اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    پدر بنده چند وقتی بود که ادرار به طور کامل دفع نمیکردند . بعد از یکی دو روز علایمی مثل تهوع و استفراغ بیحالی داشتند . دکتر رفتیم سونو نوشتن براش بعد از انجام سونوگرافی گفتند که کلیه سمت راست سنگ 9میلیمتری و کلیه سمت چپ سمت 5میلیمتری وجود دارد . به بیمارستان مراجعه کردیم کارارو انجام دادیم و گفتند که سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید . بعد از سی تی گفتند که سنگ دو طرفه توی حالب سمت چپ و راست هست و باید عمل tul انجام بدند . ازمایش گرفتند گفتند که کراتین خونش به 7 رسیده و برای بیهوشی خطرناک هست . اما گفتند اگه میخواید باید یا دیالیز کنید سطح کراتینش بیاد پایین یا عمل کنیم چون اورژانسی هست باید عمل بشه. ‌‌عمل انجام دادند سنگ‌وهاروخارج کردن و یکی دو روز هم در سی سی یو بستری هستند . خواستم بدونم بعد از این عمل کراتینش پایین میاد یا خیر .
    و بعد از این عمل درمانش چجور هست واقعا نگرانمون کردند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قاعدتا باید بعد از عمل به مرور کراتینینش پایین بیاد ، چون سنگ ها انسدادی بودند و راه کلیه را بسته بودند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهر من سیگار و متادون و الپروزلام مصرف میکنه تغذیه خوبی نداره و کار پر تنش استرس داره وخیلی عصبی هست واین ازمایشش هست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه ، عادات بد از جمله سیگار ترک شه
  • تصویر کاربر فرشادنظری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من متاهل هستم الان یه دوسالی هست دور کلاهک التم دون دون هست و بهش دست میزنم دردم میگیره وگاها دور کلاهکم کبود میشه و بعضی وقتا بعداز رابطه با همسرم زمانیکه به انزال میرسم سر کلاهکم درد میگیره میتونین بهم بگین که من زگیل تناسلی دارم یانه؟ وایا اون دون دون ها وعلائمی که بهتون گفتم تو رابطه به همسرم اسیب میزنه یا نه؟ وایا باید درمان بشم؟ ممنون دکتر توعکسی که براتون فرستادم سمت چپ وراست التم یه زائده اضافه هست مثل گوشت اضافه این زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما تز ریق وراپامیل برای کجی آلتی که هم به چپ هم به پایین هست به خاطر بیماری پیرونی رو قبول دارین ؟ وشوک ویو رو چطور آیا اثری روی اختلال نعوظ یا کجی آلت دارد؟ (بنده ۵۰ سال دیابت ‌کنترل شده دارم)ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تزریق وراپامیل در بعضی افراد موثر واقع میشه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم همسرم چطوره؟؟؟و امکان بچه دار شدن از روش طبیعی هست؟؟ممنونم
    volume=4

    ph=alkaline

    color=milky

    viscosity=normal

    luqifaction time=normal

    sperm count=15mill/ml

    active=40%

    sluggish=10%

    non motile=50%

    normal morphology=55%

    wbc=1-2

    rbc=1-2

    immature=1-2

    abnormal foems=brokenneck/ big head

    abnoemal forms= coild tai/ cytoplasmic droplet
    1. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان لطفا جواب منو بدید استرس گرفتیم
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال بچه دار شدن هست تا یک سال فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده سال 97 عمل فتق انجام دادم که پس از گذشت دو روز از زمان عمل متوجه کبودی و ورم شدید در ناحیه بیضه ها و دستگاه تناسلی شدم و پس از مراجعه دوباره به پزشک جراحم, پیشنهاد ایشان کمپرس آب گرم بود. به مدت دو هفته (شاید هم بیشتر) کمپرس آب گرم رو استفاده کردم تا این ورم بهبود پیدا کنه.پس از گذشت چند ماه متوجه شدم بیضه سمت راست تغییر سایز پیدا کرده و کوچک شده و پس از انجام سونوگرافی مشاهده شد که بیضه سمت راست به سایز 18*10 mm رسیده که با مراجعه به چند پزشک و ارائه آزمایشات, پیشنهاد برخی از پزشکان بیرون آورن بیضه و گذاشتن پروتز بجای آن بود.میخواستم نظر شما رو هم بدونم. ممنون
    سونوگرافی آخری رو هم که انجام دادم متوجه فتق در ناحیه سمت چپ نیز شدم ممنون میشم بابت این مورد هم نظر بدید.
    آزمایش AFP و Beta HCG رو به همراه سونوگرافی واستون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا موقع عمل فتق به شریان بیضه اسیب وارد شده. نیاز به اقدامی نیست فعلا. فتق چپ باید عمل شه.
  • تصویر کاربر مولوی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    برای سیستیت بینابینی چه راه حل وجوددارد داروی المیرون یا باطری مثانه ۵۰ ساله هستم یکبار هم خدمت شما رسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص و شربت کرن بری مفید است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    3 ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم الان پایین آلتم دونه گوشتی خیلی کوچیک زده نمی‌دونم زگیل هست یا نه ؟ عکسش می‌فرستم امکانش هست تشخیص بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    میخواستم بدونم اگر خودارضایی روزانه و چند بار در روز انجام بشه برای مدت مثلا 20 سال آیا باعث سرطان بیضه، پروستات و آلت میشه یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ربطی ندارد
  • تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    نامزد بنده از همکارهای شما هستن ۵۰ روز قبل مبتلا به کرونا شدن که ده روز قبل بخاطر درگیری ریه و اب اوردن ریه منتقل شدن به بخش مراقبتهای ویژه الان به ونتیلاتور وصل هستش اکسیژن خون ۸۰ با دستگاه و از طرفی کلیه ها اسیب دیده و دیالیز میشه میخواستم بدونم بعد بهبود امکان برگشت کلیه ها هست یا باید تا اخر عمر دیالیز بشه ؟ضمن اینکه سطح هوشیاری قبلا ۵ بود الان ۷ شده
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این اطلاعات نمیشه قضاوت کرد و پیش بینی کرد
    2. تصویر کاربر لیلی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چه اطلاعاتی لازمه تا در اختیارتون بزارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تمام مدارکشون دیده شه و شرایط بالینی معاینه شه ... به پزشکتون اعتماد کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب