از قسمت اتصال به بدن شل و نرم و افتاده است و قسمت طولی در وسط کجی به سمت پایین دارد و نیز مشکل در رابطه جنسی زنا شویی ایجاد کرده است میخواهم هر دو مورد را جراحی کنم ، ۱ آیا مشکل با جراحی حل خواهد شد ۲ اثر جراحی باقی میماند ۳ هزینه جراحی واریکوسل و آلت چند است
    باتشکر از پرفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم و ازمایشات مورد نیاز رو بر حسب معاینه بنویسم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3982 مشاهده پرسش
    سلام.اقا ۲۸ ساله دارای کاردیومیوپاتی باef15%ادرارم قطع شد و مجبور به دیالیز شدم ولی باز نمیتونم حتی یک قطره ادرار داخل سوند نمیاد خودمم هرچقدر زور میزنم باز خروجی صفره.چیکار کنم
    انواع مدرها
    فروزماید هیپروکلرتیازید لوزارتان اسپیرونولاکتون وارفارین دیگوکسین کلسیم نفروتونیک تامسولوسین و آمینو وی 4600.هم مصرف میکنم
    اسیت شدید شکمی دارم.بزاغ دهنم خشک شده و زبونم شدید میسوزه.کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید با متخصص نفرولوژی مشورت کنید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس چرا تو سوالات نوشین قسمت کلیه .منم فکر کردم نفرو لوژی هم پاسخ گو هستین.اطفا واضح بگین سر کاریه و الکی به ۶۰ درصد سوالات این جواب رو ندین .
      به فلان دکتر مراجعه کن.اححححححح
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کلیه شامل بحث داخلی کلیه و جراحی کلیه میشه. مشکل شما داخلی کلیه هست نه جراحی کلیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۰ سال سن دارم یه سنگ ۶میلی در مجراهم دارم یکبار سنگ شکن کردم خرد نشده نظر شما برای سنگ‌شکن دوم میخداستم بدونم یا با ورزش دفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود و گزارش اون رو بفرستید
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام بچه ام یک کلیه دارد و همان کلیه هم دارای تنگی حالب می باشد بردیم سونوگرافی گفتند تنگیش 27 درصد می باشد آیا احتیاج به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ivp و DTPA scan انجام شود و با جواب اون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر قاضي سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    پدر بنده مشكل پروستات داشته كه مدتي است كنترل نشده و طي يك ماه گذشته به علت ابتلا به كوويد و عود كردن بيماري پاركينسون ايشان سوند داخلي به ايشان متصل است. شاخص PSA در آزمايش ايشان عدد 28 را نشان ميدهد كه بيش از 7 برابر مقياس طبيعي پروستات است. به جهت اينكه ايشان در كلنيك توانبخشي شبانه روزي بستري هستند امكان مراجعه مكرر براشون مقدور نيست. ممنون ميشم بفرماييد گام اول براي ايشون چيه؟ نوبت ويزيت بگيريم يا نوبت نمونه برداري و يا ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قدم اول انجام نمونه برداری از پروستات هست
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید.بنده حدود ۲۰ روز هست که عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم.اما بعد از ۲۰ روز رگ متورم زیر بیضه ام هست که عکس رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      1
    2. تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در ضمن رگ فوق سوزش داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زانکو سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام بنده در آزمایش اسپرمم آزواسپرم گزارش شده و سونوگرافی بیضه انجام دادم به شرح زیر بوده
    بیضه ها اندازه،شکل،اکوی طبیعی و پارانشیم یکنواخت دارند و توده ای در آن ها مشهود نیست.
    اپیدیدیم ها دارای اندازه و اکوی طبیعی بوده و ضایعه یا کیست ندارند.
    اثری از هیدروسل یا هرنی لوپ مشهود نیست
    دیامتر وریدهای شبکه پامپینی در سمت چپ تا3mm
    و در سمت راست کمتر از 2mmاست.
    با این شرایط آیا امکان بارداری وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازواسپرم هستید باید نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب