اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر W پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    میخواستم برای کجی آلت عمل کنم و در عمل زود انزالی هم درمان بشه و به دکتر مراجعه کردم گفته با دستگاه وکیوم ادامه بدم اگر خوب نشدم بعد عمل کنم میخواستم نظر شما را بدانم
    ۱۶ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم در صورت صلاح دید نوبت عمل بدم
    2. تصویر کاربر W دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      من بدلیل کجی آلت و زود انزالی میخواستم عمل کنم و در عمل کجی آلت ، زود انزالی هم درمان بشود
      آقا دکتر لطفاً به صورت تقریبی بگویید که من عمل نیاز دارم یا نه چون من در شهرستان هستم
      من به دوتا دکتر مراجعه کردم دکتر اولی گفت زاویه کجی آلت بیشتر از ۳۰ درجه است و باید عمل کنم و دکتر دومی گفت اول با استفاده از دستگاه وکیوم استفاده کنم و اگر نتیجه نگرفتم بعد عمل کنم و سن من ۱۶ است الان میخواستم نظر شما را بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زاویه زیاده نیاز به عمل هست ولی قبلش باید معاینه شین
    4. تصویر کاربر W سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آیا میشود در عمل کجی آلت ، زود انزالی هم درمان شود یعنی در یک عمل هر دو درمان شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زود انزالی درمان جراحی نداره ، ولی میشه دارو داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست که بر روی بیضه سمت راست غده ای به اندازه نخود در اومده کا با دست کاملا مشخصه و موقع دست زدن بهش درد میگیره . آیا خطری دارد؟ و یا باعث ناباروری میشود؟ متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سونوگرافی طبیعی مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عکس از سونوکرافی و ازمایشpsaفرستادم لطفا راه درمان بگویین.ایاسرطان هست دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین مصرف کنید. مجدد psa چک کنید. اگر باز هم بالای ۴ باشه باید از پروستات نمونه برداری کرد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشد وممنون که سوالات را پاسخ میدید🙏بی نهایت سپاسگزارم
    سونوگرافی گرفته بودم تصویر کانون کالکتازی در پل فوقانی کلیه سمت راست مشهود مثانه حاوی دبری های اکوژن فراوان
    فرمودید آزمایش انجام بشه برای عفونت ادرار آزمایش دادم مشکلی نداشتم .
    برای کلیه ومثانه باید چیکار کنم که درمان بشه
    درضمن تکرر ادار هم دارم بعضی مواقع هم احساس ادرار دارم ولی میرم دستشویی خیلی کم ادرار دارم
    ممنون میشم راه درمانش را بگید
    چند مرتبه دکتر رفتم ولی نتیجه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید ، در ضمن بهتر است برای بررسی دقیق تر سس تی اسکن انجام بدین
  • تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دكتر ٣ تا جوش مانند روي كيسه بيضه هست خيلي وقته ،درد يا سوزش هم نداره ذهنمو درگير كرده اين چيه نگران شدم بايد كاري كرد يا نه؟! ممنون ميشم توضيح كامل بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چربی زیر پوستن ، اهمیتی ندارند اگر از نظر زیبایی اذیتتون میکنه میشه اونها رو برداشت
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخاستم ببینم جواب عکسای ک فرستادم براتون چی هست آزمایشات اسپرمی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش را تکرار کنید اگر باز هم به همین حالت باشد برای بارداری باید ivf کنید که شانس موفقیت کمه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده ۳۰سالمه و چهارماه اقدام به بارداری کردم و ماه پیش همسرم باردار شد ولی متاسفانه سقط شد.دکتر برام ازمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه نوشت که سونو نشون داد واریکوسل گرید ۲دارم و ازمایش اسپرم هم خدمتتون ارسال میکنم اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید که باید عمل کنم یا دارویی چیزی استفاده کنم که کیفیت اسپرم بهتر شود.چون شکل و حرکت اسپرمها اصلا خوب نبود.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید اگر موفق نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر جسارتا من مدتیه پوست آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و موقع برقراری رابطه جنسی(بزرگ شدن آلت تناسلی ) ترک میخوره و خون میاد مدت زیادی نیست حدودا طی دو ماه الی سه ما اینجوری شد و از یک زخم کوچک طی رابطه جنسی خشک به اینجا رسیده به دلیل شرمساری نمیتونم به پزشک مراجه کنم اگر میشه لطف کنید منو راهنمایی کنید بتونم غیر حضوری چاره ای پیدا کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول و پماد زینک هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم الان پایین آلتم دونه گوشتی خیلی کوچیک زده نمی‌دونم زگیل هست یا نه ؟ عکسش می‌فرستم امکانش هست تشخیص بدین؟ البته احساس میکنم قبلاً این دونه هه بود اما چهار تا شده !
    یک بار سوال کردم گفتین عکس باز نشده .
    و اینکه اصلا سوزن یا خارش ندارم یا دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رادمهر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام ایا ممکنه کسی که ویروس زگیل تناسلی در بدنش هست با استفاده از لیوان و ظرف غدا به کسای دیگر انتقال بده ؟ چون دهان مخاط هستش به خاطر همین پرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ولی کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب